Ohun ti o jẹ coma? Ami coma igbese ati classification

Oro ti "coma" ti wa ni ya lati Greek ati gangan tumo si "jin orun."

Ohun ti o jẹ coma?

Ami ti coma ni o wa bi itiju tabi eti braking iṣẹ ti awọn aringbungbun aifọkanbalẹ eto. O esan ni de pelu isonu ti Olorun. Eniyan ko ni fesi si imọlẹ, ohun ati awọn miiran ita stimuli. O ru awọn ipilẹ ilana ti pataki awọn iṣẹ ti ara. Coma ni gbogbo a lewu complication kan ti a ti arun, eyi ti o complicates awọn imularada ilana. Ti o da lori awọn idi, eyi ti o ja si a coma, o le se agbekale nyara tabi, bi ninu ọran ti ewu nla ọpọlọ ipalara, tabi maa. Awọn ifilelẹ ti awọn ami ti coma le ṣẹlẹ lori orisirisi wakati tabi ọjọ, ati akoko to wa ni atọju wáyé ipinle le ti wa ni yee. Bayi, ti o yẹ ki o wa ri bi ohun ńlá pathological majemu ninu eyi ti awọn nilo kompeksnaya ailera ni ibẹrẹ ipo ti manifestation. Nitorina, awọn okunfa ti "coma" ti wa ni fi ko nikan lati awọn alaisan, ko ni kikun si idahun si ita ifosiwewe, ṣugbọn ninu ọran ti asopọ Olorun nigba ti mimu ipilẹ reflexes.

Awọn isẹgun aworan ti awọn coma ti wa ni ti ipilẹṣẹ lati ẹya oye ti awọn oniwe-manifestations alugoridimu ati imo ti awọn orisirisi arun ati pathologies bi àtọgbẹ, hypnotics ati oloro nipa psychotropic oludoti, uremia, eyi ti o le mu soke yi majemu.

Orisirisi comatose ipinle

Nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn arun eyi ti o le wa ni kan complication ti coma. Ami ti coma, awọn oniwe-etiology ti iwadi ni apejuwe awọn NK Bogolepov, Mo kà ẹ sii ju 30 orisi ti yi majemu. Nikan kan kekere apa ti awọn ọmowé emerged bi ohun ominira arun, nigba ti awọn ti o ku, irin ailera ati ilolu. O yẹ ki o wa woye wipe o ni ko dandan kanna arun ni orisirisi awọn eniyan le fa a coma. Awọn isoro wa da ni o ṣẹ ti awọn biokemika homeostasis, hemodynamics, ati awọn miiran isoro ni nkan ṣe pẹlu awọn deede functioning ti awọn ọpọlọ. Systematization coma yori si awọn Ibiyi ti awọn wọnyi subsections.

Coma, nipa iṣan

Wọn ti neposredstenno ni nkan ṣe pẹlu aringbungbun aifọkanbalẹ eto. Awọn wọnyi ni:

• ti o, o dide ni ọpọlọ;
• apoplectiform coma;
• alarun coma;
• ti o mu ki ipalara, gẹgẹ bi awọn ti ewu nla ọpọlọ;

• coma ṣẹlẹ nipasẹ iṣẹlẹ ti iredodo sii lakọkọ bi daradara bi lewu ati iro buburu èèmọ ni ọpọlọ ati awọn oniwe-tanna.

Coma pẹlu endocrine ségesège

Ohun ti ṣẹlẹ yi coma? Ami coma han bi ikuna ni ijẹ lakọkọ ni ara nitori insufficient tabi nmu homonu gbóògì. Ti o ba ti won ti wa ni sise ni kekere, ki o si nibẹ ni a coma

• dayabetik;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Ti o ba ti body fun ọpọlọpọ awọn homonu tabi ko tọ sọtọ doseji ti hormonal oloro, o le se agbekale thyrotoxic ati hypoglycemic coma.

Ti o ba ti dojuru omi ati electrolyte iwontunwonsi ti awọn ara

Nigba ti awọn ara eda eniyan ìrírí gbígbẹ, aini macro- ati kakiri eroja, iyọ, ati eroja pataki lati isanpada fun agbara adanu, o ju le subu sinu a coma. Ni ipo yìí nibẹ ni o wa meji da lori iru:

• hlorgidropenicheskuyu ti o ti o ni, ti o ba awọn alaisan ko ni da fun igba pipẹ intense ìgbagbogbo, fun apẹẹrẹ, ninu ọran ti pyloric stenosis;
• dystrophic alimentary-comatose ipinle, ninu awọn ọrọ miiran, coma ikú.

Ti bajẹ gaasi paṣipaarọ, nfa a coma

Ami ti yi iru ti wa ni a aini ti pese atẹgun ninu awọn ti atẹgun eto isoro. Awọn wọnyi ni:

• Eleyi hypoxia ṣẹlẹ nipasẹ aini ti atẹgun pese lati ita (ti o ba waye ninu awọn idi ti suffocation hypobaric hypoxia, bi daradara bi ẹjẹ, kekere ẹjẹ nigba ti po lopolopo pẹlu atẹgun, ki o si ni orisirisi circulatory ségesège);
• atẹgun coma, eyi ti, ni Tan, subdivided sinu atẹgun cerebral ati atẹgun acidotic.

Atẹgun ikuna, ṣẹlẹ nipasẹ anoxia, hypercapnia, agbaye o ṣẹ ti gaasi paṣipaarọ lakọkọ ninu ẹdọforo - wọpọ àpẹẹrẹ a coma ti yi subspecies.

Coma nitori intoxication

O ti dúró jade ni a lọtọ egbe nitori ti o mu idagbasoke laarin intoxication tẹle toksoinfektsii, orisirisi arun, pancreatitis, kidirin ati wiwu insufficiency, tabi ipa lori kemikali majele: irawọ owurọ Organic orisirisi agbo, oti, oloro, ohun ini si awọn ẹgbẹ "barbiturate" ati awọn miiran oloro.

Ni afikun si yi kosemi Oriṣi tẹlẹ coma aimọ tabi adalu aetiology, ninu eyi ti o jẹ soro lati da ọkan ko o idi, fun apẹẹrẹ, ninu ọran ti gbona coma ṣẹlẹ nipasẹ overheating ti gbogbo ara. Biotilejepe diẹ ninu awọn orisun ikalara o si nipa iṣan ẹgbẹ.

Awọn wọnyi wo ni awọn ẹni kọọkan, sẹlẹ siwaju sii ju igba miiran orisi ti coma.

Dayabetik coma: classification

Dayabetik coma, awọn ẹya ara ẹrọ eyi ti yoo wa ni sísọ nigbamii, ti wa ni ṣẹlẹ ninu ara aini dayabetik hisulini le ti wa ni fi ni meta aba: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Nigba miran o ti wa ni a npe ni "ọpọlọ coma" niwon nigba awọn oniwe-dajudaju šakiyesi ọpọlọ edema nitori si ni otitọ wipe fun olorijori ti hisulini ipele ati osmolarity cerebral ẹjẹ ẹyin yatọ otooto.

Nigba ti ẹjẹ suga awọn ipele ti wa ni gidigidi pọ, nibẹ ba wa ni kan hyperglycemic coma. O ti wa ni lewu julo fun awọn ọmọde ati awọn eniyan ti to ti ni ilọsiwaju ori. O ndagba maa, maa lori orisirisi awọn ọjọ.

Ami hyperglycemic coma:

• acetone ìmí wònyí;
• pallor ati ki o gbẹ ara;
• isonu ti yanilenu;
• constriction ti awọn akẹẹkọ;
• irora ninu ikun;
• tachycardia;
• dinku isan orin;
• ṣiṣẹda rudurudu.

Bi ni kete bẹrẹ lati fi awọn akọkọ ami ti a coma, ohun amojuto ni ye lati pe "alaisan." Ti o ko ba ṣe awọn ti o ni akoko, a eniyan ceases lati dahun si ita ifosiwewe ati ipa.

hypoglycemic coma

Ni alaisan pẹlu àtọgbẹ, suga ko le nikan wa ni pọ bosipo, sugbon tun lati ju. Eleyi ṣẹlẹ nitori ti gun fi opin si laarin awọn ounjẹ, nmu idaraya, tabi ninu awọn idi ti awọn lilo ti alokogolya. Hypoglycemic coma, ami ti awọn ti wa ni apejuwe ni isalẹ, o ti wa ni sese gan nyara. O le jẹ a harbinger:

• kan to lagbara ori ti ebi;
• ṣàníyàn;
• Irritability ati àìnísinmi;
• kekere ara otutu;
• aijinile dekun mimi;
• pọ sweating;
• ríru, migraine;
• okan deede;
• visual disturbances;
• inhibited imoye;
• dilated akẹẹkọ ;
• ti iṣan hypertonicity.

Nigbati awọn manifestation ti gbogbo tabi apakan ti awọn ẹya ara ẹrọ pataki akọkọ iranlowo, wa ninu iṣan isakoso, tun ti o ba wulo, a glukosi ojutu, ati subcutaneous - efinifirini.

ipele ti coma

O ti wa ni idasilẹ wipe nibẹ ni o wa nọmba kan ti idi, nitori ti eyi ti ndagba coma, coma àmì orisirisi etiology mọ awọn idibajẹ ti awọn ilana, ati nitorina mọ orisirisi awọn coma ni asiko.

1. Precoma. Nibi awọn alaisan ti wa ni characterized nipa orisirisi awọn kuku lodi ami. Lori awọn ọkan ọwọ, nibẹ ni a dara Olorun, ikuna ni aye Iṣalaye, slowness, ati lori awọn miiran, ti ṣee ṣe irritability, isonu ti itoju, ṣugbọn awọn ifilelẹ ti awọn relfeksy wa mule.
2. Coma akọkọ ìyí. Eleyi jẹ nigbati awọn alaisan ti wa ni Oba ko lọ si olubasọrọ, ko dahun si ita stimuli, o jẹ gidigidi kókó si ani a pupo ti irora, nibẹ ni hypertonicity ti isan ati numbness ti ara iṣan. Akẹẹkọ ninu apere yi si imọlẹ fesi, ṣugbọn o le yato ninu orisirisi awọn itọnisọna, bi ni strabismus.
3. Coma keji ìyí nitori kan pipe aini ti olubasọrọ, o jẹ Oba soro lati fa irora lenu: awọn ti o pọju a eniyan le la oju rẹ. Nibẹ ni alainidi ifun agbeka ati àpòòtọ, rudurudu ronu ti apá ati awọn ese, a didasilẹ foliteji ati rasslabenie isan. Akẹẹkọ fere ma ko fesi si imọlẹ.
4. Coma kẹta ìyí. Patapata ge Olorun, lenu lati imọlẹ ati irora, dinku titẹ, reflexes, ati awọn iwọn otutu, ìrora o lọra, toje, aijinile. Man "rin nipa ara".
5. Coma kẹrin ìyí. Ko si lenu ti wa ni šakiyesi patapata, reflexes, ohun orin, gidigidi kekere titẹ ati ara otutu, respiration le lorekore farasin.

Coma le šẹlẹ ni ọrọ kan ti aaya, iṣẹju, tabi ọjọ. Nipa ti, awọn diẹ laiyara o le dagba, awọn diẹ seese awọn alaisan lati pada si deede. Ti o ni idi ti o jẹ gidigidi pataki lati ko idaduro hospitalization ni irú ti erin ninu ara tabi rẹ feran ọkan akọkọ ami ti awọn ibẹrẹ ti coma.

Boya ọjo piroginosis da lori idibajẹ ti awọn coma, bi daradara bi bi o ni kiakia mọ awọn oniwe-jc manifestation, ati ki o bere lati se imukuro wọn. Coma, de pelu ọpọlọ bibajẹ, o ni a dara piroginosis ni ẹdọ ikuna. Lero fun a ọjo abajade jẹ ṣee ninu awọn idi ti a dayabetik, ọti-ati ki o hypoglycemic coma, sugbon nikan ti o ba ti deedee akoko itọju ti a ti gbe jade.

Ti o ba ti a ti wa ni sọrọ nipa ohun alarun coma, nibẹ ko ni nilo itọju. Awọn ọkunrin regained-aiji lori ara wọn lẹhin ti awọn pathogenic okunfa sile lati ni agba rẹ.

Pa ni lokan pe ani kikopa ninu a coma fun ọjọ kan diẹ ko ba ṣe lai kan wa kakiri ati o si le adversely ni ipa ni ti ara ati nipa ti opolo majemu.