Spina bifida - ohun ti o jẹ? Àìdá ọpa-kẹtalelogun

Bóseyẹ ti awọn ọpa ẹhin, eyi ti o le wa ni de pelu ségesège ti awọn ọpa-ẹhin, - spina bifida. Ohun ti o jẹ, ninu eyi ti igba dide, si diẹ ninu awọn disturbances ninu ara le ja si - awọn idahun si ibeere wọnyi yoo wa ni ri ninu wa article. Sibẹsibẹ, fun awọn oye ti awọn isẹgun aworan ti awọn arun jẹ tun pataki lati ni oye awọn Erongba ti awọn eniyan aringbungbun aifọkanbalẹ eto, awọn anatomical be ti awọn ọpa ẹhin ati ọpa-iṣẹ.

Awọn Erongba ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Central aifọkanbalẹ eto - awọn ifilelẹ ti awọn apa ti awọn eniyan aifọkanbalẹ eto. O ti wa ni ipoduduro nipasẹ awọn ọpọlọ ati ọpa-ati ki o ni ṣe soke ti iṣan ati awọn won lakọkọ. CNS akoso mẹta ìpín: a kekere, alabọde ati ki o ga. Fun awọn kekere ati arin ni o wa ni ọpa-ẹhin, awọn medulla oblongata, awọn ọpọlọ aarin, awọn ọpọlọ ati cerebellum. Awọn wọnyi irinše fiofinsi awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti olukuluku ara ti, fi idi kan asopọ therebetween, lati rii daju awọn iyege ti awọn oni-gbigb'oorun. Ti o ga CNS yà ni ipoduduro cerebral iwaju ati išẹ pese ibaraenisepo pẹlu awọn ayika.

Awọn ifilelẹ ti awọn iṣẹ ti awọn aringbungbun aifọkanbalẹ eto - awọn imuse ti o rọrun ati eka aati - reflexes. Aringbungbun aifọkanbalẹ eto ti wa ni akoso ni akọkọ ọsẹ ti oyun nitori ti awọn pataki be - awọn ni ẹkitodaamu. Ti o ba ti ko tọ si pipin ati idagbasoke ti nafu ẹyin Daju a nkankikan tube bajẹ, eyi ti o ti paradà nyorisi si awọn idagbasoke ti ọpa-pathologies.

Ọpa-- aifọkanbalẹ eto eto be ni ọpa-odo lila. Notional ààlà laarin awọn ọpa-ati ọpọlọ ti o waye ni ibi interleaving pyramidal okun. Ati ori ati ọpa-ti wa ni ti a we apoowe, wa ninu ti awọn mẹta fẹlẹfẹlẹ: a ri to, Spider ati ti iṣan. Lati ita bibajẹ ọpọlọ aabo fun awọn timole, awọn ọpa-- awọn ọpa ẹhin.

Awọn be ti vertebral iwe

Ẹhin - ipile ti awọn eniyan egungun oriširiši vertebrae, laarin eyi ti awọn intervertebral gbangba - awọn kerekere Layer. Išẹ, awọn drives pese ni irọrun ti awọn ọpa ẹhin. 33-34 ni a eda eniyan vertebra, nwọn conditionally ni idapo sinu ruju: obo, ikun, lumbar, sacral, coccyx.

Kọọkan vertebra ti wa ni akoso body aaki ati lakọkọ. Ara ati awọn aaki je vertebrate nsii lakọkọ vertebrae ti a ti sopọ pẹlu kọọkan miiran ki o si ṣe awọn iṣẹ ti asomọ si awọn isan. Ni kan ni ilera eda eniyan ara vertebrae ihò dapọ sinu kan nikan vertebral lila, eyi ti, ni o daju, ni ojula ti a ọpa-ipo. Ṣugbọn nibẹ ni o wa pathological ipo ninu eyi ti o wa ni a aafo ni awọn egungun - yi lasan ti wa ni a npe ni "spina bifida."

Awọn ọpa-pese ibaraẹnisọrọ ti ọpọlọ pẹlu awọn agbeegbe aifọkanbalẹ eto. Central ikanni - a iho laarin awọn ọpa-. Ọpa-ẹhin, bi daradara bi ori, ni o ni a mẹta-Layer awo laarin awọn fẹlẹfẹlẹ ti o ni awọn cerebrospinal-ọmọ. Egungun ti awọn vertebrae ati awọn lode ikarahun ti awọn ọpa-lara laarin wọn ohun epidural aaye kún pẹlu ọra àsopọ ati ṣiṣọn apapo.

Spina bifida: ohun ti o jẹ?

Spina bifida - yi degeneration ti awọn ọpa ẹhin (spina bifida), eyi ti wa ni igba o nburu nipa a Ẹkọ aisan ara - hypoplasia ti awọn ọpa-. Eleyi bajẹ bẹrẹ lati farahan ara ni ibẹrẹ ipo ti oyun ati ki o jẹ àlàfo ninu awọn Ibiyi ti awọn nkankikan tube. Awọn nkankikan tube - awọn be ti eyi ti o jẹ ninu awọn nigbamii ipo ti oyun oyun ti wa ni akoso awọn aringbungbun aifọkanbalẹ eto - awọn ọpọlọ ati ọpa-. Afonifoji itan ti alaisan pẹlu spina bifida arun fun idi lati ṣe lẹtọ awọn orisi ti Ẹkọ aisan ara ni ni ibamu pẹlu awọn idibajẹ ti malformations:

• conditionally ìwọnba fọọmu: wiwaba spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• àìdá: mielomenigosele; mielomenigosele, hydrocephalus idiju.

Spina bifida ti baje nigba se àbájade tabi nejrosonografii.

Statistiki fi hàn pé nibẹ ni a arun ninu ikoko 1-2 ni 1000. The Ẹkọ aisan ara ti wa ni jiini, nitori soke si 8% ti tun bíbí dopin ayẹwo pẹlu spina bifida. Onisegun so pe o jẹ diẹ seese lati šẹlẹ ninu awọn ọmọde bi si awọn obirin ori. Sibẹsibẹ, 95% ti ikoko pẹlu spina bifida okunfa han ni ilera obi ti o ko ba jiya lati a iru ailment.

Ìwọnba iwa ti spina bifida

Farasin spina bifida (occulta) - julọ ìwọnba fọọmu ti ni arun, fun eyi ti o wa ni underdevelopment, a kekere aafo ni vertebrae. Ọpọlọpọ igba ti o ba waye ninu awọn lumbar tabi sacral ẹhin. Eleyi Ẹkọ aisan ara ni wiwa nikan ni ọpa ẹhin egungun àsopọ ati ki o ko ni ipa ni ọpa-be. Arun ti wa ni niwọntunwọsi so, ati igba ko ni farahan ara nipa aisan ti o le disturb awọn eniyan. Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu aisan yi ati ki o wa ko nimọ ti won arun. Oju ti ṣe akiyesi ami ti arun ninu awọn ọmọ ikoko le jẹ kan ìdìpọ irun, maa kekere; sanra apo; şuga tabi a birthmark ni ibi ti Ẹkọ aisan ara.

Nikan ni kan diẹ igba (nipa 1 jade ti 1,000 igba a para fọọmu ti spina bifida) abnormality nyorisi si iṣẹ-ṣiṣe disturbances ni ito, ifun, isan ailera ti isalẹ ẹsẹ, si awọn ìsépo ti awọn ọpa ẹhin. kan pato nọmba ti vertebrae ti awọn ọpa ẹhin ni maa n fihan ni egbogi gba ti awọn alaisan, ninu eyi ti o wà nibẹ a Ẹkọ aisan ara. Fun apẹẹrẹ, awọn Akọsilẹ "spina bifida ẹhin S1" tọkasi awọn isoro ti akọkọ vertebra sacral ẹhin.

Meningocele - orisirisi spina bifida, ninu eyi ti ni afikun si degeneration ti ọra inu egungun aabo apofẹlẹfẹlẹ le sise bi a bulge tabi awọn agunmi nipasẹ ohun ti wa tẹlẹ Iho. Igba, awọn ọpa-ati nafu lakọkọ lai pathologies tabi pẹlu diẹ abawọn. Ni ọpọlọpọ igba, awọn kapusulu ni bo nipa awọ-ara, eyi ti Conventionally aabo fun awọn oniwe-akoonu ti. Sibẹsibẹ, ani yi kekere bajẹ nilo ise abe itọju lati se atunse ohun ikunra abawọn.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - kan fọọmu ti spina bifida, eyi ti o ti wa ni ka dede Ẹkọ aisan ara. Ni oogun, ni o ṣẹ wa ni classified bi a symbiosis akoso ọpa-hernias ati lipomas - ko lewu èèmọ. Eleyi idalọwọduro ni nkankikan tube Ibiyi waye nigba akọkọ 20 ọjọ ti oyun. Lipomeningotsele abawọn ti o le fa awọn idagbasoke ti nipa iṣan pathologies ati ki o nyorisi to ṣe pataki arun ti awọn genitourinary eto, ifun - adipose àsopọ exerts titẹ lori ọpa-. Fi fun awọn itan ti alaisan pẹlu arun lipomeningotsele, le ti wa ni conditionally pin si mẹrin awọn ẹgbẹ ti pathological manifestations ti arun:

• lai nipa iṣan, ibadi ati Dọkita ségesège;
• ìwọnba paresis ti awọn ese, ẹsẹ abuku;
• ṣofintoto ti bajẹ motor iṣẹ, ìsépo ti awọn ọpa ẹhin, ibadi pakà ségesège;
• ọwọ ti idibajẹ, àìdá ibadi Ẹkọ aisan ara.

Nitorina, awọn nikan ati awọn ti o dara fun itoju aisan yi ti wa ni ka lati wa ni lẹsẹkẹsẹ tete ise intervention. Ni apapo pẹlu abẹ lati yọ sanra baagi le wa ni ti gbe ṣiṣu ipake ẹnu.

Mielomenigosele - a àìdá fọọmu ti spina bifida

Awọn julọ àìdá fọọmu ti arun, eyi ti o waye ni 75% ti gbogbo igba ti degeneration ti awọn vertebrae - mielomenigosele (Cystica spina bifida). Ki ni o? Encephalocele - a okun ano eyi ti o wu jade nipasẹ abawọn ninu awọn ọpa ẹhin. Ma ni kapusulu si awọn ọpa-ni aabo nipasẹ awọn awọ-ara, ni awọn igba miiran, ọpọlọ àsopọ pẹlu nafu sprouts bọ jade. Ni yi fọọmu ti arun jẹ eyiti ko nipa iṣan ségesège. Ìyí iru ségesège yoo wa ni ṣiṣe nipasẹ awọn buru ti bajẹ ti awọn ọpa-ati ki o ọpa-ìka, ninu eyi ti o ṣẹ lodo wa. Ti o ba ti ni arun yoo ni ipa lori opin ti awọn ọpa-ẹhin, awọn isoro nyo awọn genitourinary eto ati ifun, kekere ọwọ ti paralysis waye.

Igba, ọpa-hernias waye ni lumbosacral ẹhin. igba nigbati Ẹkọ aisan ara ndagba ni awọn ipele ti awọn ikun tabi obo ọpa ẹhin, sibẹsibẹ, konge ni egbogi iwa. Ni anu, awọn nkankikan tube bajẹ igba de nipasẹ miran ṣẹ - hydrocephalus tabi Chiari anomaly ṣẹlẹ nipasẹ a csin ti awọn Ibiyi ti cavities laarin awọn timole oti.

Hydrocephalus ati Chiari anomaly

Hydrocephalus (omi lori awọn ọpọlọ) - a Ẹkọ aisan ara Abajade lati ikojọpọ ti cerebrospinal ito ninu awọn ventricles ti awọn ọpọlọ. Cerebrospinal ito - oti - ti wa ni continuously şe ni fentirikula eto.

Awọn ti a beere iwọn didun ti cerebrospinal ito le wa ni tunto ni ọna meji:

• glandular ẹyin produced ohun-elo ni ọpọlọ ventricles;
• propotevanie akoso bi abajade ti ẹjẹ pilasima nipasẹ awọn iṣan odi.

Cerebrospinal ito circulates lati ventricles si awọn ọpọlọ ati ọpa-subarachnoid aaye ti ọpọlọ. Intracranial ati ọpa-oti awọn alafo ni kan ni ilera ara ti wa ni ese. Nigba ti a lumbar herniated, akoso soro hydrocephalus. ikojọpọ ti ito nyorisi si pọ si intracranial titẹ, eyiti o nyorisi din ku iran, awọn iṣẹlẹ ti imulojiji, strabismus, ailera ti awọn isan ti oke ati isalẹ extremities. Iru disturbances ja si ni àìdá nipa iṣan ségesège, isonu ti ọgbọn ipa, ikú.

Anomaly Arnold Chiari - a Ẹkọ aisan ara ninu eyi ti awọn amygdala lo sile si isalẹ lati awọn ipele ti akọkọ ati keji obo vertebrae, nitorina ìdènà san ti awọn cerebrospinal-ọmọ.

Ise abe itoju ti mielomenigosele

Awọn ti o tobi ewu si aye ti a ọmọ ikoko pẹlu mielomenigosele ni a gboro ipake ẹyin ki o si sunmọ àkóràn inu awọn oniwe-akoonu ti. Àkóràn ilolu, decompensation hydrocephalus - awọn ifilelẹ ti awọn fa ti ga ìkókó niyen, ayẹwo pẹlu spina bifida. Lọgan ti-ri liquorrhea - fun cerebrospinal ito - ni ti gbe jade pajawiri abẹ lati yọ a ọpa-ipake.

Lati ọjọ, awọn ti aipe ọna lati se imukuro awon pathologies ti a ti lo ni ifijišẹ jakejado aye, o jẹ lati gbe jade prenatal yiyọ ti ọpa-ipake. Wi irú ti ise abe intervention idilọwọ awọn idagbasoke ti hydrocephalus ati Chiari anomaly ni odo alaisan; lati yago fun pataki ilolu ati aye-idẹruba, bi daradara bi ọwọ fori abẹ. Awọn loke ifọwọyi fun ikoko ká Iseese fun a deede ipele ti idagbasoke ati didara ti aye.

Ti o ba ti akoko oyun abẹ fun idi kan ko ti gbe jade, abayọ si shunt abẹ, eyi ti o sipo iye ti cerebrospinal ito. Maa, yi isẹ ti ni ti gbe jade ni meji ni asiko. Ẹhin Clinic - egbogi igbekalẹ dín idojukọ, eyi ti o maa ran lati yanju ọpọlọpọ awọn ti awọn isoro ni nkan ṣe pẹlu ọpa-pathologies.

àyẹwò

Ni igbalode oogun, spina bifida ti wa ni ayẹwo ni ibẹrẹ ipo ti oyun. Nitorina, ti ifojusọna awọn obi ni akoko lati okunfa ati imo ti àkóbá igbaradi fun ibimọ pẹlu awọn ẹya ara ẹrọ. Lori awọn miiran ọwọ, ti won tun ni awọn akoko ati anfani lati pinnu lori awọn ti kii-itoju ti awọn oyun.

Nigba oyun (16-18 ọsẹ), expectant iya faragba waworan igbeyewo, da lori a ẹjẹ igbeyewo. Awọn ọna oriširiši ni yiyewo awọn fojusi ti oyun amuaradagba, eyi ti o ni awọn deede papa ti oyun produced eso ni kekere kan iye. Ni awọn niwaju awọn aringbungbun aifọkanbalẹ eto àbààwọn AFP fojusi pọ. Nibẹ ni o wa awọn ẹya ara ẹrọ fun igbeyewo. Nitori awọn ti ṣee ṣe iṣẹlẹ ti ašiše nigba ti ògbùfõ awọn esi ti onínọmbà yẹ ki o wa ni atẹle fara si diẹ ninu awọn ofin:

• lati fi idi awọn julọ deede oyun;
• ti o ba ti oyun ti wa ni prolific, o ni lati wa ni ayẹwo ni akoko.

Miran ti ọna ti awọn okunfa jẹ prenatal olutirasandi waiye ni awọn ipo ti oyun, muu lati ri Ẹkọ aisan ara. Yi ọna ti faye gba o lati visualize ọpọlọ, ọpa-ẹhin, vertebral iwe ati okunfa ni a ti akoko ona. Sugbon, a gbodo jẹri ni lokan pe pẹlu kekere abawọn (farasin spina bifida) abnormality ko le ṣee wa-ri.

Amniocentesis - puncture awọn omira - miiran ọna ti okunfa. O gbalaye nipasẹ kan ti o tobi abẹrẹ ati ki o nikan muna labẹ awọn iṣakoso ti olutirasandi. Yi ọna ti o ti lo nigbati awọn ẹjẹ onínọmbà han ni excess fojusi ti AFP, ati awọn ultrasonic okunfa ti pathologies ko mọ. Liquid bi ẹjẹ, idanwo fun amuaradagba fojusi rudimentary, excess ti eyi ti tọkasi niwaju disturbances ninu idagbasoke ti awọn ọpa-iwe.

idena

Dajudaju, kò si ninu awọn egbogi pataki le ẹri ti o ba ti gbogbo awọn pataki ona ati awọn isansa ti daradara-mọ ewu okunfa ni ilera obi wa ni a bi kan ni ilera omo. Laanu, ma ni iseda disposes bibẹkọ ti ju eniyan dawọle. Ṣugbọn awọn agbara ti ojo iwaju iya ati baba lati ṣe awọn ti o pọju ni lati le din o ti ṣee ewu lati kan kere ati ki o din o ṣeeṣe ti nini a ọmọ pẹlu spina bifida Ẹkọ aisan ara fere odo. A ti wa ni sọrọ nipa gbèndéke igbese.

Ọkan ninu awọn ifilelẹ igbese lati se awọn farahan ti a ọmọ ikoko okunfa "spina bifida" ni ṣọra igbogun lati di aboyun. Lati ṣe eyi, ti o pọju iya ati baba saju to ero jẹ pataki lati ṣe kan egbogi ibewo jẹ dandan lati lọ si fun ijumọsọrọ to Jiini. A obinrin nigba oyun jẹ pataki lati ja a ni ilera igbesi aye, lati wa ni wary ti gbigba awọn anticonvulsants. Ṣugbọn folic acid si iye pataki, lori awọn ilodi si, ti wa ni han ni asiko yi. Ni ọpọlọpọ awọn awon orile-ede, yi ni awọn ifilelẹ ti awọn ojuami ti awọn eto niyanju ni oyun Health Organization.

O gbodo ti ni ranti pe awọn ewu okunfa fun arun ni o wa jiini heredity; kakiri arun ti awọn obirin nigba oyun, gẹgẹ bi awọn Rubella; ni ikolu ti awọn ita ayika - Ìtọjú, oti, oloro.

Awọn ifilelẹ ti awọn oyè

Bayi, dahun awọn ibeere «spina bifida -? Kí ni yi", o le yan akọkọ ojuami. Spina bifida - a Ẹkọ aisan ara ti o ba waye ninu utero, nigba akọkọ ọsẹ ti oyun. Nikan ni ona lati yago fun arun na ni a ọmọ - ti wa ni gbimọ a oyun, lati mu gbogbo awọn pataki ibeere ti onisegun, awọn expectant iya to yorisi kan ni ilera igbesi aye, lati ṣe soke aini ti folic acid ninu ara.

Ti o ba ti Ẹkọ aisan ara ti wa ni ṣi ri, ifijiṣẹ ti wa ni ṣe nikan nipa Caesarean apakan lati yago fun ipalara si awọn ọpa-nigba ti aye ti inu oyun nipasẹ awọn ibi odo lila.

Lati ṣe iwadii arun, nibẹ ni o wa kan orisirisi ti awọn ọna - ẹjẹ igbeyewo, olutirasandi àyẹwò, amniocentesis. Ti o ba ti, sibẹsibẹ, o ṣẹ ri ati awọn okunfa ti wa ni ṣe, o jẹ pataki lati gbe jade abẹ.

Aseyori ọna - ni awọn yiyọ ti initiraterain Ẹkọ aisan ara. O ti tun ti gbe jade abẹ lẹhin ibi ti a omo - ni akọkọ mẹta ọjọ ti aye re. Nipa ona, ti wa ni fura si ni a ọmọ ikoko spina bifida le fa: ọpa-ipake, birthmarks tabi depressions lori ọkan ninu awọn ẹya ara ti awọn awọ-ara, dani irun bun. Dajudaju, awọn ik okunfa ti wa ni ṣe lẹhin siwaju ẹrọ - CT, MRI.

Ti o da lori tókàn ọpa-agbegbe ti isọdibilẹ, bi daradara bi ni ibatan si iṣẹ-ṣiṣe ségesège, arun ti wa ni classified sinu kan ina ati eru pupo.

Ìwọnba fọọmu spina bifida maa ko ba ja si pataki abawọn, alaisan pẹlu yi okunfa lawujọ fara. Ni irú ti àìdá abawọn - meningomyelocoele - etanje ailera ko le, paapa ti o ba ni isẹ je aseyori.

Ẹhin Clinic - irú ti itoju ilera apo, eyi ti o ti specialized ni ilera iṣẹ lati pese itoju to alaisan pẹlu ségesège ti awọn CNS ara ti. Nitorina, awọn okunfa ti spina bifida - o jẹ ko kan gbolohun ọrọ. O le ati ki o yẹ yè.