Iṣajẹ Ledda: awọn aami aisan, itọju

Ipo irora ti o ni ibatan pẹlu ipo ti ko ni nkan ti duodenum, afọju ati aarin ni a npe ni ailera Ledd. Nipa awọn ami wo ni o npinnu ifarahan ninu ara ti nkan-ara ati awọn ọna ti a ṣe itọsọna ni itọju rẹ - awa yoo ṣe ayẹwo pẹlu awọn oran yii ninu iwe wa.

Ọdun Ledda

Anomaly ti iyipada ti iṣan ti o ṣẹda nigba idagbasoke ọmọ inu oyun (ni deede ni ọsẹ 10-12) ati pe o jẹ idigbọn ti duodenum pẹlu kaakiri pẹlu ikanju ti aarin, ni orukọ kan pato - Ledd's syndrome.

ICD-10 jẹ iyasilẹ iyasilẹ ti o ṣe ayẹwo ayẹwo iwosan ti a ndagbasoke nipasẹ WHO. Ni ibamu pẹlu Yiyọ Orilẹ-ede ti Awọn Arun ti Ikọlẹ 10, Ledd ká syndrome ntokasi awọn aisan ti eto ipilẹ ounjẹ (kilasi XI). A ko ri ipo aiṣan bii diẹ sii ju igba kan lọ fun awọn ọmọ ikẹkọ 500, ati awọn ọmọkunrin ni o le jẹ pe a le ṣe ayẹwo pẹlu ayẹwo yii ni ẹẹmeji bi awọn ọmọbirin.

Bi ofin, a ṣe ayẹwo okunfa ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye ti alaisan diẹ, diẹ diẹ kere si igba - ni osu akọkọ ti aye. Lati ṣe ayẹwo ti o tọ, a nilo iriri ilera ọmọ ilera kan ati imoye ti imọ-pẹlẹpẹlẹ. Ni eleyi, a ko ri arun naa ni igbagbogbo. Ami ti o han julọ ti awọn pathology ni awọn ọjọ akọkọ ti aye ti wa ni eebi pẹlu admixture ti bile.

Laanu, idibajẹ ipo ti alaisan ti o ni iru arun kan le jẹ bii ariyanjiyan nipasẹ awọn idibajẹ ti iṣọn-ara ọkan, gẹgẹbi:

• Àrùn inu ẹdọ;
• Arun okan;
• Stenosis ti iṣọn-ẹjẹ iṣan, bbl

Ladd ká ailera ni awọn agbalagba jẹ eyiti o ṣawọn pupọ. Iṣena idena inu ara le ja lati idibajẹ ti cecum, bii ilana igbasilẹ ni inu iho inu. Nigbakuran igba ti iṣelọpọ pathology jẹ igbiyanju nipasẹ didun ti ita odi abọ iwaju. Kii ipo ti o kẹhin laarin awọn okunfa ti o ni ipa ti iṣelọpọ ti ipinle ti o ni ipalara, awọn omuro buburu ati buburu ti awọn apakan oriṣiriṣi ti inu ifun.

Awọn aami aisan ti arun naa

Ledd ká dídùn ninu awọn ọmọ ikoko le fihan awọn aami aisan. Ni afikun si eeyan ati atunṣe ti bile, awọn ọmọ ikoko ni igba diẹ ni iriri irora inu. Ni awọn igba miiran, awọn ifasẹyin waye waye si idaduro ikọlu inu oyun pẹlu ipalara, titi de ipo ti ọmọde ti ọmọ naa.

Gbogbogbo aisan ti iṣaisan:

• Ìrora paroxysmal;
• Idaduro iṣọ, idapọ awọn ikuna;
• Gbigbọn;
• wiwu ti awọn epigastric ekun ;
• Ti ikun isalẹ ikun;
• Akọsilẹ ko pese alaye pipe lori ipo alaisan.

Radiography ti inu iho han awọn ipele meji ti omi ninu ikun ati duodenum, bakannaa kekere iye ti gaasi ninu ifun. Ti o ba ti nigba awọn ilana ti lo barium imi-ọjọ, awọn esi ti fihan awọn ikojọpọ ti itansan alabọde ni nà o si duodenum. Iyato ti wa ni pinpin sibẹ lori awọn losiwajulosehin ti inu ifun kekere.

Awọn irọrun-awọ-ara maa n han ifarasi ti kẹlẹkan labẹ ẹdọ. Ati nibi pẹlu iranlọwọ ti awọn kọmputa titẹgraphy, awọn lilọ ti arin inu ni ayika mesenteric iṣọn ti a pinnu.

Aworan iwosan

Ọdun Ledda jẹ ẹya-ara ti o nilo ifarabalẹ ni kiakia. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni iṣaaju, awọn aami aisan ti o ni arun ni o ṣaisan ati pe a le tun ṣe ni awọn aaye arin ọjọ pupọ, awọn ọsẹ, tabi paapa ọdun.

Ni nọmba awọn iṣẹlẹ, ipo irora ko ṣe ara rẹ fun ọdun pupọ o si jẹ asymptomatic. Awọn ọmọde ni akoko kanna n jiya nipa ifẹkufẹ ti o dinku, lailẹhin ni idagbasoke ti ara.

Ni afikun si ailera ti Ayebaye ti Ledd, awọn aami afikun meji ni a ṣe iyatọ:

1. Ni akọkọ idi, ko si iyipada ti midgut, ṣugbọn a ipo ajeji ti kaakiri ti wa ni šakiyesi, eyi ti o squeezes duodenum.
2. Ni ọran keji, o wa ni idinku ti o wa ni idin ti aarin.

Awọn itọju ti pathology (Ledda syndrome) le jẹ ńlá ati ki o babacute (onibaje). Ni apẹrẹ iṣan, a ko ni irora inu inu, gẹgẹbi awọn colic intestinal, nigbamii eefa, hypotrophy. Atẹgun ti o bajẹ kan wa. Ipo ti ọmọ naa ni a pe bi o ṣe itẹlọrun. Ikọju ti ifun ko ni ja si ipese ti ipese ẹjẹ rẹ. Ninu awọn iṣọn ti inu ifun inu kekere, iṣan ẹjẹ nikan waye ati ni apa inu ikun ati inu awọn iyipada omi.

Iwọn didasilẹ ti ifun jẹ ipalara ti o ṣe pataki julọ, eyiti, ti o ba jẹ aiṣe buburu, yoo nyorisi negirosisi tabi gangrene ti ifun.

Itoju ti aisan Ledd

Mu ilọsiwaju ti alaisan pẹlu itọju igbagbogbo ti aisan naa ṣe iranlọwọ nipasẹ lilo awọn antispasmodics. Sibẹsibẹ, eyi nikan ni iwọn igbadun kan. Ilana akọkọ ni wiwa itọju oporoku jẹ ṣiṣe abo-ara. Itoju ti itọju ẹda (itọju Ledda) jẹ oriṣiriṣi awọn ipele:

1. Ni ibẹrẹ, iṣiro ati idaduro ti wa ni pipa.
2. Nigbana ni ifun kekere wa ni inu ọtun, nipọn - ni apa osi.
3. Ti ko ba nilo fun atunse ti awọn imufọ inu iṣan inu inu perital peritoneum, ṣe ifọwọyi yii. A nilo iru iṣiro ti o ba jẹ pe alaisan ni irora ti ko ni aiṣan ti ifun.
4. Appendectomy ti ṣe.

Laipe, awọn ọna laparoscopic fun okunfa ati itoju itọju naa ti di ibigbogbo ni oogun. Awọn imọ-ẹrọ ti kii-mimu-kekere ti wa ni irọrun pupọ. Sibẹsibẹ, ṣiṣe ilana ilana ibajẹ kan ni ọna yii ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro kan nitori iye kekere ti iho inu, bakanna bii iwọn kekere ti odi inu ninu awọn ọmọde ti awọn akọkọ osu ti aye. Nigbami ni akoko asiko ibẹrẹ ni awọn iṣoro:

• Sepsis;
• Peritonitis;
• Iṣun ẹjẹ inu ara;
• Iṣena idena inu.

Iseese fun imularada kikun yoo dale lori awọn esi ti išišẹ naa. Ti gbogbo awọn apa ti o ti wa ni ipamọ inu ikun ti a dabobo, asọtẹlẹ fun ipele giga ti igbesi aye jẹ ọlá. Ti o ba jẹ awọn iṣọn-ẹjẹ inu iṣan ti o fa si ailera ti "kukuru kekere", alaisan ni awọn iṣoro ti o ni nkan ṣe pẹlu jijẹ ati hypotrophy. Nigba ti awon esi ise itoju ti wa ni ošišẹ ti won hospitalizations fun awọn idi ti parenteral ounje. Nigba miran awọn alaisan yoo ni lati tun awọn iṣẹ. Ti idaduro iṣọn-ẹjẹ waye lodi si cystic fibrosis, pronoosis for recovery is unfavorable.

Ipese igbaradi

Lọgan ti ayẹwo bi omo tuntun oporoku idaduro (Ledd dídùn), o ti wa ni ti o ti gbe lati kan ise iwosan, ti a nṣakoso nasogastric tube ki o si pese kan ibakan sisan Ìyọnu awọn akoonu ti. Akoko ti o jẹ dandan fun sisẹ awọn ilana igbasilẹ imura-igbimọ, taara da lori ibajẹ ti idena ti ẹjẹ inu ara.

Ti a ba fura si alaisan kekere kan ti titan ikun, a ṣe awọn nkan ayẹwo aisan wọnyi:

• Ẹjẹ ẹjẹ fun ẹgbẹ ati awọn idiyele Rh;
• Ayẹwo ẹjẹ fun hemoglobin ati hematocrit;
• Ṣiṣẹda iṣan ẹjẹ jẹ idanwo.

A ṣe itọju aiṣedede ni kiakia, igbaradi igbasilẹ yoo gba o pọju wakati kan. Awọn ọmọ ti gbe idapo ailera, a nṣakoso hemostatics, analgesics, ma fentilesonu. A fi oju kan si inu iṣan iṣan.

Ninu ọran idaduro oṣuwọn kekere, igbaradi igbaradi le gba to wakati 24. Ni akoko yii a tun ṣe ayẹwo fun ọmọ ikoko fun idi ti o ṣee ṣe ayẹwo ti awọn pathologies ti o tẹle. Ni akoko kanna, fa iṣan, ṣe akiyesi awọn ipele ti awọn eniyan ti yọ kuro, ṣe alaye iṣelọpọ idapo, egboogi ati awọn oògùn haemostatic. Ifunni ọmọ ikoko ti wa ni rara.

Ọpọlọpọ awọn ọmọde ni akoko gbigbe lẹhin akoko waye ni ifunilara ti artificial gigun, eyiti o le ṣiṣe to ọjọ marun. Idaamu ailera aporo nlo awọn oògùn ti o nṣiṣe lodi si awọn kokoro arun anaerobic. A ṣe akiyesi ipo iṣelọpọ ti o kere ju lẹmeji ni ọsẹ. Ni ọjọ lẹhin isẹ, awọn oogun ti wa ni aṣẹ lati mu peristalsis ti ifunti, ati awọn ọja ti ibi.