Valproic acid: awọn ilana fun lilo, analogs ati agbeyewo

Valproic acid (soda valproate) je ti si a jo mo titun egbe ti anticonvulsants, yiyatọ lati awon ti o lo ni iṣaaju antiepileptics mejeji awọn kemikali be ati awọn opo ti isẹ.

apejuwe ti awọn nkan

Yi kemikali ti a ti sise ni 1882, ninu ohun afọwọkọ valeric acid Dr. W. Barton. O oriširiši 2 ẹgbẹ ti ge. Fun ọpọlọpọ awọn ewadun, valproic acid o ti lo nikan ni yàrá bi awọn inert epo ti awọn orisirisi Organic agbo. Protivosudorzhnye awọn oniwe-ini won se awari nipa a fluke.

Valproic acid ni omi ati ki o sihin ni yara otutu. Bayi ni o jẹ ti o lagbara reacting pẹlu kan mimọ gẹgẹ bi awọn soda hydroxide tabi magnẹsia valproate lati fẹlẹfẹlẹ kan ti iyọ, eyi ti o jẹ a ri to nkan. Yi awọn ohun elo, ni pato, ni 2-propylvaleric acid ati awọn oniwe-soda iyọ. Ko miiran antiepileptics, o duro a nitrogen-free yellow. Awọn siseto igbese ti yi acid ati awọn oniwe-iyọ, ni nkan ṣe pẹlu kan pato ni ipa lori awọn ti iṣelọpọ ti gamma-aminobutyric acid, jẹ ẹya onidalẹkun ti awọn transferase henensiamu.

Formulations eyi ti o ti kq ti valproic acid, ki o si lo sile convulsive lenu excitatory motor awọn agbegbe ti awọn ọpọlọ. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe awọn nkan mu ki awọn akoonu ti gamma-aminobutyric acid ni aifọkanbalẹ eto ẹya. Valproic acid, eyi ti fihan-wonsi ti awọn oniwe-anticonvulsant ndin ninu awọn itọju ti awọn ipo jẹmọ si awọn ẹgbẹ ti ọra acids.

Abuda kan ti valproic acid, awọn oniwe-analogues

Valproic acid, eyi ti o se apejuwe awọn ẹkọ si awọn oniwe-eka ipa lori eda eniyan, ti wa ni yi labẹ yatọ si awọn orukọ. Ti o dara ju-mọ oògùn, eyi ti o ni a nkan ti o wa ni "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilation", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "," Dipromal ". Awọn ti pari doseji fọọmu o le jẹ ninu awọn fọọmu ti acid tabi awọn oniwe-soda iyọ, mo bi soda valproate. Awọn iṣẹ-ṣiṣe ti yi oògùn ni ko dinku. Valproic acid, analogues ti eyi ti wa ni akojọ loke, ya orally lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Gbogbo awọn oloro ti o ni awọn o, ti wa ni kiakia o gba. Tẹlẹ lẹhin 2 wakati ti awọn acid han ni pilasima. O ti wa ni daradara si abẹ nipasẹ àsopọ idena. Péye wa ti awọn nkan ni ninu awọn cerebrospinal ito ati ninu ọpọlọpọ awọn miiran ti abẹnu ayika. Awọn oniwe-ri ni omira (omira) ni aboyun.

opo ti awọn isẹ

Bawo ni le ìgbésẹ valproic acid? Ilana lati yi oògùn ko ni fun a kongẹ idahun si ibeere ti awọn ohun ti o jẹ ti awọn siseto ti awọn oniwe-mba ipa. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe amoye ni o wa ko sibẹsibẹ ni kikun si waidi awọn oniwe-ikolu lori awọn ayipada ninu soda ikanni ini. Ni idi eyi, valproic acid ti wa ni awọn akojọ ti awọn oogun ti o wa ni awọn ibaraẹnisọrọ ati ki o pataki fun awọn enia.

Ipa lori eda eniyan

Ko nikan lo fun warapa valproic acid. on awọn lilo ti yi gbígba guide ti o tọkasi wipe o ni ko nikan anticonvulsant ipa. O se iṣesi ati nipa ti opolo ipinle ti a eniyan. Amoye sọ nipa awọn niwaju awọn acid paati tranquilizing. Ko miiran awọn ọja ti yi ni irú, o din ṣàníyàn, lai nfa mioleraksantnogo tabi sedation. Eleyi jẹ nitori awọn oniwe-igbese lori postsynaptic awo. Bayi ni ti tẹmọlẹ nafu iro gbigbe sii lakọkọ.

Fun kekere iwa ti warapa igba ni opin si mu valproic acid tabi ọkan ninu awọn oniwe-analogs. Ni diẹ àìdá igba awọn oògùn ti wa ni idapo pelu miiran antiepileptic oloro.

Valproic acid warapa

Yi igbaradi ti lo ni orisirisi awọn iwa ti warapa. Bayi awọn oniwe-gbigba ti wa ni da lori awọn mulẹ Àpẹẹrẹ ologun. Valproic acid, awọn ilana fun lilo eyi ti tọkasi awọn oniwe-ndin ni orisirisi awọn fọọmu ti awọn arun, o ti lo ni diẹ ninu awọn igba ni orisirisi awọn abere. Bakannaa, o ti wa ni igba ogun, ati ni ifojusi imulojiji.

Lilo ti awọn oògùn

Valproic acid, awọn ẹkọ to eyi ti awọn ipinnu lati pade ti awọn oògùn nilo rẹ dokita ati ki o muna lilẹmọ si oògùn regimens, loo ni iru awọn igba miran:

• idena ti awọn orisirisi ilolu ni warapa;

• convulsive awọn ipo ti atilẹba ninu awọn arun ti awọn CNS;

• niwaju kan aifọkanbalẹ Tic;

• manic-depressive aisan, ni ko amenable si itoju pẹlu oloro ti o ni awọn litiumu;

• convulsive awọn ipo ti atilẹba ni ewe.

Valproic acid ati formulations ti o ni awọn ti o, gbọdọ wa ni iyasọtọ dari nipasẹ awọn deede si ologun. Nikan lẹhin gbogbo awọn pataki iwadi ati alaisan iwadi PATAKI yoo ni anfani lati yan a ailewu ati ki o munadoko iwọn lilo ti awọn oògùn.

Tu fọọmù

Valproic acid, awọn Tu fọọmu ti o jẹ ti o yatọ, yatọ si fun tita ti wa ni aba bi wọnyi:

• tabulẹti, ti a bo wàláà, tiotuka ninu awọn Ifun. Nwọn ni 150, 200, 300, 500 miligiramu valproic acid (soda valproate).

• agunmi 150, 300 miligiramu.

• Medicine (ṣuga) ti o ni awọn 50 tabi 300 milimita ti awọn oògùn ni 1 milimita.

Ibamu pẹlu awọn miiran oloro

Valproic acid o lagbara ti igbelaruge awọn ipa ti miiran anticonvulsants ati protivoelepticheskih ọna, neuroleptics, antipsychotics, antidepressants, ati oti. Nigbati o ba gba yi gbígba ko le mu ọti-ohun mimu. Valproic acid analogs ti awọn oògùn, salicylic acid ati anticoagulants ni ohun adinilọwọ ipa lori alaropo (sepo) platelets. Nigba ti itasi sinu Ifun awọn medicament ni nyara o gba wọ inu ẹjẹ. Bayi awọn lilo ti valproic acid ni apapo pẹlu eyikeyi ounje ni itumo din awọn oniwe-ndin.

ẹgbẹ igbelaruge

Awọn medicament ma fa ẹgbẹ ipa bi ríru, ìgbagbogbo, isonu ti yanilenu, ati bi idibajẹ se ti irora ninu Ìyọnu, gbuuru. Lati koju awọn ipo waye enveloping tabi antispasmodics. Valproic acid le fa a gbogbo şuga ati rirẹ, ki o ti wa ni ṣọwọn ogun si awon eniyan npe ni ìnìra ara ati nipa ti opolo iṣẹ. Gbigba awọn oògùn ma nyorisi si ségesège ti awọn aifọkanbalẹ eto, eyi ti o farahan ara wọn ni awọn fọọmu ti a tremor ti npọ, pipin awọn aworan ati awọn visual disturbances, drowsiness, orififo, dizziness, Woôle O, ni itara, ki o si depressive ipinle.

Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn gbigbemi ti yi oògùn nyorisi si awọn wọnyi gaju: a isalẹ ati ilosoke ninu ara iwuwo, hihan inira aati, ibùgbé irun pipadanu, eje irregularities, ayipada ninu awọn hemogram. Toje sugbon gan pataki ẹgbẹ ipa ti yi gbigba awọn ọna ti wa ni kà to na ti ẹdọ tabi ti oronro, atehinwa eje didi. Hepatotoxic ipa jẹ seese nigbati o ba ngba yi oògùn ni nigbakannaa pẹlu clonazepam, phenobarbital.

Nigba lilo valproic acid gbọdọ wa ni ranti pe ni dayabetik alaisan ti o le itumo awọn esi ti awọn onínọmbà ti ito, npo si awọn oniwe akoonu ti ketone ara. Fun awọn idena ti awọn orisirisi ilolu nigba itoju nigbagbogbo mọ awọn akoonu ninu ẹjẹ bilirubin, ẹdọ ensaemusi, adeepa-ẹjẹ ka.

Contraindications

Valproic acid, eyi ti oloro ti wa ni ta lori awọn counter lai ogun, ni o ni pataki contraindications. Awọn wọnyi ni:

• alailoye ti awọn ti oronro ati ẹdọ;

• porphyria;

• idaejenu diathesis;

• idiosyncrasy;

• Ni igba akọkọ ti trimester ti oyun;

• ono akoko (awọn oògùn koja sinu igbaya wara).

Ni II ati III trimester ninu oyun, yi oògùn ti wa ni ogun ti ni kere abere ati ki o nikan fun pataki idi, nitori ti o na ni ibi-ọmọ ati ki o le ni ipa ni unborn ọmọ.

Nigbati o ba ngba valproic acid yẹ ki o fara bojuto awọn functioning ẹdọ iṣakoso ẹjẹ didi ati adeepa-ẹjẹ alaropo. Nigba ti ailera, yi oògùn obirin ti o wa ni ibalopọ ti nṣiṣe lọwọ, o yẹ ki o wa ni lo lati se oyun, julọ gbẹkẹle ọna ti contraception.

ohun elo ti awọn eni

Ipalemo ti o ni awọn yi acid, ti wa ni ya fun yatọ si ise sise. Ti aipe abere ti wa ni ti a ti yan leyo. Awọn wun ti doseji awon ogun ni ipa lori awọn alaisan majemu, àdánù ati ori. Ni ọpọlọpọ igba, ni kutukutu dajudaju ninu awọn agbalagba ati omode iwọn diẹ ẹ sii ju 25 kg, a nṣakoso ni 10-15 mg / kg fun ọjọ kan. Paradà osẹ iwọn lilo ti awọn oògùn ti wa ni pọ nipa 5-10 mg / kg, kiko ti o si pọju - 30 mg / kg. The ojoojumọ iwọn lilo fun awọn ọmọde - 20-50 mg / kg. Ni awọn orilede lati itoju pẹlu valproic acid itoju pẹlu awọn miiran anticonvulsant oloro ti wa ni dinku maa. Awọn ti o pọju iwọn lilo ti valproic acid ko yẹ ki o jẹ ti o ga ju 50 mg / kg fun ọjọ kan.

Nibẹ ni o wa orisirisi iwa ti Tu ti awọn oògùn. Iṣan, isakoso je gbigba 400-800 mg soda valproate fun ọjọ kan. Jakejado awọn dajudaju ti itọju ailera jẹ pataki lati mọ awọn ipele ti oògùn ninu ẹjẹ. Ni ibamu si itupale, awọn atunṣe le wa ni ṣe si awọn itọju ogun.

Ti itọkasi ti awọn eni:

• Awọn ọmọde ori 3: Ni awọn ọsẹ akọkọ ti mu 150 miligiramu ti 1 p. ọjọ kan, ninu awọn keji - 150 mg of 2 p. fun ọjọ, ati awọn kẹta - on 150 mg of 3 p. fun ọjọ kan.

• Children 3 - 10 years: ni ọsẹ akọkọ ti mu 450 miligiramu, ninu awọn keji - 600 mg, ati ni awọn kẹta - 900 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ibamu si miran gbigba Circuit 300, 450, 600, 900 miligiramu fun ọjọ, lẹsẹsẹ, ni 1, 2, 3 ati 4 ọsẹ.

• Lẹhin 10 years: ni ọsẹ akọkọ ti mu 600 miligiramu, ninu awọn keji - 900, ni awọn kẹta - 1200 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ibamu si miran gbigba Circuit 300, 600, 900, 1200 miligiramu fun ọjọ, lẹsẹsẹ, ni 1, 2, 3 ati 4 ọsẹ.

Fun alaisan tẹlẹ mu pẹlu miiran anticonvulsants, acid valproic nṣakoso ni kekere abere. Ni akoko kanna awọn nọmba ti awọn ọna miiran ti wa ni dinku. Awọn itọju iwọn lilo fun awọn agbalagba - 900-1200 mg. Valproic Acid, awọn tabulẹti ati awọn agunmi eyi ti o ti ogun ti nikan lẹhin 10 years, ti o ya ni 2-4 abere. Fun awọn ọmọde julọ nigbagbogbo ogun ti oogun tabi ṣuga pẹlu yi oògùn.

"Depakinum" (valproic acid)

Lori sale nibẹ ni o wa yatọ si oloro pẹlu awọn acid, ṣugbọn ọkan ninu awọn julọ gbajumo ni "Depakine." Ni elegbogi, nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn orisi ti gbígba: "chrono", "300 Enterik", "Hrononosfera granules" ati awọn miran. ti won ti wa ni gbogbo die-die ti o yatọ lọwọ eroja akoonu ati awọn fọọmu. "Depakine" ogun bi ohun anticonvulsant ati iṣesi-stabilizing oògùn. O ti wa ni daradara ti iṣeto ni awọn itọju ti warapa, gbigbe ségesège, ti ṣakopọ tonic-clonic imulojiji, myoclonus, şuga, migraine efori. O ti wa ni tun lo fun awọn itọju ti neuropathic irora. Laipe, awọn oògùn yẹwo bi kan oògùn lodi si awọn orisi ti akàn ati HIV ikolu.

Valproic acid ni ibudo

Lara valproic acid oloro "Depakine" ati awọn oniwe-analogues ni o wa ni ga eletan. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe o ni a pẹ ipa. Awọn lilo ti yi igbaradi nyorisi kan idinku ninu awọn igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ ti convulsive imulojiji. o tun din wọn idibajẹ ati ki o sise ni sisan. "Depakine" din ewu ti sese diẹ to ṣe pataki ilolu.

Lakọkọ metabolization valproic acid gbe ẹdọ ẹyin. Nigba ti gbigba awọn oludoti ihuwa idaji-aye ni to 6-8 wakati. Modern oloro le bojuto kan mba fojusi ti nṣiṣe lọwọ nkan na ni ara to 16 wakati. Awọn oṣuwọn ti excretion ti valproic acid da lori ibebe ẹdọ iṣẹ. Valproic acid, eyi ti atunyewo nipa a diẹ rere ipa lori kọọkan alaisan lori ara rẹ. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe gbogbo ara jẹ oto ati ki o le ya yi nkan pẹlu awọn iyapa lati iwuwasi.