Carcinoma hepatocellular ti ẹdọ: okunfa, awọn aami aisan ati itọju

Jc aarun ti ẹdọ arun ni o wa toje. Ni gbogbogbo, akàn ti eto ara yii jẹ ilọsiwaju, ti o jẹ iṣiro. Awọn èèmọ ẹdọ abẹrẹ pẹlu cholangio- ati carcinoma hepatocellular. Iru oniruuru ti akàn le dagbasoke ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin (diẹ sii ni igba). Ni igba ewe, awọn egbò yii ko ni waye. Ni odo alaisan le dagbasoke ẹdọ akàn, yo lati inu oyun àsopọ - hepatoblastoma. Pathology yii jẹ toje. Fere gbogbo jc ẹdọ èèmọ ti wa ni kà lati wa ni ibinu. Wọn ti wa ni aaye karun ni ayeye ninu ipilẹ ti awọn ẹya-ara ti inu-inu. Lọwọlọwọ, a ṣe àwárí kan fun ọna tuntun lati koju iṣan ẹdọ. Awọn aṣeyọri nla ni a ṣe nipasẹ iṣawari ti aifọwọyi ati ailera itọju.

Apejuwe ti hepatocellular carcinoma

Carcinoma hepatocellular jẹ tumo ti o wa lati awọn oogun ọpọlọ ti o ti ṣe atypia. Ni afiwe pẹlu awọn ẹya-ara miiran ti awọn ẹya-ara miiran ti ẹya ara ẹni, o jẹ wọpọ julọ. Kokoro yii ni a npe ni cellucinoma cellular hepatic. Iwọn ipo iṣẹlẹ ti carcinoma hepatocellular laarin awọn ọkunrin ni ipo 5th ni agbaye. Eyi tumo maa nwaye ni awọn orilẹ-ede ti a ti ndagbasoke. O ntokasi si ipalara ati nyara si ilọsiwaju awọn arun inu ọkan ati awọn igba ti o n fa iku si. Kii ṣe ayẹwo okunfa ti o ti pẹ, ṣugbọn pẹlu ibinu ati agbara lati metastasize si awọn ara miiran. Eyi jẹ nitori awọn peculiarities ti ipese ẹjẹ si ẹdọ.

Gbogbo awọn oriṣiriṣi akàn ti wa ni akojọ ni Orilẹ-ede ti Orilẹ-Arun Awọn Arun (ICD). Gẹgẹbi awọn ẹya-ara miiran ti ẹya-ara, o ni koodu ti o ni pataki ati carcinoma hepatocellular. ICD-10 lo ni gbogbo awọn orilẹ-ede agbaye. Ni iyatọ, arun na ni koodu C22.0, eyi ti o tumọ si "pacin-cell carcinoma." Ni ọpọlọpọ igba, awọn pathology yii nwaye lodi si abẹlẹ ti awọn pathologies onibajẹ, labẹ ipa ti awọn idiwọ ti ko dara.

Awọn okunfa ti carcinoma ti ẹdọ

Gẹgẹbi a ti mọ, a ko ti ṣe iwadi si imọ-ara ti awọn ẹdọmọlẹ buburu. Sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣawari awari ohun ti awọn okunfa nfa idiyele ti tumọ kan pato. Ko si iyatọ ati ẹdọ-cell carcinoma. Awọn nkan wọnyi ni a mu si ọdọ rẹ:

1. Oro gigun ti diẹ ninu awọn virus. A gbagbọ pe iru awọn ẹya-ara bi arun jedojedo B ati C, mu ewu ti ẹdọ-muini inu ẹdọ ju igba 100 lọ. Ni afikun, awọn arun yii maa n waye ni asymptomatically. Nitorina, lati dinku ewu ewu akàn ti o ndagbasoke, o yẹ ki o funni ni ẹjẹ loorekoore fun awọn arun ajakuru.
2. Cirrhosis ti ẹdọ ti eyikeyi etiology. Atunṣedede awọn hepatocytes fun àsopọ asopọ ni igbagbogbo maa nwaye gẹgẹbi abajade ti ikolu ti kokoro-arun, oti ati lilo oògùn.
3. Njẹ ounjẹ ọlọrọ ni aflotoxins.
4. Idaniloju jiini si arun na.
5. Gbigbawọle ti awọn oogun oloro.

Ti a ba yà awọn ohun ti o nwaye ti o loke loke, ewu ti o wa ninu carcinoma hepatocellular jẹ diẹ. Ṣugbọn, ko si ọkan ti o ni idiwọ kuro ninu ikun yii. Gẹgẹbi awọn ẹtan akàn miiran, o le dide bi abajade ti ipalara si irora ti o nmu, sisun si, ailera, iṣoro, bbl

Pathogenesis ti carcinoma hepatocellular

Gegebi abajade ilana ilana ipalara onibaje, awọn ẹyin ẹdọ iba le bẹrẹ lati yipada si awọn ẹyin ti o tumọ. Ohun ti o tọ si gangan ni eyi ko mọ. Nitori awọn iṣẹ ti kokoro, ẹdọ iṣan di inflamed, ara wa di ọrọ ati irora. Iwọn ti awọn ohun-elo naa n pọ sii, wọn di ẹjẹ ni kikun. Bi abajade, išẹ ẹdọ ko bajẹ. Ni afikun si otitọ pe ara ma nfa awọn patikulu ti o gbogun, o ni ipa nipasẹ awọn nkan miiran ti o jẹ ipalara ti o wa lati ounjẹ. Gbogbo eyi nyorisi iyipada ti iṣan. Iwọn naa mu ki iwọn wa pọ, iwọn cytoplasm ati awọn ẹya ara miiran ti wa ni ọna si ẹba. Lẹhin eyi, sẹẹli naa bẹrẹ lati pin unmotivated. Ọpọlọpọ awọn iwo oju-ọrun n han, awọn ilana ti iṣelọpọ ni hepatocyte ti wa ni ru. Ninu sẹẹli, awọn ọlọjẹ ti o tumo bẹrẹ lati wa ni sisopọ, eyiti o nyara tan larin ẹjẹ. Bayi, ẹdọbajẹ C ati carcinoma hepatocellular ni o ni asopọ.

O yẹ ki o ranti pe arun ti o ni arun yi nigbagbogbo maa nfa si idagbasoke cirrhosis ti ẹdọ tabi akàn. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, a ṣe ayẹwo ni tẹlẹ ninu iṣẹlẹ ti awọn ilolu. Orukọ miiran fun arun jedojedo C ni "ẹlẹgbẹ ọlọrẹ." Eyi jẹ nitori isansa pipe fun awọn ifarahan ti itọju ti awọn ẹya-ara lori awọn ọdun ati awọn iku iku ti o lewu ti o waye lati iṣiro iṣẹ iṣẹ ẹdọ.

Kilasika ti awọn carcinomas hepatocellular

Kokoro ti ẹjẹ hepatocellular ti ẹdọ pin si awọn oriṣi ẹya-ara ati imọran. Ni afikun, o jẹ iyọdi nipasẹ ipele ti idagbasoke ati idibajẹ. Ti o da lori aworan macroscopic, awọn aami nodular, ọpọ ati awọn iyasọtọ ti akàn ẹdọ ti ya sọtọ. Eya kan ti a ya sọtọ ni a npe ni carcinoma hepatocellular fibrolamellar. Gẹgẹbi aworan ifarahan, awọn ọna 6 ti carcinoma hepatocellular ti wa ni ya sọtọ. Lara wọn:

1. Iyatọ ti ẹdọmọ lọwọ.
2. Awọn aami icteric.
3. Ẹya ibajẹ ti ẹdọ akàn.
4. Aspetic form.
5. Iyatọ ti inu inu nla.
6. Ẹrọ iṣiro ti iṣan ẹdọ.

Ni ọpọlọpọ igba o wa ni apapo awọn aṣayan isẹgun pupọ. Ilana ti akàn ẹdọ-akàn da lori iwọn ti tumo ati iwa-ara rẹ lori awọn ọpa ti lymph to wa nitosi ati awọn ara miiran.

Kokoro alakanoma hepatocellular: awọn aami aisan

Awọn aami aisan ti aisan naa dale lori fọọmu itọju ti carcinoma. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, ni ibẹrẹ tete ti akàn ko ni ifihan eyikeyi. Ni afikun, okunfa jẹ nira nitori otitọ pe awọn aami aiṣan ti o tumọ jẹ aworan ti ilera fun awọn ẹdọ ẹdọ miiran (aiṣedan aisan lasan, cirrhosis). Awọn ifarahan pẹlẹpẹlẹ ti akàn ni iwọn otutu ti o ni agbara, iyọnu ti aifẹ, ailera gbogbogbo, pipin-ni-ni-ara, ipadanu pipadanu. Pẹlu fọọmu ti aisan ti o wa ni aropatomegali, ilosoke ti o ni ilosiwaju ninu ẹdọ, irora ni agbegbe ti o wa ni ihamọ ọtun ti a ṣe akiyesi. Ẹkẹta ti awọn alaisan ni iyatọ jaundiced ti itọju pathology. O ni asọtẹlẹ aiṣedede. Jaundice ndagbasoke ni akọkọ tabi ipele keji ti ilana iṣọn.

Ni afikun, awọn alaisan ti nkùn ti irora ati awọ awọ. Pẹlu fọọmu febrile, iṣesi ilosoke ni iwọn otutu ara, ailopin, awọn itọju ailera ni idaji oke ti ikun. Ascites han ni awọn ipo to ti ni ilọsiwaju ti akàn, ti o tẹle pẹlu awọn aami ajẹmọ ti ajẹsara inu. Fọọmu inu inu ti ko wọpọ pupọ. O ti wa ni characterized nipasẹ ajẹsara irora ti o sọ, ẹdọfu ti iṣan inu. Ni iwọn iyatọ ti metastatic ti carcinoma hepatocellular, awọn ami ti ijasi ti awọn ẹya ara miiran bori. Ninu wọn - egungun, ẹdọforo, ifun.

Awọn ẹmi-ara ti ẹmi-ara ti o wa ninu ẹdọ

Gegebi imọran, awọn aami ti o tumo wọnyi jẹ iyatọ:

1. Omiiṣẹ hepatocellular ti o lagbara. O gba to gbogbo apa tabi paapa ida kan ti ẹdọ. Ni gige kan ni o ni awọn aala to fẹ. Awọn foci kekere (awọn satẹlaiti) tun le wa ni inu oju ipọn. Ẹsẹ kan ti iṣọn-ẹdọ akunra nla jẹ fọọmu iho. Ni pipa, a ri ipade ti o tumo, ninu eyiti o wa omi omi tutu. Odi ti iho wa nipọn ati ki o jẹ dudu.
2. Niriki carcinoma Nodular ti ẹdọ. O ti wa ni characterized nipasẹ ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti tumo foci located pẹlu gbogbo awọn agbegbe ti parenchyma ti eto ara eniyan.
3. Ṣe ayọkẹlẹ carcinoma ti ẹdọ. Ọpọ igba n dagba si cirrhosis. Gbogbo parenchyma ni awọn eroja ti awọn ti ara asopọ ati awọn sẹẹli atypical.

Carcinoma Fibrolamellar jẹ ọkan ninu awọn apa nla tabi diẹ sii. Ni ọpọlọpọ igba o wa ni irọ osi ti ẹdọ. Iwọn ti tumo jẹ ofeefee tabi awọ ewe. Fọọmu miiran ti a npe ni eruku-cell carcinoma ti wa ni encapsulated (kekere). O ti wa ni itumọ nipasẹ asọtẹlẹ ti o dara ati ailọsiwaju itọju, iwọn ti ko ni iwọn jẹ ko kọja 5 cm ni iwọn ila opin.

Imọye ti carcinoma hepatocellular ti ẹdọ

O ṣe pataki lati ṣe orisirisi awọn idanwo ṣaaju ki o to idamo arun kan gẹgẹbi awọn carcinoma hepatocellular. Awọn ayẹwo ti pathology jẹ oriṣiriṣi awọn ipele. Ni akọkọ, dokita naa ngbọ si gbogbo awọn ẹdun ti alaisan ati ṣe ayẹwo. Pato akiyesi ti wa ni san si awọn ara (awọ, niwaju raschosov, ni isun ẹjẹ), omi-ara apa, fifi ti ẹdọ. Pẹlu akàn, ohun-ara naa ni igun-ara adẹtẹ, irẹjẹ ti o tobi, ati ọgbẹ ni a ṣe akiyesi. Lẹhin eyi, a ṣe awọn nọmba iwadi kan. Lara wọn:

1. UAC, igbeyewo ẹjẹ ayẹwo biochemical.
2. Ipinnu ipinnu ti aami pataki kan - Alpha-fetoprotein.
3. Olutirasandi ti awọn ẹya ara ti ngba inu inu.
4. Kọmputa ti o yẹ.
5. Iwadi ti awọn ohun elo ẹjẹ ti ẹdọ. Awọn wọnyi ni awọn angio-ati portogepatografiyu.

A ṣe ayẹwo lori imọ-ipilẹ cytological ati histological. Lati ṣe awọn iwadi wọnyi, a ṣe igbesi-aye biopsy ti eto ara.

Carcinoma hepatocellular ti ẹdọ: itọju arun naa

Iyanfẹ awọn ilana itọju ti da lori ọna imọran ati iwọn ti tumọ, ati pẹlu ipele ti ilana ilana oncocological. Ni awọn ipele akọkọ ti akàn, igbesẹ alaisan, ifojusi ti awọn ipele nodal, chemotherapy ti ṣe. Ni awọn iyọka ti a fi han, iṣelọpọ iṣọn ẹjẹ iṣan ni a ṣe. Eyi ṣe iranlọwọ fun idaduro idagbasoke ti tumo ati idinwo ilana naa. Carcinoma hepatocellular ti ẹdọ jẹ ohun ti ko ni iyatọ si ọna itọju ti itọju. Pẹlupẹlu, o ṣe pataki fun imọran si chemotherapy, nikan 15-20% ti awọn alaisan ni ipa-aṣeyọri kukuru kan. Ọna kan jẹ ọna gbigbe ẹdọ. Ni awọn orilẹ-ede ti a ndagbasoke, ọna yii ni o lo ni lilo pupọ. Iṣipopada ti ohun ti o jẹ oluranlọwọ ni a ṣe ni nikan ni awọn ipele akọkọ ti akàn. Ni iduro awọn ibaraẹnisọrọ ti o jina, itọju kan nikan jẹ ailera itọju. O ni itọju palliative (itoju alaisan, psychotherapy) ati anesthesia.

Ilana ti iṣan ti akàn ẹdọ

Ise abojuto ti wa ni aṣeyọri gbogbo awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu "carcinoma hepatocellular." Itoju pẹlu iṣuu-iṣọ ti ẹdọ laarin agbegbe idanimọ ara (apakan, lobe, idaji ti ara rẹ). Ti aaye naa ba jẹ kekere, o wa ni titọ pẹlu atokọsẹ pataki kan. Ọna miiran ti itọju alaisan jẹ iṣan-ara-ara ti iṣan ti iṣan ẹdọ.

Awọn julọ ti ọna ni lati asopo eto tabi ìka rẹ. Àsopọ ẹdọ ni agbara lati ṣe atunṣe. Bi abajade, alaisan le wa ni itọju gbogbo.

Iṣeduro fun carcinoma hepatocellular

Ni afikun si awọn oògùn chemotherapeutic, awọn oogun oogun titun ti awọn oogun ti a nlo ni lilo - awọn oludena ti kinimọro kinase. Iṣe wọn jẹ lati dinku awọn afikun awọn ẹyin keekeke. Pelu ọpọlọpọ awọn aati ikolu, awọn oogun wọnyi ni o munadoko. Apeere awọn oloro lati ẹgbẹ yii ni Nexavar.

Asọtẹlẹ fun carcinoma hepatocellular

Ọkan ninu awọn ipalara ti o ni irora ti o ni ipa inu ikun ati inu inu ẹjẹ jẹ carcinoma hepatocellular ti ẹdọ. Awọn prognostics fun tumo yi jẹ ninu ọpọlọpọ awọn igba aibajẹ. Aṣoṣo abo-ara ọdun marun-un ni a ṣe akiyesi nikan pẹlu iwọn kekere ti ẹkọ lẹhin itọju alaisan tabi iṣeduro ẹdọ. Igba diẹ ifasẹyin ti ibajẹ ati ariwo ti o ni kiakia. Iduro ti iṣẹ-ṣiṣe ti ara-ara naa nyorisi abajade apaniyan.

Idena fun carcinoma hepatocellular

Lati awọn idaabobo pẹlu ayẹwo ayẹwo lododun fun awọn ajakalẹ-arun apẹrẹ, awọn kiko oògùn ati oti. O ti wa ni ranrawa leti wipe igbona ti ẹdọ le gba bi kan abajade ti iru ifọwọyi bi ehín ati ẹwa itọju, a ẹjẹ transfusion.