Minimally afomo abẹ: iwosan ati awọn ile-iṣẹ

Medical ọna ti ko ba duro si tun; wọn idagbasoke significantly gbooro awọn ti o ṣeeṣe - mejeeji aisan ati ki o mba igbese.

Ni pato, nitori awọn ti nṣiṣe lọwọ idagbasoke ti endoscopic imuposi wa ni o gbajumo tan minimally afomo abẹ. Ro ohun ti o jẹ, ni yi article.

Kí nìdí ni mo nilo a minimally afomo abẹ

Gbogbo awọn subtleties ti yi ilana Eleto ni dindinku awọn ewu nla ipa lori ara ti awọn alaisan, eyi ti o wa ni eyiti ko ni eyikeyi ise intervention.

Apeere ti ni imuposi le wa endoscopy ati laparoscopic abẹ.

Apapo laparoscopy pẹlu yiyan ona lati wọle si ara ti o le tun ti wa ni Wọn si minimally afomo abẹ.

Awọn oniwe-gbale jẹ rorun lati se alaye.

Yi ilana pàdé mejeji awọn ru ti awọn alaisan (awọn ipa ti awọn wọnyi mosi ti wa ni iwonba), ati oro aje ru (nipasẹ lilo awọn minimally afomo abẹ, o jẹ ṣee ṣe lati significantly din akoko ti alaisan ká duro ni ile iwosan.

Laparoscopy ti a ti o gbajumo ni lilo ni paediatric inu abẹ: awọn ọmọ julọ ninu awọn mosi lori awọn inu ara ti wa ni ṣe nipa laparotomy. Laparoscopic abẹ jẹ ṣee ṣe fun awọn ọmọde ti gbogbo ọjọ ori. Ati fun awọn kekere alaisan ti o yatọ si ogoro pese ọpa irin ise fun laparoscopy, nini o yatọ si diameters.

Ni aboyun obirin, awọn seese ti laparoscopic abẹ jẹ gidigidi ni opin.

anfani

• Ibaje si alaisan ká ara nigba abẹ, ṣe ni ibamu pẹlu minimally afomo abẹ imuposi, ni significantly kekere ju deede operational ašẹ.
• Awọn gun-igba ibusun isimi lẹhin minimally afomo abẹ jẹ ko wulo. Iru ifọwọyi ti wa ni ti gbe jade ni specialized ile iwosan ti minimally afomo abẹ (ki-ti a npe ọkan-ọjọ ile iwosan).
• Nizkotravmaticheskie abẹ ti wa ni daradara rẹ duro nipa alaisan.
• Ipele ti ewu nla tissues ni wọnyi ifọwọyi ti wa ni substantially kekere nitori lati din intervention akoko; ati awọn kekere ipele ti ibalokanje le mu awọn mba ati ohun ikunra ipa.

Apeere lati awọn itan ti bi o ti o gbogbo bẹrẹ

Awọn gan akọkọ laparokopicheskaya isẹ ti a ti gbe jade ni France ni awọn 80s ti awọn 20 orundun. A ọdun diẹ nigbamii, yi ọna ti o ti a ti muse ni ibi-elo.

Lẹhin awọn ibẹrẹ ti awọn ifinufindo lilo ti yi ilana ti gba dekun idagbasoke ati ni kan jo mo kuru akoko ti di gidigidi gbajumo.

Konsi minimally afomo ilowosi

• Abẹ ošišẹ ti lilo endoscopic imuposi, ko gba laaye fifi awọn àsopọ.
• Awọn nilo lati fi sori ẹrọ ga-tekinoloji ẹrọ ni awọn iwosan tabi awọn ẹda ti pataki awọn ile-iṣẹ ti minimally afomo abẹ; ga iye owo ti iru ẹrọ.
• Ye lati gba egbogi eniyan ogbon ninu ṣiṣẹ pẹlu ga-tekinoloji itanna.

laparoscopy

Yi iru minimally afomo abẹ le ti wa ni loo ni awọn wọnyi ipo:

• Female ailesabiyamo.
• Itoju ti endometriosis.
• Ọjẹ cysts.
• uterine fibroids.
• Ectopic oyun.
• Yiyọ ti awọn gallbladder.
• Yiyọ ti kekere èèmọ ti abẹnu ara ti.
• Yiyọ ti omi-apa.
• Atọju awọn ti iṣan pathologies.

Ise abe intervention bẹrẹ pẹlu o daju wipe ni iwaju inu odi, ṣe mẹta tabi mẹrin puncture. Paradà therethrough sinu ara ti wa ni itasi erogba oloro ti a beere lati mu iwọn didun pọ ti awọn iho ati awọn Ibiyi ti a to aaye fun isẹ. Next, nipasẹ ọkan ninu awọn punctures ṣe kamẹra, eyi ti o han lori awọn atẹle awọn ọna aaye, ti abẹnu ara ti ati irinṣẹ fun ifọwọyi input nipasẹ awọn ti o ku punctures.

Mini-laparotomy (mini-wiwọle)

Ni o daju, ni idi eyi, awọn mora ise isẹ, ṣugbọn nipa a Elo kere lila ti o ti wa ṣe ṣee ṣe nipa awọn lilo ti pataki kan ti ṣeto ti irinṣẹ. Ni ọna yi, ọpọlọpọ awọn ise ilana lori awọn inu ara ti le wa ni ošišẹ.

endoscopy

Yi ilana ti wa ni lo lati wo ara ti, nini a ṣofo be, ki o si gbe jade pẹlu iranlọwọ ti awọn pataki irinṣẹ - endoscopes.

Endoscopic minimally afomo abẹ, ko laparoscopy nlo punctures tabi gige; egbogi èlò ti wa ni fi sii sinu awọn ṣofo ara nipasẹ adayeba orifices. Accordingly, gbigba lati iru ifọwọyi ba waye substantially rọrun.

Bayi, ni ile iwosan ati endoscopic abẹ ati minimally afomo endoscopic iwosan apa ile itaja ayewo wọnyi ara ti:

• esophagus;
• Ìyọnu;
• ifun;
• ifọhun;
• ọna;
• bronchi;
• àpòòtọ.

Ni afikun si ibewo, endoscopy ati ki o pese anfani fun mba ilana, bi inu ẹjẹ iduro, yọ awọn iwọn kekere ti Ìyọnu ati oporoku èèmọ. Iru ifọwọyi ti wa ni ṣe ni arinrin ile iwosan ati ni specialized ile iwosan (eg, iwosan Coloproctology ati minimally afomo Surgery).

isodi akoko

Nitori awọn kekere ipele ti traumatization ti awọn mẹta ati ara ti ni mosi ti gbe jade ni ibamu pẹlu awọn agbekale ti minimally afomo abẹ, awọn ti isodi akoko lẹhin iru abẹ ni o ni kan kere iye ati daradara rẹ duro nipa alaisan.

Awọn ipinnu lati pade ti pẹ ibusun isimi lilo awọn ọna malotravmaticheskih abẹ jẹ ko wulo.

Irora dídùn significantly kere oyè ni kekere mosi, o daju yi mu ki o ṣee lati yago fun awọn lilo ti oloro, ohun ini si awọn ẹgbẹ ti analgesics, ati nibi wọn ẹgbẹ ipa.

Nigba ti minimally afomo abẹ jẹ ko dara

Pelu gbogbo awọn anfani ti minimally afomo abẹ imuposi le wa ni loo ni gbogbo igba. Diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ pese sinu awọn eya ti nizkotravmatichnyh kuna.

1. Niwaju adhesions ni inu iho. Eleyi daju ni ohun idiwọ fun apa kan ti iru mosi. Paapa iṣoro ni o wa igba ibi ti awọn alaisan ni o ni a itan ti ọpọ ise ilowosi, yori si awọn Ibiyi ti adhesions. Sugbon, ni awọn igba miiran, nigbati awọn alaisan kọ lati laparoscopic abẹ ni inu iho nitori awọn niwaju adhesions, abẹ kuna lati gbe awọn ti ki-ti a npe mini-wiwọle. Nibẹ ni ko si nikan alugoridimu ko ni tẹlẹ; O pinnu ni kọọkan irú leyo.
2. Arun ti awọn ẹjẹ eto ati ẹdọforo ninu awọn ipele ti decompensation. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe fun laparoscopy nbeere ifihan sinu inu iho ti erogba oloro; ki o si yi, ni Tan, ja si ilosoke ninu ninu-inu titẹ ati ṣiṣẹda afikun titẹ lori diaphragm ati, Nitori naa, lori ara ti awọn àyà iho. Alaisan pẹlu kadio-ẹdọforo insufficiency iru ifihan nyorisi si wáyé.
3. Awọn eti ilosoke ninu awọn alaisan ká àdánù. Isanraju kẹta ati ẹkẹrin ìyí le tun je kan contraindication fun laparoscopic abẹ nitori si ni otitọ wipe wọle si awọn ti abẹnu ara ti ni awọn igba o le ko ni le to ipari irinṣẹ. Siwaju si, nitori awọn ga ibi-ti iwaju inu odi iru alaisan ni ọpọlọpọ igba ko le ṣẹda kan pneumoperitoneum.
4. Ocular haipatensonu, ni pato glaucoma. Pneumoperitoneum le fa ilosoke ninu intraocular titẹ, buru si ti yi arun ati ilolu (e.g., retina detachment).
5. Awọn ga ìyí ti myopia - soke si mefa diopters (fun idi kanna - lati se retina detachment). Sugbon, ni awọn igba miiran nibẹ ni o le jẹ awọn imukuro, fun apẹẹrẹ nigba ti kukuru-igba ifihan tabi malogazovoy laparoscopy nigba ti inu titẹ ga soke die-die.
6. Arun ti awọn ẹjẹ eto, ni characterized nipa ti bajẹ oniwe-agbara lati dipọ. Iru ipinle ni o wa fraught pẹlu nmu ẹjẹ, eyi ti o jẹ itẹwẹgba.

Ninu ogbó igba ti o ti gbasilẹ kan gbogbo ibiti o ti ayidayida, ni a contraindication to laparoscopic abẹ. Ni iru awọn igba, alaisan lọ abẹ fun mini-wiwọle ilana nini substantially ko si wọpọ contraindications.