Prolactinoma pituitary ẹṣẹ: okunfa, àpẹẹrẹ, okunfa ati itoju. Ni pituitary ẹṣẹ ni lodidi fun ohun ti?

Nigba ti eniyan ba ri ọrọ ilera kan, o bẹrẹ lati ṣaapọ rẹ sinu awọn ohun elo lati le mọ aisan rẹ. Nitorina, ibeere akọkọ ti o jẹ fun ara rẹ yoo jẹ: "Kini amọye ti o jẹ fun?". Lẹhin ti iṣawari ti o wa fun alaye, yoo wa pe eyi jẹ ẹṣẹ ti o wa ninu awọn gbigbejade ti o wa, eyiti o nṣakoso iṣẹ gbogbo awọn keekeke miiran ninu ara. Iwadi ilọsiwaju yoo mu alaisan lọ si akojọ awọn homonu ati ohun ara ti o fojusi ti o mu. Ati pe lẹhinna eyi yoo pinnu, ni ipari, lati wa ohun ti gbolohun "prolactinoma of the pituitary gland" tumọ si. O tumọ ti o nmu homonu pupọ, ki ara le baju wọn. Exla prolactin ati ki o fa awọn ẹya ara ẹrọ aisan awọn aami aisan. Ṣugbọn nipa ohun gbogbo ni ibere.

Kini itọju pituitary?

Kini itọju pituitary fun? Ẹsẹ pituitary jẹ apakan ti midbrain, ti o wa lori ilẹ basal ti o, ninu ilana ti egungun ti a npe ni "Turkii Tọki". Ẹsẹ yii nfa awọn homonu ti o ṣe itọju idagba eniyan, idaamu ti iṣelọpọ ati atunse ọmọ. Gipofiz - olukọni ti eto endocrine. Ti n ṣepọ pẹlu hypothalamus, wọn papo ara wọn pọ, pese awọn iṣẹ pataki rẹ.

Ninu irun pituitary awọn ẹya mẹta tabi awọn lobes ti wa ni iyatọ:

1. Apa iwaju ti nmu awọn homonu timi. Wọn pe bẹ, nitori pe wọn ni ipa lori awọn ẹya ara ati ti wọn ṣe iyatọ si awọn ika wọn. Wọn pẹlu:
   - homonu tairo-safari (ti o niiṣe pẹlu ẹṣẹ tairodu);
   - homonu adrenocorticotropic (ti n mu awọn eegun adrenal);
   - homonu-safari (eyiti o n ṣe iṣakoso iṣẹ-ibalopo, ti nmu maturation awọn eyin);
   - homonu luteinizing (stimulation ovulation);
   - homonu idagba jẹ lodidi fun idagba;
   - homonu Luteotropic, tabi prolactin (ṣe itọju ifarahan ti colostrum ati wara ninu awọn aboyun, jẹ ẹri fun abo-aboyun). Prolactinoma ti gitu pituitary n dagba sii ni lobe iwaju, o "nyọ" iṣẹ ti homonu luteotropic.
2. Ninu ẹhin lobe, vasopressin (ojuse fun mimu ẹjẹ deede ati titẹ inu omi ninu awọn ẹyin) ti wa ni ipamọ, bii oxytocin, eyiti o jẹ pataki ni oyun ati fifun ọmọ. O ṣe lori awọn iṣan isan, gige rẹ.
3. Ni apa aarin, awọn homonu ti o fa awọn awọ ara-ara ti o pọ, - melanocytes.

Awọn iṣẹ, bi o ṣe rọrun lati gboju, iṣan pituitary jẹ orisirisi. O nṣakoso pipin awọn sẹẹli ati iyatọ ti amuaradagba lati kọ awọn awọ titun. Ni afikun, n ṣe atunṣe maturation ti awọn ẹyin ati spermatozoa, bakannaa idahun ti ara si awọn ipa ti awọn homonu abo. Ti nwaye ni iṣẹ ti eto aibikita, fifaju tabi didi iṣẹ iṣẹ tairodu. O ni idari ipele titẹ titẹ ẹjẹ ninu awọn ohun elo, iye ti ibi ti o dara ati didara orun. Ẹsẹ pituitary jẹ o nšišẹ 24 wakati ọjọ kan, 7 ọjọ ọsẹ kan, gbogbo aye wa.

Prolactinum - kini o jẹ?

Imọye kekere ti anatomy ati physiology ti eto endocrin, o le tẹsiwaju si iwadi ti o ṣe alaye diẹ sii. Dajudaju, pẹlu fifọ, laisi ikẹkọ pataki o kii yoo rọrun, ṣugbọn o le gbiyanju ju. Ninu okunfa, ni afikun si ọrọ "pituitary", nibẹ tun ni prolactin. Kini o?

Prolactin jẹ ọkan ninu awọn homonu ti o farapamọ nipasẹ awọn ẹmi acidophilic ti lobe iwaju ti iṣẹ-ara pituitary. Ninu ọna-itumọ kemikali, o tọka si awọn ẹya amuaradagba. Awọn onimo ijinle sayensi ṣe idanimọ gbogbo ẹbi ti awọn oludoti pẹlu awọn ami-ara molikali iru. Wọn pẹlu:

Prolactin;
- proliferin (išakoso pipin awọn sẹẹli ti awọn ti ara asopọ);
- somatotropin;
- placental lactogen (secreted nigba oyun).

Awọn ohun-ini ti a mọ ti prolactin wa ni taara tabi laisigbaya ṣe pataki fun iṣẹ-ibalopo ati atunṣe. Oro afojusun naa ni, bi orukọ naa ṣe tumọ si, awọn keekeke ti mammary. Hẹmoni naa nmu iṣelọpọ ti colostrum ati iyipada rẹ sinu wara. Ni igba otutu ati nigba oyun, o ni idaamu fun idagba ati idagbasoke ti awọn ẹmi ti mammary, nọmba awọn lobule ati awọn ọpa. Oro to daju: awọn olugba fun prolactin ni a rii ni gbogbo awọn ara ati awọn ara ti ara eniyan, ṣugbọn ko mọ pe ipa ti o ni lori wọn.

Awọn prolactinoma ti awọn pituitary ẹṣẹ ti wa ni lati awọn iyipada ninu awọn ẹyin ti adenohypophysis. O mu igbadun pupọ ti prolactin ati imudara awọn ohun-ini rẹ, eyiti o ni ipa lori ilera ati irisi awọn alaisan. O ṣeun, ayẹwo ati itọju ti awọn pathology ti mọ tẹlẹ ati idanwo ni idanwo, nitorina ayẹwo yii ko ṣe idajọ rara rara.

Prolactinoma

Atilẹyin ti ẹṣẹ-awọ pituitary n tọka si awọn iṣẹlẹ ti ko tọpọgan ti iṣan pituitary iwaju (gẹgẹbi awọn akọsilẹ, to 30 ogorun ti nọmba gbogbo awọn opo ti a ayẹwo). O waye ninu awọn obinrin ti o ti jẹ ọmọ ikoko. Ipin ti o wa laarin awọn asoju ti o lagbara ati abo - 1 si 6.

Iwọn rẹ, bi ofin, ko ju meji si mẹta millimeters, ṣugbọn fun awọn ọkunrin, nibẹ le tun jẹ awọn ọna kika nla - diẹ sii ju igbọnwọ kan ni iwọn ila opin. Awọn èèmọ wọnyi jẹ iṣiro homonu, niwon wọn n ṣe prolactin. Ni iwuwasi o ti ṣopọ ni awọn aṣoju ti awọn mejeeji. Prolactin le ni ipa lori awọn ara inu mejeeji ni ara rẹ ati ni apapo pẹlu luteinizing ati homonu-stimulating hormones. Paapa wọn ṣe afihan ipa wọn nigba oyun ati lactation. Ṣugbọn ju eyini lọ, wọn n ṣe iṣeto ni akoko igbadun ati iṣeduro oju-ara.

Iye homonu ti o pọ julọ n yorisi si ipa idakeji. Obinrin kan di alabirin, eyini ni, ko le loyun ati bi ọmọ kan. Awọn ọkunrin ti o ni awọn ohun ti o ga julọ ti prolactin, ni awọn iṣoro pẹlu agbara ati idẹ, ṣe akọsilẹ ohun ti o ni imọran ati ifojusi ilosoke ninu awọn keekeke ti mammary.

Awọn okunfa

Awọn onimo ijinle sayensi ko ni idaniloju idi ti eniyan fi ni idagba tuntun yii, ṣugbọn o ṣe akiyesi awọn ami ti o wọpọ ti o jẹ aṣoju fun gbogbo awọn alaisan ti o ni iru okunfa kanna.

Ni akọkọ, ọrọ, dajudaju, jẹ nipa awọn ailera aisan ti ara ọkan lati ilana endocrine. Gẹgẹbi ofin, awọn wọnyi ni awọn nọnu-ọpọlọ ọpọ (eyini ni, awọn eruku wa ni fere gbogbo awọn keekeke ti awọn yomijade ti abẹnu). Nibẹ ni igbesẹ ti nmu ti kii ṣe prolactin nikan, ṣugbọn awọn homonu ti tairodu ati awọn ẹgẹ parathyroid, pancreas, adrenals, pituitary gland and the presence of ulcers in the stomach.

O mọ pe ninu awọn ibatan sunmọ ni anfani lati gba iru ẹda abẹrẹ yii ju ti apapọ fun awọn eniyan lọ. Awọn jiini ti ode oni ko ni fifun ati wiwa fun awọn ẹda ti o ni idiyele fun iyipada awọn abuda ti awọn adenohypophysis ẹyin, ṣugbọn sibẹ ko ti ni aṣeyọri ni agbegbe yii.

Ijẹrisi

Adenoma ti ẹṣẹ ti pituitary (prolactinoma) le yato si ipo laarin awọn irọmu Tọki. Awọn ẹgbẹ meji ti awọn èèmọ wa:

1. Awọn ohun elo ti o ni iyatọ, eyi ti ko ju ọgọrun kan si iwọn lọ ati pe ko fa kọja awọn egungun egungun ti fossa pituitary.
2. Awọn prolactinomas afikun ti o tobi ati ki o faagun ju apanikoni Turki.

Iwọn ti tumo da lori ibajẹ awọn aami aisan naa. Eyi kan kii ṣe si awọn iṣẹ pato ti homonu naa. Awọn tumo volumetric squeezes awọn ẹya ọpọlọ ọpọlọ, ti o fa awọn aami aiṣan ti o wọpọ ati awọn aifọwọyi ti aifọwọyi. O le jẹ ifọju, isonu ti õrùn, ijatilẹ ti ara miiran ti ara-ara (iṣan, oju, oculomotor). Aisan ti o wọpọ ni awọn efori, ibanujẹ ti iṣesi, aibalẹ, irritability ati agbara agbara.

Prolactinoma ti pituitary: awọn aami aisan ninu awọn obirin

Fun igba pipẹ obinrin kan ko le akiyesi awọn iyipada ti o nwaye ninu ara rẹ, paapaa bi o ba ni awọn iṣoro pẹlu iṣaro oriṣaaju ọsẹ ṣaaju ki o to ni arun na. Ni awọn alaisan, iye kan wa ni iye ọjọ ti iṣe iṣe oṣuwọn, scarcity of discharge or in general their absence. Awọn ọmọ ti o fẹ lati ni ọmọ ko le ṣe, nitori pe awọ-ara ko waye.

Awọn aami aisan miiran wo ni awọn obirin ni? Atilẹyin ti ibi-iṣan pituitary nmu iṣelọpọ ti colostrum ati wara ani ninu awọn obinrin ti ko ṣetan lati di iya. Omi le ṣe tu silẹ nipasẹ awọn droplets nigbati isola ti wa ni rọpọ pẹlu iṣọn, tabi o le ṣakoso jade lori ara rẹ (lakoko igba nitori ọpọlọpọ wara). Awọn obinrin ti o ni awọn aami aisan wọnyi ni akọkọ ronu nipa aarun igbaya tabi awọn ayipada miiran ti agbegbe, ṣugbọn pẹlu ayẹwo iwoye, o le wa root ti iṣoro naa.

Awọn ami ti prolactinoma ti ẹṣẹ pituitary ninu awọn obirin - kii ṣe ipinnu nikan ti colostrum ati wara, o tun jẹ ilosoke ninu fragility ti egungun titi ti osteoporosis. Ni afikun, aipe ti awọn miiran homonu tara, fun apẹẹrẹ estrogen, nfa idaduro omi ninu ara ati iwuwo iwuwo. Irisi le yipada bakanna - awọn eruptions polynemio ti acne lori awọ ara, alekun ti o pọju loke ori ati awọn oke ti awọn ọdun. Gbogbo eyi yẹ ki o ṣe iwakọ dokita naa si imọran ti tumo pituitary.

Awọn aami aisan ninu awọn ọkunrin

Atilẹyin ti iṣan pituitary ninu awọn ọkunrin ni afihan ni iwọn ti testosterone ati ida si iṣelọpọ ti awọn sẹẹli ibalopo. Eyi tun nfa ailera. Ṣugbọn pẹlu itọju aspermia ti o ti parun, isinku ti ibalopo n dinku, agbara naa ṣubu.

Ni afikun, awọn aṣoju ti idaji agbara ti o ṣe akiyesi ilosoke ati iyipada ni apẹrẹ ti igbaya - gynecomastia. Gẹgẹbi ofin, o wa ni awọn elere idaraya ti o n fojusi ipele ti isopọ iṣan, ati pe eniyan ti ko gba awọn sitẹriọdu gbọdọ jẹ ami ti o lewu. Nigba miran wara le fa lati inu igbaya ti o tobi.

Ninu awọn ohun miiran, awọn ọkunrin pẹlu akoko ba wa ni atẹgun ti awọn abo-abo-abo, ti o ba ti awọn aami abẹle ibalopo, awọn idibajẹ pupọ ti egungun ati ailera ailera wa.

Awọn iwadii

Titi koriko pituitary (prolactinoma) ni a maa n pese ni igbagbogbo lẹhin idanwo ti neurovisualizing (aworan ipilẹ ti o lagbara). Ati pe o nilo ko o kan aworan iwadi, ṣugbọn ohun ti o wa fun awọn pathology ti gọọsi pituitary pẹlu lilo awọn iyatọ alailẹgbẹ - gadolinium, tropic si tissues neuroendocrine. MRI fun ọ laaye lati pinnu iwọn ati ipo ti ọgbẹ.

Ni awọn titobi kekere ti tumọ, to ọkan ninu ọgọrun kan, o jẹ dandan lati lo tẹgraphy kọmputa, niwon o jẹ alaye siwaju sii. CT ṣe ayẹwo kedere awọn ẹya egungun ati awọn ayipada wọn ninu ilana idagbasoke idagbasoke adenoma.

Ṣugbọn ni afikun si awọn ọna ọna ti o ṣe pataki lati fi idi itẹmọlẹ mulẹ jẹ ayẹwo ati ṣetan fun isẹ abẹ, awọn ọna imọ-ẹrọ ti imọ-ẹrọ ni o wa tun. Ni akọkọ, itumọ yii ti ipele ti prolactin ninu ẹjẹ. Awọn igbekale yẹ ki o ṣee ṣe ni igba mẹta, ni ọjọ oriṣiriṣi ti awọn akoko sisọ, lati ya awọn ẹtan eke tabi awọn esi buburu eke ti o ṣẹlẹ nipasẹ wahala tabi awọn iyipada ti ẹkọ iṣe. Abajade, eyi ti o fihan diẹ sii ju 200 awọn nanograms fun milliliter, fere patapata tọkasi niwaju kan tumo.

Ti ipele ti awọn asọtẹlẹ prolactin lati 40 si 100 awọn nanograms, o ṣee ṣe pe awọn afihan bẹ ni idi nipasẹ idiwọn ni iṣẹ iṣẹroro rẹ, awọn ipalara ti inu tabi ailera iṣẹ kidirin. Dajudaju, awọn ayẹwo wọnyi ko tun ni idaniloju.

Igbeyewo pẹlu tyroliberin jẹ julọ afihan. Lẹhin ti abẹrẹ inu iṣan, idaji wakati kan nigbamii, ilosoke ninu iṣelọpọ prolactin wa ni šakiyesi. Fojusi homonu naa gbọdọ jẹ o kere ju iṣeduro ipilẹ. Pẹlu prolactinoma ni alaisan, iye prolactin ninu ẹjẹ ko ni iyipada tabi mu die diẹ. Ti o ba jẹ pe ilosoke ti o wa ni ipele ti homonu naa kii ṣe nipasẹ ikun, ṣugbọn nipasẹ awọn idi miiran, lẹhinna iṣesi si tyroliberin yoo wa nitosi deede.

Maṣe gbagbe nipa ijumọsọrọ ti awọn alamọja ti o ni ibatan ati imọbeere ti o yẹ fun alaisan. Lati le fura si ẹtan, nigbami o to lati beere ibeere ti o tọ.

Itọju

Itoju ti prolactinoma ti ẹṣẹ pituitary, bi ofin, ti wa ni iṣeduro. Itọju ailera ni a ṣe idojukọ lati dinku ipele ti homonu naa ati ipele ti awọn ipalara buburu rẹ. Aṣayan awọn oògùn ati awọn ilana fun isakoso wọn ni a ṣe nikan nipasẹ olutọju-igbẹ-ara ẹni labẹ abojuto ti awọn iwadii imọ-yàrá yàrá. Ninu arsenal ti dokita awọn oogun bẹ gẹgẹ bi "Bromricrytin", "Levodopa", "Cyproheptadine", "Kabergolin" ati awọn omiiran. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni anfaani lati ipinnu "Bromocriptine". Ipa naa di akiyesi lẹhin ọsẹ diẹ. Ṣugbọn o ni nọmba ti o pọju awọn ipa ẹgbẹ, nitorina aṣayan ti o dara ju ni "Kabergoline." Ni afikun, o rọrun ni lilo (to akoko meji ni ọsẹ kan).

Ni ilana itọju ailera, iwọn ti tumo n dinku, iyasọtọ ti prolactin ṣubu, iran deede n pada, ati colostrum duro ti nṣàn. Ni awọn obirin ti o ti wa ni ọjọ ọlọra, iṣelọpọ han lẹẹkansi, ati iṣẹ ti o ni ibimọ ni a pada. Awọn ọkunrin maa dawọ lati wa ni ifo ilera, afẹfẹ awakọ ti n pada.

Ti lẹhin igba pipẹ ti itọju ailera ti aifọwọyi, ipo naa ko ni iyipada fun iṣaro ti o dara tabi odi ti o han, lẹhinna aisan naa pẹlu pẹlu endocrinologist ro nipa ijamba iṣẹlẹ. Fun awọn alaisan ti o ni awọn itọkasi si iṣẹ abẹ, nibẹ ni yiyan - radiotherapy. Ṣugbọn o ni awọn idiwọn: imudarasi pituitary ndagba, ati itọju ailera ni gbogbo igba ni pataki.

Awọn ounjẹ pẹlu prolactinoma ti iṣuu pituitary jẹ eyiti a ni idojukọ lati dinku idiwo ti o pọju, ti o han si isale ti ikuna hormonal. Oniwosan tabi ọlọjẹ onimọran yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe agbekale eto imujẹ ti yoo ni gbogbo awọn macro- ati microelements pataki, ati tun ni akoonu ti kalisiomu ati akoonu irawọ owurọ ti o yẹ fun idena ti osteoporosis. Ti o le jẹ ounjẹ deede paapaa lẹhin ti a ti ṣẹgun arun naa.

Itoju ti prolactinoma ti gọọsi pituitary nipasẹ awọn atunṣe eniyan ni gíga ailera nipasẹ awọn ọlọgbọn, niwon awọn infusions ati awọn decoctions ko mu ipa ti o fẹ, ṣugbọn ni akoko kanna naa nfa iṣẹ iṣan tairodu ati ọti oyinbo. Eyi le ni ipa ti o dara fun alaisan, bakanna pẹlu asọtẹlẹ nipa imularada. Ti o ba fẹ lati ṣe ipalara fun ara rẹ pẹlu awọn ilana ẹbi iya, maṣe gbagbe lati kan si dokita kan.

Asọmọ ati idena

Njẹ a le mu mi larada nipa prolactinoma ti ọgbẹ pituitary? Awọn abajade ti ipa ti iṣelọpọ ti awọn homonu lori ara wa ni iru pe paapa ti o ba jẹ pe tumo ara rẹ parẹ, eniyan yoo gba agbara awọn iṣẹ ti o sọnu kuro fun igba pipẹ. Ni afikun, awọn onisegun ko fun awọn asọtẹlẹ nipa iyara imularada ati aṣeyọri itọju.

Relapse waye ni bi idaji awọn alaisan, ati lẹhin abẹ, awọn iṣiro jẹ ani kekere - nikan ọgbọn ogorun ninu awọn itọju.

Njẹ ayẹwo "prolactinoma of the pituitary gland" kan idajọ? Awọn asọtẹlẹ ni o ṣoro lati fun. Itọju le gba awọn ọdun ati pe ko ṣe awọn abajade eyikeyi. Lọgan ni gbogbo ọdun meji, awọn onisegun ni imọran ọ lati ya adehun laarin awọn ilana oogun lati ṣe iyipada awọn akọ-ẹdọ ati ẹdọ. Ṣugbọn ni akoko kanna, ifagile awọn oloro le mu ki aiyede ati idagbasoke idagbasoke tumọ.

Alaisan idi dandan egbogi ayẹwo-oke. Ni gbogbo ọdun wọn gbọdọ ṣe kọmputa kan tabi aworan aworan ti o ni imọran ti ọpọlọ, ṣawari kan ophthalmologist, gynecologist ati endocrinologist, ati tun ṣe awọn idanwo si ipele ti prolactin. Iwadii ti iyẹwo bẹ, iṣeduro ti awọn afihan ninu awọn iyatọ ati sisọṣe ti itọju aifọwọyi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe diẹ ninu awọn imọran nipa imularada awọn alaisan.