Sputum: afojusun ati awọn ọna

Sputum ìkọkọ ti wa ni tu nigba igbona ti trachea, bronchi ati ẹdọforo. Rẹ irisi samisi ko nikan pẹlu awọn ijatil ti awọn ti atẹgun eto, sugbon o tun fun awọn okan ati ti iṣan ségesège. Awọn ọna sputum mudani macroscopic, airi ati kemikali definition ti awọn oniwe-abuda.

Analysis han wipe

Sputum mu ki o ṣee ṣe lati ri microorganisms ti o fa arun ilana, designate niwaju Mycobacterium iko, lati da akàn ẹyin, ẹjẹ ati purulent impurities, ki o si tun lati mọ kokoro resistance to egboogi.

Labẹ ohun ti ipo ti han onínọmbà

Sputum ni awọn ìwò onínọmbà ṣe labẹ awọn wọnyi ipo:

• Ikọaláìdúró;
• igbona ti ẹdọforo;
• igbona ti awọn bronchi;
• ẹdọfóró abscess;
• iko;
• bronchiectasis;
• ẹdọforo gangrene;
• ẹdọfóró tumo;
• anm ni ohun ńlá fọọmu;
• onibaje anm;
• ni onibaje tonsillitis;
• iko;
• whooping Ikọaláìdúró;
• silicosis;
• ńlá fọọmu ti obstructive anm;
• igbona ti ẹdọforo;
• anthrax.

Survey igbaradi

Slime yoo wa ni o dara soto, ti o ba lori Efa ṣaaju ki awọn tẹriba lati ya awọn onínọmbà ọpa fun expectoration, tabi consume tobi oye ti gbona ohun mimu. Ṣaaju ki o to gba niyanju lati nu eyin ati roba iho, rinsing o pẹlu gbona omi boiled.

Ipilẹ awọn ofin fun gbigba

Gba sputum fun bacteriological ibewo ti wa ni ti o fẹ lati gbe awọn ni owuro (o gba oru ki o to jẹun) ni a ifo eiyan, eyi ti o ti ti oniṣowo ti yàrá. Fun awọn onínọmbà ti to iye ti 5 milimita. Igbekale ti yomijade ti wa ni ṣe ko nigbamii ju 2 wakati lẹhin ti wọn gbigba. Titi ti akoko ti fifiranṣẹ lati iwadi awọn akoonu ti ti eiyan yẹ ki o wa ni pa titi ninu firiji.

Awọn iye ti sputum ni orisirisi arun

Number soto yomijade yatọ da lori awọn iseda ti awọn pathological ilana. Ojo melo, o yatọ lati kan diẹ spitting to 1 lita fun ọjọ kan. A kekere iye ti wa ni tu nigba ti igbona ti awọn bronchi, congestive lakọkọ ti o bẹrẹ pẹlu awọn ẹdọforo ati ikọ-ti dagbasoke kolu. Ni opin ti kolu iwọn didun posi. O le jẹ soke si 0,5 liters, ki o si duro ni tobi awọn nọmba, ti o ba ti wa nibẹ ni ẹdọforo edema.

Elo mucus ti wa ni tu ni a purulent ilana ninu ẹdọforo nigbati ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn bronchi, pẹlu festering, bronchiectasis ati gangrene.

TB sputum ẹdọfóró àsopọ fihan ibajẹ. Ni pato, iru kan ilana mu a iho eyi ti communicates pẹlu awọn bronchi.

Lati ohun ti ṣẹlẹ kan isalẹ tabi ilosoke ninu yomijade ipinya

Alekun excretion yomijade le wa ni nkan ṣe pẹlu kan wáyé majemu ti awọn alaisan ati abojuto nigba exacerbation. Awọn ilosoke le tun tọka si awọn rere dainamiki ti idagbasoke ti ni arun na.

Atehinwa iye ti secreted ikun le fihan padaseyin ti iredodo tabi o ṣẹ ni idominugere iho kún pẹlu pus. Ni idi eyi, awọn wáyé ti alaisan ilera.

iseda ti awọn isun

Mucous yomijade dúró fun anm ni ńlá tabi onibaje fọọmu ti ikọ-ti dagbasoke, pneumonia, akàn, èèmọ ti awọn ẹdọfóró, bronchiectasis, ẹdọforo hydatid cyst, de pelu suppuration, actinomycosis.

Sputum pẹlu ohun admixture ti pus ti wa ni woye ni ẹdọfóró abscess, bronchiectasis ati echinococcosis.

Ikun adalu pẹlu ẹjẹ tabi wa ninu šee igbọkanle ti ẹjẹ ti iwa ti iko. Hihan ti ẹjẹ le fihan niwaju akàn, bronchiectasis, ẹdọfóró festering. Bakannaa, iru kan lasan ti wa ni woye ni arin kíndìnrín dídùn, maiokadia idiwọ ni awọn ẹdọfóró, ibalokanje, actinomycosis ati syphilitic awọn egbo. Ẹjẹ ni o le wa sọtọ ati lobar ati ifojusi pneumonia, congestive lakọkọ, aisan okan ikọ-ati ẹdọforo edema.

Serous sputum ti wa ni woye ni ẹdọforo edema.

sputum awọ

Sputum ibewo han o otooto awọ. Mucous ati serous isun ko ni kanna awọ tabi ni a whitish hue.

Dida pus yoo igbekele Greenish hue ti characterizes awọn pathological sii lakọkọ bi ẹdọfóró abscess, gangrene, bronchiectasis, ẹdọfóró actinomycosis.

Aṣayan pẹlu kan ifọwọkan ti ipata tabi brown awọ tọkasi wipe won ni ko si alabapade ẹjẹ, ati awọn oniwe-ibajẹ awọn ọja - hematin. Yi ikoko le ti wa ni tu pẹlu lobar pneumonia, anthrax, ẹdọforo idiwọ.

Greenish awọ pẹlu kan ifọwọkan ti ofeefee dọti tabi ìkọkọ eri ti atẹgun arun ni apapo pẹlu jaundice.

Awọn imọlẹ ofeefee awọ ti sputum ti wa ni abariwon pẹlu eosinophilic pneumonia.

Ikun ocher ba waye ninu siderosis rorun.

Felo si tabi grayish ikoko woye niwaju edu eruku impurities. Nigba ti ẹdọforo edema serous sputum woye ni tobi awọn nọmba. Bi ofin, o ti wa ni ya iṣọkan Pink awọ nitori awọn niwaju ẹjẹ pupa. Iru omi Iyapa bi Cranberry oje.

Ya ìkọkọ le ati diẹ ninu awọn oloro. Fun apẹẹrẹ, aporo "Rifampicin" le fun o kan pupa awọ.

wònyí

Awọn iseda ti awọn pathological ilana ni awọn ti atẹgun ngba le fihan yomijade ati si gbõrun. Sputum yoo fun awọn olfato ti root pẹlu gangrene ti ẹdọfóró tabi bronchus putrid egbo, akàn, èèmọ, negirosisi complicating bronchiectasis.

Niwaju fẹlẹfẹlẹ

Igba ti iwadi han niwaju secretions fẹlẹfẹlẹ. Nigba ti stagnant kẹlẹbẹ pẹlu ohun admixture ti pus wa ni šakiyesi pẹlu festering ẹdọfóró ati bronchiectasis.

Awọn ikoko si rà admixture ni mẹta fẹlẹfẹlẹ. Awọn oke Layer ni iru si foomu serous alabọde, ati awọn kekere doped pẹlu pus. Iru a tiwqn ni characterized nipa gangrene ẹdọfóró.

impurities

Admixture ti ounje le ti wa ni woye ni awọn niwaju kan ti a ti iro tumo ti awọn esophagus lori awọn oniwe-ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn bronchi ati ọna. Lẹhin ti olubasọrọ pẹlu tapeworm ninu awọn bronchi ni sputum le ṣee wa-ri tabi scolex ìkọ awọn SAAW. Gan ṣọwọn ri agbalagba ti Ascaris ti penetrate awọn ti atẹgun eto ni immunocompromised eniyan.

ẹdọfóró fluke ẹyin cysts han ni Bireki ti o ti wa ni akoso ninu awọn ẹdọfóró ni niwaju parasites.

Gangrene ati ẹdọfóró abscess fa hihan ege ti ẹdọfóró negirosisi. Nigba ti èèmọ ni o le wa bayi ni secretions ajẹkù rẹ.

Convolution ti o ni awọn fibrin ti wa ni ri ni alaisan pẹlu fibrinous anm, iko ati pneumonia.

Rice malu lẹnsi tabi Koch atorunwa iko.

Stoppers Dietrich, pẹlu jijera ọja ti kokoro arun ati ẹdọfóró àsopọ ẹyin ọra acids, waye ni putrid anm tabi gangrene ẹdọfóró.

Onibaje tonsillitis fọọmu je Iyapa lati tonsils pilogi iru si stoppers Dietrich.

Awọn kemikali ọna

Sputum kemikali ọna je ti npinnu:

• amuaradagba Ìwé, eyi ti o le ran ni iyato okunfa ti awọn onibaje fọọmu ti anm ati iko. Anm onibaje fọọmu samisi ìkọkọ wa ti amuaradagba, ati ki o yoo wa ni Elo ti o ga ni tubercular awọn egbo ti awọn iye ti amuaradagba ni sputum, ati awọn ti o le wa ni fihan nipa awọn nọmba (soke to 100-120 g / l).
• Bile pigments. Wọn ti wa ni ri ni sputum ninu awọn ijatil ti awọn ti atẹgun eto ni apapo pẹlu jedojedo. Ninu apere yi ẹdọ communicates pẹlu ẹdọforo. Bile pigments ni o wa atorunwa pneumonia o ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ Collapse ti ẹdọfóró inu awọn erythrocytes ati awọn ọwọ ayipada ninu ẹjẹ pupa.

Cytological ìkọkọ iwadi ọna

Fun awọn iyato okunfa ti iko ati ọpọlọpọ awọn miiran ẹdọfóró awọn egbo ti o jẹ ni opolopo lo ṣeré ọna, eyi ti oriširiši meji ni asiko: isẹgun ati airi ibewo ti sputum.

Isẹgun iwadi iranlọwọ mọ eyi ti ọna ti o yẹ ki o wa ni gba awọn ohun elo ti lati gba awọn ti o tọ esi ti awọn onínọmbà.

Nibẹ ni o wa meji akọkọ orisi ti awọn ohun elo ti, eyi ti o nbeere ohun airi ibewo ti sputum: lẹẹkọkan ati ki o dinku. Awọn keji Iru ti yomijade ti wa ni gba awọn ipa ti awọn orisirisi stimuli (fun expectoration òjíṣẹ, inhalations ati bi. D.).

Awọn ohun elo ti gba nipasẹ a abẹrẹ ayẹwo iṣu-ara

Cytological ibewo ti sputum je awọn iwadi ti macroscopic ati airi ibewo ti awọn oniwe-ẹyin.

Ọpọlọpọ ninu awọn alaye fun cytological igbekale ti sputum ti ya ni owuro lori ohun ṣofo Ìyọnu. Šaaju si awọn iwadi ti o yẹ ki o ti ko siwaju sii ju 4 wakati.

• Ni sputum waye squamous epitelia ẹyin, eyi ti o ti wa ni iwadi microscopically. Ṣugbọn fun awọn okunfa, won ko ni itumo. columnar epitelia ẹyin - mejeeji nikan ati ni awọn ẹgbẹ - le ti wa ni woye ni aisan bi ikọ-ti dagbasoke, anm ati ẹdọfóró akàn. Akiyesi pe awọn columnar epithelium le han nitori awọn ilaluja ti awọn ti imu mucus.
• Alveolar ẹya-ara nla inu ẹjẹ ni o wa reticuloendothelial ẹyin. Ẹya-ara nla inu ẹjẹ ti wa ni ri ninu awọn cytoplasm (eruku patikulu tabi phagocytic ẹyin) le ri ni alaisan ti o ni gun-igba eruku fa simu naa.
• Ẹya-ara nla inu ẹjẹ protoplasm (akoso nipa didenukole ẹjẹ) okan bajẹ ti a npe ni ẹyin. Nwọn le šẹlẹ nigba stagnant lakọkọ ni ẹdọforo, mitral àtọwọdá stenosis, ẹdọforo idiwọ.

• A kekere nọmba ti leukocytes ti o wa ni eyikeyi sputum. Won ga akoonu ti woye ni admixture pẹlu pus yomijade.
• Eosinophils. Iru ẹyin ọlọrọ ikun ni asthmatics. Ẹyin le wa ni ti samisi pẹlu awọn fọọmu ti eosinophilic pneumonia egbo helminths oni, iko ati ẹdọforo idiwọ.
• Erythrocytes. Olukuluku ẹjẹ pupa ko ba han awọn aworan ti awọn arun. Awọn farahan ti ẹya pọ si iye ti eri ti niwaju ẹjẹ ninu ẹdọforo. Awọn alabapade ẹjẹ erythrocytes pinnu ibakan. Ti o ba ti wa ti jẹ ẹya admixture ti ẹjẹ, eyi ti stagnated ninu ẹdọforo fun igba pipẹ, ri leached erythrocytes.
• Akàn ẹyin. Ti won le wa ni ri ni ìkọkọ awọn ẹgbẹ. Wọn ti fihan niwaju ti a tumo. Nigbati o ba wa nikan alagbeka ni igba awọn isoro ni okunfa. Ni iru awọn igba miran, a re-igbekale ti sputum.
• Rirọ awọn okun, ti irisi ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn Collapse ti ẹdọfóró àsopọ, iko mu, abscess, gangrene, tumo. Gangrene iru ẹyin ti wa ni ko nigbagbogbo characterized bi nitori awọn iṣẹ ti ensaemusi, eyi ti o wa igbekele, ti won le wa ni tituka.
• Kurshmana ajija. Yi pataki ara, iru si tube. Wọn ti wa ni ri ninu iwadi labẹ awọn maikirosikopu. Ma ṣe akiyesi ati oju. Ojo melo hẹlikisi atorunwa aisan bi ikọ-ti dagbasoke, ẹdọforo iko ati pneumonia.
• Charcot-Leyden kirisita ti wa ni ri ni awọn sputum pẹlu kan to ga akoonu ti eosinophils ninu awọn egbo, bi ikọ-ti dagbasoke, eosinophilic pneumonia. Autopsy iko ibesile ni lumen ti awọn bronchi le wa ni characterized nipasẹ niwaju ninu awọn yomijade ti rirọ awọn okun idaabobo kirisita, ati amorphous orombo MBT (ti ki-ti a npe tetrad Ehrlich) - 100%.

Awọn lilo ti maikrosikopiki

Gbigba ti awọn sputum smear maikrosikopiki fun awọn iwadi ti awọn ọna je ni igbekale ti secretions fun erin ti a Mycobacterium pato to iko. Wọn ti wa ni iru si tinrin, nipọn lori awọn mejeji tabi awọn arin ekoro duro ti o yatọ si gigun, eyi ti o ti wa ni sọnu mejeeji singly ati ni awọn ẹgbẹ.

Erin ti Mycobacterium iko jẹ ko kan ako ẹya-ara fun awọn okunfa ati ki o nbeere ìmúdájú nipa bacteriological ọna. Mycobacterium iko ni kan oṣuwọn ti a ìkọkọ ko le ṣee wa-ri.

Ni igba fun awọn onínọmbà ni o wa purulent patikulu ti wa ni ya jade ti ogoji mefa o yatọ si agbegbe ati triturated titi ti dan meji PAN. Next, ti won ti wa si dahùn o ni air ati ki o wa titi nipasẹ awọn adiro iná.

Bacteriological ibewo ti sputum Ziehl-Nielsen idoti ni imọran ti o ni pupa. Ni idi eyi, gbogbo awọn asiri ti awọn patiku, pẹlu awọn sile ti mycobacteria, di tinged pẹlu bulu, ati mycobacteria di pupa.

Nigba ti iko oni fura si ọgbẹ lẹhin mẹta-ẹrọ fun awọn niwaju mycobacteria pẹlu kan odi esi ti abayọ si awọn lilo ti awọn flotation ọna (onínọmbà Pottenger).

Ibùgbé ọna lati iwadi abariwon smear MTB yoo kan rere esi nikan nigbati awọn nọmba ti MTB kere 50 000 sipo fun 1 milimita ti sputum. Ni ibamu si awọn nọmba ti Mycobacterium iko lati lẹjọ niwaju soro.

Bacterioscopy alaisan pẹlu nonspecific ẹdọfóró arun

Yàrá-ẹrọ ti sputum ni niwaju ti kii-kan pato ẹdọfóró arun nipa maikrosikopiki le fi han awọn wọnyi kokoro arun:

• Nigbati igbona ti ẹdọforo - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedländer kokoro arun, streptococci, staphylococci (100%).
• Nigba ti gangrene ina le ṣee wa-ri spindle ọpá ni apapo pẹlu spirochaete Vincent (80%).
• Iwukara elu (70%), lati mọ iru eyi ti nbeere a ìkọkọ irugbin.
• Drusen actinomycete (100%) ni actinomycosis.

Awọn iwọn didun ti yomijade ni ilera eniyan

Nipo ti mucus secreted ọna ati bronchi ninu eda eniyan ko na eyikeyi pathologies, orisirisi lati 10 si 100 milimita / ọjọ.

Deede kekere ipele ti leucocytes, a iwadi lori abariwon smear mycobacteria yoo kan odi esi.