Pancreatitis pseudotumor: okunfa, aisan ati itoju awọn ẹya ara ẹrọ

Pancreatitis pseudotumor - kan fọọmu ti gun-telẹ onibaje pancreatitis lori. Arun yoo ni ipa lori enia diẹ sii ju igba obirin. Ẹkọ aisan ara Awọn orukọ ba wa ni lati Giriki ọrọ "oronro" - awọn ti oronro, "itis" - iredodo ati "tumo" - a tumo. O ti wa ni gangan túmọ o le jẹ ki - igbona ti awọn ti oronro ti mimics awọn neoplastic ilana.

Pseudotumor pancreatitis: fa, Àpẹẹrẹ

Aggravating ifosiwewe ninu idagbasoke ti yi arun ni a Ẹkọ aisan ara hepato-biliary eto (e.g., CL) ati ki o pẹ lilo ti oti. Elo kere - mu awọn oogun ati egbogi miiran ségesège. Ni ọpọlọpọ igba, pancreatitis pseudotumor ni a Nitori ti a onibaje iredodo ilana ni awọn ti oronro ati tissues Elo kere (to 10% iṣẹlẹ) ti o ri fun lẹhin ńlá igbona.

Awọn idagbasoke ti aisan lori kan lẹhin ti cholelithiasis igba ti o ti gbasilẹ ni obirin. Sibẹsibẹ, ko le nikan o wa ni a precipitating ifosiwewe ti awọn nla pataki nibi ati ki o ni malformations ti awọn biliary eto, arun ti awọn bile iwo tabi awọn papilla ti Vater. Ni awọn igba miiran, awọn iredodo ndagba bi kan abajade ti lemọlemọfún simẹnti ti bile sinu nkan inu iwo.

Ọkan ninu awọn ọna ti idagbasoke ti pseudotumor pancreatitis le jẹ lymphogenous ijatil ti oronro àsopọ (maa ẹṣẹ ori agbegbe), nigbati awọn iredodo ti nran lati gallbladder nipasẹ awọn lymphatic apa ati ohun-elo.

Ni diẹ toje igba miran, pseudotumor fọọmu ti onibaje pancreatitis le šẹlẹ si kan lẹhin ti gun-igba lilo ti ni ẹsitirogini, acetaminophen ati awọn miiran oloro tabi gbe hereditary. Ati nigbati hereditary etiology, arun progresses actively, o mu ki awọn ti o ṣeeṣe malignancy (malignancy), ati irin aipe ti wa ni dagba nyara.

isẹgun manifestations

Awọn symptomatology ti yi fọọmu ti pancreatitis ni nkan ṣe pẹlu funmorawon ti awọn biliary ngba, endocrine ikuna ati aini ti nkan inu ensaemusi ti o ti wa ni lowo ninu lẹsẹsẹ. Jubẹlọ, èèmọ ni o wa bayi aisan ati ki o àìdá irora laarin isẹgun manifestations. Ibẹrẹ ipele Pseudotumor fọọmu le jẹ asymptomatic.

Sugbon julọ alaisan mu wọnyi ami ti aisan:

• jaundice;
• amure irora ti o waye lẹhin ti ingestion tabi ńlá ọra onjẹ, eyikeyi oti tabi overeating;

• undigested ounje ni otita ;
• ríru, atẹle nipa ìgbagbogbo, ti o mu iderun;
• "Bold" feces (steatorrhea);
• gbuuru alternating pẹlu àìrígbẹyà;
• dinku ni glukosi ifarada;
• causeless àdánù làìpẹ;
• fifi - ori gasiketi ti oronro;
• ilosoke ninu akàn.

Ise sise ti irisi ti awọn ifilelẹ ti awọn aami aisan

Ni awọn ṣàpèjúwe arun jẹ ẹya ilosoke ninu awọn ti oronro, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣẹlẹ ti cysts (pseudotumor onibaje pancreatitis, nkan inu cyst), lipomatosis idagbasoke ati nbẹ awọn egbo.

Iredodo maa ni ipa lori awọn ti oronro ori - ibi kan ti jade ti awọn ifilelẹ ti awọn nkan inu iwo. Bi awọn kan abajade, awọn igbehin ti wa ni dín, ati nkan inu oje stagnates ninu ara. Bi awọn kan abajade, awọn iwo ti kun, ati awọn titẹ ni o ti wa ni dagba. Ensaemusi o wa ninu awọn oje, bẹrẹ lati Daijesti awọn nkan inu àsopọ, eyiti o nyorisi si awọn iṣẹlẹ ti àìdá irora dídùn, eyi ti o ni opolopo igba de pelu to pseudotumor fọọmu ti pancreatitis.

obstructive jaundice

Ni awọn siseto ti yi aisan yoo kan ako ipa fífẹ ori akàn, pami choledoch (bile iwo). Bi abajade ti bile ninu ẹdọ ko le ṣàn sinu duodenum, nitori eyi ti awọn titẹ ni awọn ikanni posi ati bile maa nwọ ẹjẹ san.

Awọn ifilelẹ ti awọn ẹdun pẹlu obstructive jaundice wa ni discolored feces, àìdá nyún, dudu ito, ati Yellowing ti awọn awọ ara ati sclera.

Bawo ni lati wa jade pseudotumor pancreatitis tabi akàn alaisan

Se apejuwe awọn okunfa ọna ti a ya sinu iroyin gbogbo awọn ẹdun ọkan ati awọn isẹgun manifestations ti awọn arun ati lati ifesi miiran arun, ko nikan ninu awọn ti oronro (eg, akàn), sugbon o tun awọn ẹgbẹ ara, pẹlu iru aisan. Fun idi eyi o jẹ dandan:

• gastroenterologist ijumọsọrọ.
• Medical itan ati ẹdun (saju pancreatitis, cholelithiasis, mu awọn oogun, ẹdun ọkan ti irora ni ọtun oke igemerin ati ki o epigastric ekun, ati awọn miran).
• Ibewo ti awọn alaisan pẹlu iwa fifi (ṣee ṣe asiwaju ati tenderness ni agbegbe ti awọn ti oronro).
• Ẹjẹ igbeyewo. Fun a fi fun fọọmu ti pancreatitis a ti iwa ilosoke ninu awọn ipele ti trypsin, amylase ati lipase, motiyo glukosi ifarada.
• Ipinnu ti tumo asami ati nkan inu polypeptide (lati se imukuro akàn). Nipa jijẹ iye ti carcinoembryonic antijeni, CA 125, CA 19-9, nkan inu polypeptide, tumo okunfa ti wa ni timo, ati nigbati awọn loke-ṣàpèjúwe olorijori ti oludoti pari nipa awọn niwaju igbona, eyi ti o confirms awọn okunfa "pancreatitis pseudotumor".
• US ti oronro (niwaju hypertrophy, ati ayipada ninu awọn be ti ducts ẹṣẹ àsopọ, awọn isansa / niwaju calcifications).
• CT tabi MRI (lati ifesi iro neoplasms).
• ERCP. aworan ilana ayipada ninu awọn nkan inu iwo.
• Yan tseliakografiya (ipinnu majemu nkan inu ohun-elo).

ailera

Pseudotumor pancreatitis, eyi ti itoju ni awọn ńlá akoko ti wa ni o waye ni gastoenterologii, characterized nipa undulating dajudaju (ie alternation ti remissions ati exacerbations).

Itoju ti yi arun je awọn ipinnu lati pade ti a sparing onje (tabili №5). Yọọda loorekoore ounjẹ (marun si mefa ni igba fun ọjọ kan), sugbon ni kekere ipin. Sise ọna: farabale ati ki o yan, ṣọwọn - quenching. Leewọ ọra, sisun ounje, sisun eyin, lagbara tii, kofi, muna opin si iye ti eran (paapa ẹran ẹlẹdẹ) ati wara.

Awọn ifilelẹ ti awọn idojukọ ti itọju ailera jẹ etiotropic itọju, ie imukuro ti precipitating ifosiwewe (lilo ti oti, oloro) ati awọn idi ti o ti ṣẹlẹ ipo yìí. Fun apẹẹrẹ, ti o ba gallstones - cholecystectomy, ati bẹ lori.

Oògùn itọju yẹ ki o wa Eleto ni atunse awọn intra- ati exocrine ẹṣẹ insufficiency. Lati ṣe eyi, juwe oògùn, ensaemusi, "Pancreatin" ni apapo pẹlu "Solizimom" tabi "lipase". Lati din steatorrhea lo antacids ati kalisiomu awọn afikun.

Ni lati le din dyskinesia nṣakoso anticholinergics. Fun awọn iderun ti àìdá irora dídùn lo antispasmodics tabi "Atropine". Bi ẹya doko ọna fun spasmolytic sphincter ti Oddi lo "Mebeverin" tabi "Gimekromon". Oro ti exacerbation itoju ni antimicrobials. Ti o ba ti oògùn itọju ailera ko ni din wiwu awọn itọ, ati hypersecretion, ki o si yan agbegbe hyperthermia (agbegbe) tabi a agbegbe Ìtọjú ifihan.

Yato si awon awọn itọju, igba pẹlu to Pseudotumor pancreatitis se endoscopic abẹ (e.g., papillosphincterotomy) še lati decompress awọn ductal eto. Iru kikọlu jẹ paapa munadoko nigba ti strictures prepalillyarnogo kaadi, papillostenoze, ilosoke ti awọn ti oronro ori, de pelu obstructive jaundice ati funmorawon wọpọ bile iwo.

idena

Àgbekalẹ ni okunfa ti "pancreatitis pseudotumor" din, nipataki, si abandonment ti awọn lilo ti ọti-ohun mimu. O tun pataki fun deedee ati ti akoko itọju ti arun ti o le nfa yi Ẹkọ aisan ara. O ṣe iranlọwọ se arun ati tidy, dari nipa pataki gbigba ti oyi lewu oloro.

Outlook

Ojo iwaju ni iṣẹlẹ ti pancreatitis ṣàpèjúwe fọọmu jo ọjo. Yi arun jẹ toje pẹlu exacerbations ati progressing laiyara, ati endocrine insufficiency ṣọwọn entails awọn idagbasoke ti kidirin bibajẹ ati angiopathy. Awọn ilọsiwaju ti ni arun le ti wa ni duro ni pade ti ti akoko itọju ati imuse ti awọn iṣeduro ti awọn deede si ologun nigba akoko ti idariji. Duro ni ilera!