Eisenmenger dídùn: fa, Àpẹẹrẹ, Okunfa, itọju

Ni Ẹkọ nipa ọkan ni apapọ ati ni aisedeedee inu malformations ni pato ni akoko nibẹ ni o wa tẹlẹ mewa ti "ipin" awọn ipo. Diẹ ninu awọn ti wọn ti wa ni ṣàpèjúwe fun igba pipẹ ati ni ifijišẹ mu ni ante- ati omo tuntun akoko, sugbon julọ ti wa ni ṣi nwa fun awọn ti awadi. Ọkan ninu wọn ni Eisenmenger arun. Awọn dídùn a ti damo ni ibẹrẹ ifoya nipasẹ awọn ìtàge Austria pediatrician ati bayi si jiya orukọ rẹ.

definition

Eisenmenger dídùn (Eisenmenger) - yi ṣẹ Natal idagbasoke ti okan isan, ti o ba pẹlu niwaju abawọn ninu awọn septum laarin awọn ventricles, awọn aorta otzerkalennoe ipo ati jijẹ iwọn ti awọn ọtun ventricle. Da, yi bajẹ le ti wa ni ifijišẹ o ṣiṣẹ, ati awọn ọmọ siwaju dagba ki o si dagbasoke ni ni ọna kanna bi wọn ẹlẹgbẹ.

statistiki

Ni akoko, nipa marun ninu ogorun gbogbo igba ti aisan okan asemase ninu awọn ọmọde gba Eisenmenger dídùn. Aisedeedee inu okan arun le ti wa ni pin pẹlu awọn miiran arun okan ti finnifinni si ọmọ awọn ọmọde. Diẹ ninu awọn onisegun ti ni idapo mẹta eyikeyi hemodynamic disturbances ni yi dídùn.

Dídùn tabi eka

Allocate lọtọ eka ati Eisenmenger dídùn. Dídùn - a yiyan laini lile ti san ti ẹjẹ lati fori awọn idagbasoke laarin awọn cavities ti awọn okan ventricles. A eka pẹlu kan pato ségesège ri ni oyun tabi ikoko.

etiology

Awọn ilana ti bi o yi dídùn wa ni akoso, titi ti opin jẹ aimọ, sayensi ati awọn onisegun ti wa ni ṣi gbiyanju lati wa ẹya alaye. Sibẹsibẹ, nwọn si isakoso oyimbo daradara lati wo awọn okunfa nitori eyi ti Eisenmenger eka han. Awọn idi le wa ni pin si meji isori: ti abẹnu, tabi jiini, ati ita tabi ayika ipa.

1. Soro nipa a taara hereditary gbigbe ti yi arun ko le jẹ, ṣugbọn ti o ba ti a first- tabi keji-ila àwọn ìbátan wa ni bayi disturbances ti Ibiyi ti pataki ara, nibẹ ni nigbagbogbo kan anfani ti awọn ọmọ ti won dide.
2. Ti oloro nigba ti itọju akoko. Awọn ewu ẹka pẹlu aboyun ngbe ni ilu nla, ṣiṣẹ ni oloro ise tabi awọn olugbagbọ pẹlu kemikali tabi ti ara contaminants.
3. Mu oogun. Diẹ ninu awọn oloro lewu lati ya nigba ibimọ. Nitorina, ṣaaju ki o to lori tabi ni akọkọ ọsẹ lẹhin obstetrician yẹ ki o wa gbìmọ pẹlu gbogbo awọn ti gba owo. Paapa ti o ba ni o kan kan orififo wàláà.
4. Awọn lilo ti vitamin ati onje awọn afikun ti dubious didara. Maa awon oludoti ni o wa laiseniyan, sugbon ni toje igba ti won le fa ibaje si awọn gbigba ti ko sibẹsibẹ akoso awọn egungun ti awọn ọmọ tabi ti re ti abẹnu ara ti.
5. Niwaju ọkan ninu awọn obi-to-gun-igba onibaje arun.

Dajudaju, awọn wọnyi idi ma ko fihan pataki lori Eisenmenger dídùn. Àpẹẹrẹ, awọn oniwe-okunfa ati itoju ti wa ni jíròrò ni isalẹ.

pathogenesis

Nigba ti a eniyan ni o ni iru anatomical awọn ẹya ara ẹrọ ti wa nipo, jẹ daju nibẹ ni yio je disturbances ni ẹjẹ san. Nitori awọn niwaju significant fentirikula septal bajẹ, bi daradara bi nitori ti awọn ti ko tọ si ipo ti awọn aorta wa ni adalu ṣiṣọn ati ti ọkan ẹjẹ ninu okan iho. Ie akoso shunt ati shunt lati osi si otun. Lori akoko, awọn titẹ ninu awọn ẹdọforo mọto posi, ma ti o le ani koja awon ti ni aorta. Eleyi, ni Tan, nyorisi kan reflex spasm ti kekere ẹjẹ ngba ni awọn ẹdọforo san. Sese ẹdọforo haipatensonu. Ti o ba na igba pipẹ, ki o si nibẹ ni a compensatory thickening ti awọn Odi ti capillaries ati ẹjẹ stasis ba waye ninu ẹdọforo.

Clinicians pín "funfun" ati "blue" Eisenmenger dídùn. Ni akọkọ nla, awọn shunt jẹ ninu awọn oniwe-Ayebaye ti ikede, ti o ni, lati osi si otun, ati ninu awọn keji - lori ilodi si.

aisan

Ni awọn ọmọ ati awọn ọmọ ọmọ pataki akiyesi aisan jẹ soro. Ara ati ohun-idagbasoke ti awọn ọmọ ko ba jiya. Ti o ba ti ori han idakeji shunting, ki o si awọn eniyan Àiìtó ìmí, blue nasolabial onigun ati extremities, rirẹ, deede tabi arrhythmia palpable irora ti angina iru. Aṣoju ni awọn ipo ti alaisan ya lati din aisan - squatting. Ki o di rọrun lati simi.

Awọn ti o wọpọ ailera le igba gbọ ẹdun ọkan ti efori, nosebleeds, ati iwúkọẹjẹ ẹjẹ. O le yi awọn ohùn nitori funmorawon ti awọn nafu endings ti awọn àlọ dilated. Igba ọkan le mo daju pathologies bi protrusion ti awọn àyà iru ti hump ki o si yi awọn ebute phalanges ti awọn ika bi drumsticks, ntokasi si cardiopulmonary ikuna, eyi ti o ni a npe ni Eisenmenger ká dídùn. Okunfa, àpẹẹrẹ, okunfa ti o mọ si gbogbo onisẹẹgun.

Awọn eka le wa ni idiju nipa anm, pneumonia, endocarditis kokoro etiology, ẹjẹ lati ẹdọforo, ati paapa wọn okan kolu. Laisi itoju, aye expectancy ni eniyan alaisan ni ko siwaju sii ju ọgbọn ọdun.

àyẹwò

Laanu, nigbati awọn lasan ibewo fi han ni arun ni ko ṣee ṣe. Ni ibere lati jẹrisi presumptive okunfa, beere pataki ọna ti iwadi:

1. X-egungun ti awọn àyà, eyi ti yoo fi awọn visual iyipada ti okan contours ati ki o pataki ngba.
2. Angiography vices bi aworan ilana ti iṣan idagbasoke ti lo igba, sugbon ninu apere yi o ni ko kan pato, ati ki o le nikan ri ayipada gan RÍ pataki.
3. ECG fi ni wipe nla, ti o ba ti wa ni waye labẹ awọn Holter atẹle. Ki o si awọn alaye dokita yoo ko ni le iṣẹju marun ayewo, ati fun ni kikun ọjọ, o si yoo ni anfani lati da ayipada ninu anfani oṣuwọn.
4. Echocardiography - olutirasandi ti awọn ọkàn. Ẹya o tayọ ọna fun wakan abawọn ninu awọn cavities ti awọn okan ati ti ẹjẹ ségesège.
5. Aisan okan catheterization, ninu apere yi - julọ itẹwọgba ati ki o gbẹkẹle ọna ti iwadi. O ṣe iranlọwọ lati da gbogbo awọn abawọn, mọ awọn abuda ti a nikan okan o si se agbekale a itọju.

Ti o ni iru kan soro lati ṣe iwadii Eisenmenger dídùn. Aisan (arun itọju multistage ati akoko-n gba) awọn oniwe-nonspecific Ẹkọ aisan ara ti wa ni para bi a wọpọ arun ati yọ kuro awọn akiyesi ti gbogboogbo awọn oṣiṣẹ.

itọju

Pelu awọn ayeraye confrontation laarin awọn abẹ ati àmúlò, ninu awọn idi ti arun yi, nwọn gba wipe apapọ akitiyan nilo lati le ṣe mu bi Konsafetifu itọju ninu ara ko ni fun awọn ti o fẹ ipa, ati awọn tọ ko le pese idurosinsin idariji. Nitorina, a ti ṣeto ti igbese ti a še lati se imukuro awọn Eisenmenger dídùn:

1. Bleed (pẹlu kan igbalode lilọ, yi ni a npe ni "phlebotomy"). Simple ati wahala-free ọna. O ti lo ni alaisan pẹlu Ẹkọ aisan ara fihan kan tọkọtaya ti igba odun kan. Ṣaaju ati lẹhin awọn ilana dandan ṣiṣe nipasẹ awọn iki ti ẹjẹ ati pupa ipele.
2. Lilo ti fa simu naa atẹgun. Lo bi ohun adjunct ailera lati wo pẹlu cyanosis ati hypoxia secondary. Ni afikun, ti won ni a psychosomatic ipa lori awọn alaisan.
3. Anticoagulants. Ti won ko ba ko ni kan to ipele ti eri bi o ti ṣee lati gba jade ti awọn frying pan sinu iná, ki o si dipo ti ẹjẹ thinners lati gba rẹ ni kikun nesvorachivaemost.
4. Miiran oogun:
   - diuretics fun yọ ẹdọforo edema;
   - solusan lati mu hemodynamics.
5. Ise Technique:
   - ẹni lati isanpada fun arrhythmia;
   - pipe yiyọ ti a fentirikula septal abawọn bíbo ati awọn ẹya ajeji shunt.

Gangan bi o lati toju Eisenmenger dídùn yẹ ki o wa ni a koju pẹlu rẹ dokita tabi paapa orisirisi awọn ojogbon. Nítorí náà, bi o si fi a lopolopo ti aseyori ko le jẹ eyikeyi ọkan ọna.