Parvovirus ikolu ninu awọn ọmọde: àpẹẹrẹ, itọju, ilolu, onje

Ni anu, arun le fee ti wa ni kà a Rarity. Iru awọn iṣoro bayi ni a maa n pade ni iṣẹ igbadun paediatric. Gegebi awọn iṣiro-iṣiro, ijẹrisi parvovirus loni ni awọn ọmọde ti wa ni aami-igbagbogbo.

Ni ọpọlọpọ igba aisan naa nyara ni iṣọrọ. Ṣugbọn, iru ipo yii le jẹ ewu pupọ. Ti o ni idi ti ọpọlọpọ awọn obi ni o nife si alaye siwaju sii nipa arun yii. Kini idi rẹ? Kini awọn ami akọkọ ti ikolu parvovirus? Awọn iṣoro wo le ni ipade nigba itọju? Njẹ awọn idibo idaabobo ti o munadoko? Awọn idahun si ibeere wọnyi yoo wulo fun ọpọlọpọ awọn onkawe.

Parvovirus ikolu: kini o jẹ?

Iru ọrọ kanna ni oogun oogun ti a lo lati ṣe apejuwe arun ti o ni arun ti o tobi, eyi ti o tẹle pẹlu ibajẹ si egungun erythroid egungun egungun ati, nitorina, awọn iṣoro ibùgbé ni awọn ilana itọju hematopoiesis.

Ni ọpọlọpọ igba, a ṣe ayẹwo ayẹwo ikolu parvovirus ni awọn ọmọde. Awọn aami aisan ti o le jẹ yatọ si, orisirisi lati iba ati ibaisi gbogbogbo ati opin pẹlu erythema, arthralgia ati paapaa awọn rogbodiyan apoti. Ṣugbọn ninu awọn agbalagba iru aisan yii ni a ṣe akiyesi pupọ diẹ sii nigbagbogbo.

Awọn okunfa akọkọ ti arun naa

Awọn oluranlowo causative ti ikolu parvovirus jẹ parvovirus B19, eyiti o jẹ ti ẹbi ti parvoviruses. O ṣe akiyesi pe nikan iyọ okunfa yii jẹ ewu fun awọn eniyan. Nipa ọna, a ti rii oluranlowo eleyii ni England, ni ọdun 1975, ni akoko ijadii fun ẹjẹ ti o fi ẹjẹ silẹ. Orukọ "B19" ti o gba lati inu ayẹwo ti omi ara, lati inu eyiti o ti sọ di mimọ.

Eyi jẹ kekere kokoro, ti iwọn ila opin ko kọja 20-25 nm. O ko ni ikarahun ti ita, ati awọn capsid rẹ jẹ ẹya apẹrẹ icosahedral. Awọn ọlọjẹ ti agbegbe n yika "+" ati ọkan "-" DNA strand. O ṣe akiyesi pe okun yi ti aisan naa jẹ asọmọ si ayika - o le daju iwọn otutu ti iwọn 60 fun wakati 16.

Kokoro B19 ko ṣiṣẹ lọwọ awọn ẹranko. Ni yàrá-yàrá, a le ṣe itọju nikan nipasẹ lilo awọn ipilẹṣẹ ẹjẹ ẹjẹ pupa, ti a gba lati inu egungun egungun ti eniyan, ẹdọ tabi okun-inu.

Awọn arun ti o jọmọ waye ni eyikeyi igba ti ọdun, ṣugbọn awọn ibesile ti o wọpọ julọ ti ikolu ni igba otutu ati orisun omi. Nigba ajakale-arun na, nipa 20-60% awọn ọmọde ti kuna ni ile-iwe ati awọn ile-iṣẹ miiran. Ṣugbọn, ninu ọpọlọpọ awọn arun, arun naa n lọ laisi awọn aami aisan ti o ṣe akiyesi.

Awọn ọna gbigbe ti kokoro naa titi de opin ko iti ti iwadi. O gbagbọ pe o le ni ikolu lakoko ifọrọkan pẹlu alaru ti ikolu naa, ṣugbọn ti o ba jẹ pe arun rẹ wa ni ipele ti lẹgbẹẹri (ti kokoro na npọ sii ni awọn iwe-ara). Awọn patikulu ti a ti ni gbogun ti wa ni ideri si ayika ita pẹlu idinku ati ikun lati inu atẹgun atẹgun ti oke. Ni afikun, o ṣee ṣe lati ṣe igbasilẹ ikolu pẹlu ẹjẹ lati iya si ọmọ nigba oyun.

Nitori ti awọn itankale itankale ti kokoro na, ọpọlọpọ awọn obi ni o nifẹ lọwọ ni ibeere kini awọn aami aisan ti o tẹle pẹlu ikolu parvovirus. Itọju, ilolu, idena - gbogbo eyi jẹ alaye pataki pataki, eyiti a gbọdọ ka.

Pathogenesis ti ikolu

Kokoro ti Parvovirus ninu awọn ọmọde ndagba ni awọn ipele meji. Ni akọkọ alakoso nibẹ ni ohun ti nṣiṣe lọwọ virus esi si idahun, intoxication, bi daradara bi awọn asayan ti gbogun ti awon patikulu sinu awọn ayika (rere alaisan ni akoko yi ni o wa nyara ran eniyan).

Ni ọjọ kẹta lẹhin ikolu ti ara, awọn aami ajẹsara ti o wọpọ ni o wa, eyiti o dabi awọn alaisan alaisan tabi tutu. Ni pato, awọn alaisan ti nkùn ti irọra, ilosoke diẹ ninu otutu ara, ailera ati irora ninu awọn isan, aches, kekere pruritus, orififo. Ni igba kanna naa o dinku diẹ diẹ ninu hemoglobin, eyiti o wa fun ọjọ 7-10. Nigbati o ba ṣayẹwo ẹjẹ, o le akiyesi neutron, lymph, ati thrombocytopenia.

O to ọsẹ 17-18 lẹhin ikolu, ẹgbẹ keji ti arun na ndagba. Atunse ati iyatọ ti awọn virus gba sile. Ni ọjọ 20 si 22, ọmọ naa le ni irun awọ ti ara, ati lẹhin ọjọ diẹ - irora ti o tẹle. Ni apa keji, awọn aami aiṣan wọnyi ko han ni gbogbo ọran - diẹ ninu awọn ọmọde faramọ arun naa bi ailera kan.

Awọn ikolu ti awọn alakoso Parvovirus ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni ipele keji ti wa ni ibamu pẹlu iṣelọpọ awọn egboogi ti o ni pato - immunoglobulins M ati G, awọn akọle ti o jẹ pataki julọ fun okunfa to dara. Incidentally, awọn immunoglobulins G ti wa ni fipamọ ni awọn ẹjẹ fun oyimbo kan gun akoko, ma fun aye. Awọn isẹ iwadi ti fihan pe diẹ ẹ sii ju idaji awọn olugbe aye lọ ni awọn egboogi wọnyi, biotilejepe fun ọpọlọpọ awọn ti wọn ni arun na ti ko ni akiyesi rara.

Awọn alaisan ti o ni ipalara ti ẹjẹ ẹjẹ tabi aiṣedeede (pẹlu HIV), gbigbe awọn arun na jẹ o nira sii. Ni ọpọlọpọ igba, lodi si isale ti iṣẹ iṣẹ parvovirus, iparun nla kan ti ọra inu egungun wa, ati, gẹgẹbi, o ṣẹ si awọn ilana hematopoiesis deede si awọn ipo idena-aye. Pẹlupẹlu, ninu awọn alaisan ti aipe aipe ti eto aifẹ naa, awọn ilana ti aarun ayọkẹlẹ ko da duro, isodipupo awọn ọlọjẹ tẹsiwaju, eyi ti o tẹle pẹlu awọn egbo ti o gbooro sii ti ara.

Erythema àkóràn

Pajavirus ikolu ninu awọn ọmọ (fọto) ni a maa n tẹle pẹlu ifarahan erythema. Ipo yii jẹ apejuwe ti o wọpọ julọ ti ikolu yii. Pẹlupẹlu, a ma n pe ni "aisan marun". Orukọ yii farahan ni opin ọdun 19th, niwon iru arun yii jẹ ọkan ninu awọn arun ti o wọpọ mẹfa ti o wọpọ pẹlu awọn ifarahan ti awọ.

Ni ọpọlọpọ igba eyi ni idajọ fun ikolu parvovirus ninu awọn ọmọde - sisun ni irisi awọn aami ti o tobi julọ ti o han ni ẹrẹkẹ (yi aami a npe ni "chee cheeked"). Ni ọpọlọpọ igba, rashes jẹ apọju-apaniyan, ṣugbọn nigba miiran wọn le jẹ vesicular tabi koda hemorrhagic. Diẹ ninu awọn ọmọ ni awọn iṣọrọ faramọ ikolu, nigba ti awọn miran nkùn si ipalara lile. Irun ba nyara kiakia si awọn ọwọ, ṣugbọn ninu ọpọlọpọ awọn igba miiran o padanu funrararẹ lẹhin ọjọ diẹ.

Ṣugbọn, ni awọn ọsẹ diẹ to n ṣe, ifarahan awọn irun ti o tun le waye. Ni ọpọlọpọ igba, eyi maa nwaye lodi si ẹhin igbiyanju ti ara, gbigbona, imupapada, fifọwẹ, iyipada to lagbara ni ipo giga tabi labẹ awọn ipo wahala.

Arthritis aisan ati arthralgia lodi si ikolu

Lẹsẹkẹsẹ o tọ lati sọ pe ipalara parvovirus ninu ọmọde ko ni idibajẹ pẹlu ibajẹ apapọ. Ṣugbọn, iru iṣeduro bẹ ṣee ṣe, ati diẹ sii ni a ṣe akiyesi rẹ ni ọdọ awọn ọmọde (awọn ọmọbirin wa ni diẹ sii si iru nkan bẹẹ).

Awọn ọra ti awọn isẹpo le waye mejeeji ni ipilẹ gbogbogbo ti arun aarun ayọkẹlẹ, ati ki o jẹ ifarahan rẹ nikan. Ni ọpọlọpọ igba, awọn isẹpo ọwọ, ọwọ, kokosẹ ati awọn ẽkun ni yoo ni ipa, biotilejepe ni itọkasi arun le fa ipalara ti eyikeyi asopọ. Nigba miran awọn alaisan ni arthralgia, eyi ti a tẹle pẹlu irun owurọ. Ṣugbọn, iṣaṣan ti aisan ni kikun jẹ tun ṣee ṣe.

Eyi ni bi kokoro ikolu ti parvovirus ninu awọn ọmọde n wo ni awọn igba miiran. Awọn iloluwọn wọnyi, sibẹsibẹ, ko ni ipa ni iparun ti ẹdun ara ati, bi ofin, ṣe awọn ọsẹ pupọ nigbamii lori ara wọn. Lẹẹkọọkan ọgbẹ ati lile ti awọn isẹpo maa wa fun awọn osu, diẹ ninu awọn igba paapaa ọdun - ni iru awọn itọju miiran awọn aisan ati awọn iwura ti a nilo.

Ipenija apoti

Kokoro ikolu Parvovirus maa n di idi ti idaamu ti a npe ni ipilẹ. Eyi jẹ ipo ti o lewu julo, eyi ti a ti de pẹlu ipalara deede hematopoiesis. Diẹ ninu awọn ẹgbẹ ewu, laarin eyiti awọn iṣeeṣe ti ndagba kan sii pọ julọ. Ni pato, a ṣe akiyesi ipo yii nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o ni ẹjẹ hemolytic alaisan, autoemmune anemia, thalassemia, fermentopathy. Awọn nkan ti o ni ewu jẹ iṣọn aisan ẹjẹ, ẹjẹ hemoglobinuria ti aarin paroxysmal, ati microspherocytosis hereditary.

Ṣiṣedede awọn ilana ti hematopoiesis ni ipalara pervovirus ti awọn ọmọde le ja si. Awọn aami aisan ti ipalara aplastic jẹ àìdá ẹjẹ, eyi ti o tẹle pẹlu ailera lagbara, irọra ati àìlera ti awọ. Ninu iwadi naa, a le rii pe ko si awọn sẹẹli ti erythroid ti o wa ninu ọra inu. Nigbagbogbo o wa ni didasilẹ ju to ni ẹjẹ pupa si awọn ohun ti o ni idaniloju-aye. Ni iru awọn iru bẹẹ ko ṣee ṣe lati ṣe laisi iṣeduro ẹjẹ.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe lodi si lẹhin iyipada ipilẹ ti o wa ni irora ti o nṣiṣe lọwọ - awọn virus nyara kiakia, tẹ ẹjẹ ati ki o ni ipa awọn tissu miiran. Awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii jẹ awọn ti o ni ikolu naa.

Ipalara intrauterine ati awọn abajade rẹ

Ni iṣẹ gynecological ati midwifery, ikolu ti o wa ni intrauterine parvovirus maa n gba silẹ nigbakugba, awọn aami ti o nira pupọ lati ṣe akiyesi. Lẹsẹkẹsẹ o jẹ akiyesi pe ni ọpọlọpọ igba, ikolu ti ara iya ni oyun ko ni idasi ikolu ọmọ inu oyun ati pe ko ni ipa ti o ni ipa lori ọmọ inu oyun naa.

Ṣugbọn, ewu naa ṣi wa. Ni ibamu si iṣiro data ati agbeyewo ti awọn oṣiṣẹ, julọ igba kokoro nyorisi si ilolu ni akọkọ tabi keji trimester ti oyun. Ikolu ti awọn ọmọ inu ọmọ inu oyun (paapaa normoblasts ati erythroblasts) ni eyiti o to 13% ti awọn oran yorisi ibajẹyun ti ko tọ.

Awọn idiwọn miiran wa. Ni idakeji ti ikolu, ọmọde dagba kan ndagba silė kii ṣe afikun. Bakannaa, ẹjẹ ailera ati ikuna okan le ṣẹlẹ, eyiti o fa si iku iku oyun.

Ni apa keji, ti o ba jẹ ki o rii arun naa ni ipele ibẹrẹ (pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi) ati itọju ailera ti o yẹ, a bi ọmọ naa ni ilera, laisi eyikeyi ilolu (lẹẹkọọkan nibẹ ni backlog ni idagbasoke ara, idaduro ni nini iwuwo). Ni awọn igba miiran, ọmọ naa ni kete lẹhin ibimọ ni a ni ayẹwo pẹlu ẹjẹ ara ati hypogammaglobulinia, eyiti, sibẹsibẹ, ni ibamu pẹlu aye ati pe o le ṣe itọju si itọju.

Ti obirin ti o loyun ba nfa awọn eniyan ni ipalara, a ni imọran lati ṣe ayẹwo awọn olutirasandi nigbagbogbo, bakannaa fun ẹjẹ lati ṣe ipinnu iye ti alpha-fetoprotein ati titan ti immunoglobulins - eyi ṣe iranlọwọ lati ṣawari iṣoro naa ni ibẹrẹ akoko ati ki o mu ki awọn anfani ti aṣeyọri ati kikun pada.

Awọn ọna iwadii ti Modern

Ẹjẹ Parvovirus ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba nilo aṣoju ṣọra. Ni akọkọ, dokita gba ohun ti tunnesisi ati ṣe ayẹwo. Aworan atọgun ni ọran yii jẹ iru awọn aisan miiran, nitorina o jẹ dandan lati ṣe awọn ayẹwo ayẹwo yàrá.

Ni pato, ọmọ naa ni samisi ẹjẹ ati awọ lati ṣe iwọn awọn ohun-titẹ ti ajẹsara immunoglobulins M ati G. Ni apapọ, iye IgM ti wa ni alekun ni ọjọ kẹta lẹhin ti a ti mu ikolu naa ṣiṣẹ. Ṣugbọn o pọju iye ti immunoglobulin G ti a ṣe akiyesi ani ọdun kan lẹhin ikolu. Nigbati ipọnju apoti ninu awọn ayẹwo jẹ ipinnu ti o pọju awọn ọlọjẹ kii ṣe nikan, ṣugbọn o tun ni kokoro ara ati DNA rẹ. Ni afikun, ni imọ-inu ọra inu egungun, o ṣee ṣe lati wa igbasilẹ awọ ẹmu eerythroid ati igbejade eeyan erythroblasts omiran.

Nigbati a ṣe ayẹwo ayẹwo ti arun na ni awọn alaisan ti o ni awọn egbogi aiṣedede ti a ko ri, ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ nọmba ti o pọju fun awọn patikulu.

Ti o jẹ ayẹwo kan ti ikolu intrauterine, lẹhinna ṣọra olutirasandi nilo (lati ṣe iranlọwọ lati ṣawari ọpọlọ ọmọ inu oyun). Iwadi iwadi imọran ti ẹjẹ ti iya ati omi ito fun omiran fun ijẹri DNA ti a gbogun ati awọn egboogi pataki ti wa ni tun ṣe.

Parvovirus ikolu ninu awọn ọmọde: itọju

Ti o ba ni ani ifura diẹ diẹ ninu nini arun kanna, o jẹ dara lati ri dokita kan. Oṣogbon kan nikan mọ bi a ṣe le ṣe abojuto kan ikolu parvovirus.

O ṣe akiyesi pe ni awọn iṣoro pẹlẹbẹ ọmọ naa ko nilo iwosan. Ṣugbọn, o jẹ dandan lati fi opin si ibaraẹnisọrọ rẹ pẹlu awọn eniyan ilera, nitori ni akọkọ alakikan naa ni arun na jẹ kuku ran. Bawo ni a ṣe le mu ki awọn ikolu ti parvovirus tọju ni awọn ọmọde ni ile? Komarovsky, dokita ọmọ olokiki kan, ṣe iṣeduro ṣe isinmi isinmi. Ọmọde nilo lati isinmi, mu diẹ sii fifa (lati pa awọn aami ajẹsara) kuro. Ṣugbọn awọn ere ti nṣiṣe lọwọ ati awọn isẹ ti ara ni o ni idilọwọ. Awọn obi gbọdọ fojusi si awọn ofin ti o tenilorun, wẹ ọwọ rẹ lẹhin olubasọrọ pẹlu awọn ọmọ, se deede tutu ninu, iyipada ibusun ọgbọ ati t. D.

Ohun pataki kan ti itọju ailera jẹ onje. Ni ikolu ti parvovirus, ọmọ kan nilo itunwọn iwontunwonsi ti o ni iwontunwonsi ti caloric ati awọn iṣọrọ awọn iṣọrọ. O tun tọ lati ṣe abojuto lati rii daju pe awọn vitamin ati awọn ohun alumọni to wa ni awọn ounjẹ, eyi ti o jẹ dandan lati ṣe okunkun ajesara (akojọ aṣayan paapaa pẹlu awọn eso ati ẹfọ). Bakannaa, awọn ounjẹ gbọdọ jẹ ọlọrọ ni awọn irin ati awọn ọlọjẹ eranko, bi aisan ti a tẹle pẹlu ẹjẹ ati iyọkuwọn ni ipele ti hemoglobin.

Gẹgẹbi ofin, awọn aami aisan naa n lọ ni ara wọn lẹhin 1-2 ọsẹ. Ṣugbọn, ni awọn igba miiran a nilo itọju diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, pẹlu ibajẹ to lagbara, lilo awọn egboogi antipyretic ("Aspirini", "Paracetamol", "Awujọ", bbl) nilo. Ti alaisan ba ndagba aisan, awọn aami ti ko ṣe fun ọsẹ pupọ, o ni imọran lati mu awọn egboogi-egboogi-egboogi ti kii-sitẹriọdu (Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen, ati bẹbẹ lọ).

Nigba ti o ba de si awọn itọju ti immunocompromised alaisan, o jẹ ṣee ṣe iṣan immunoglobulin, eyi ti o ni inu kan pato si awọn B19 kokoro. Ọna yii ko pese atunṣe pipe, ṣugbọn o ṣe iranlọwọ lati dinku iṣẹ-ṣiṣe ti ikolu naa. Idaamu aplastic ikunra jẹ itọkasi fun ifunjade ti ibi ibi erythrocyte.

Aṣa fọọmu ti ikolu parvovirus

Ni awọn ẹlomiran, ninu aiṣedede tabi itọju aiṣanṣe, iwọn ti o ni arun ti o di pupọ. Ipo yii jẹ ewu ti o lewu, niwon awọn aami aisan rẹ kere si. O nira lati ṣe iwadii ati tọju. Ijamba ẹlẹgbẹ parvovirus ti wa ni de pelu ẹjẹ, eyi ti o nṣàn laisi. Nigbagbogbo, fọọmu yii yoo di idi ti aplasia idiopathic ti erythroid egungun egungun. O jẹ gidigidi soro lati yọ yi arun. Awọn ipalara ẹjẹ ati iṣafihan iranlọwọ awọn immunoglobulins ṣe abojuto iṣẹ ara deede.

Awọn ọna ipilẹ ti idena

O le ṣe akiyesi pe ikolu parvovirus ninu ọmọ le jẹ ewu gidi. Nitorina, ọpọlọpọ awọn obi ni o nife ninu awọn ibeere nipa boya awọn atunṣe ti o wulo.

Ni anu, awọn ajesara lodi si awọn virus ki jina ko ni tẹlẹ. Ṣugbọn actively yẹwo awọn seese ti a oògùn ti yoo ko fa awọn idagbasoke ti ni arun, sugbon ni immunogenic-ini. O ti wa ni ṣee ṣe pe iru a ni arowoto si tun han ni awọn sunmọ iwaju.

Ni awọn igba miiran, awọn eniyan wọnyi olubasọrọ pẹlu arun so awọn ailera pẹlu iṣan immunoglobulin. Ni pato, iru ilana ti wa ni han aboyun obirin, alaisan pẹlu onibaje hemolytic ẹjẹ tabi ma aipe. Sibẹsibẹ loni ni ko gbọgán pinnu, boya iru lọfẹ jẹ doko nitõtọ.

Awọn nikan ni ọna ti Idaabobo lodi si awọn virus ni aini ti olubasọrọ pẹlu ẹjẹ ti ikolu, eyi ti, laanu, ma ko ni le ki rorun. Ni afikun, o ti wa ni niyanju lati ma kiyesi ti o dara ti ara ẹni o tenilorun, bi fifọ ọwọ lẹhin ti olubasọrọ pẹlu awọn alaisan, ṣaaju ki o to njẹ, o si bẹ lori. D.

Alaisan pẹlu onibaje arun, bi daradara bi awon ti o ti woye Ìdúró idaamu ni o wa lọwọ oludari ikolu. Ti o ni idi ti won nilo lẹsẹkẹsẹ hospitalization si awọn àkóràn Eka ati awọn aini ti taara si olubasọrọ pẹlu ilera eniyan titi ti pari ti ailera.