Apejuwe ti pneumothorax: orisi ti arun, fa, okunfa ati itoju

Ni ọpọlọpọ awọn jara nipa onisegun ati detectives, a igba wo awọn ọrọ, itumo ti eyi ti tumo si buburu tabi ko ye ni gbogbo. Fun apẹẹrẹ, pneumothorax. Ki ni yi arun? Aisan, ami nipa eyi ti pajawiri osise ki parí mọ awọn oniwe-niwaju, awọn iye ti iranlowo, ati ọpọlọpọ awọn miiran ise ti ọrọ naa sile awọn sile. Ni yi article o yoo ri idahun ti yoo ran orient ni a lominu ni ipo.

definition

Pneumothorax - ni awọn ikojọpọ ti air tabi awọn miiran gaasi sinu ikun iho. Ọpọlọpọ igba ti o ba waye lẹhin ti ohun ipalara bi kan abajade ti ohun-ìmọ egugun ti awọn egbe tabi ẹdọfóró ipalara splinter ti egungun, bi daradara bi kan abajade ti rupture ti ẹdọfóró abscess, nsii awọn akọ tabi yo awọn Odi ti awọn bronchus malignancy. Secondary pneumothorax ni a itesiwaju ti a pẹ ẹdọforo arun.

Isẹgun manifestations ti awọn aisan gbarale nipataki lori bi ni kiakia ni air kún pleural iho. Ni ọpọlọpọ igba, okunfa jẹ ṣee ṣe lẹhin ti ibewo ti awọn alaisan ni awọn ipele. Ma, afikun awọn ọna ti ibewo, gẹgẹ bi awọn X-egungun.

Itoju jẹ maa n ise. O oye akojo si yiyọ ti air lati àyà iho nipa idominugere tabi puncture, pada sipo awọn iṣẹ ti ara ti awọn mediastinum ati ki o pada wọn si wọn ijoko.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ita ayika

Ni fọọmu nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn iyatọ ti pneumothorax. Orisi ti arun dale lori eyi ti ẹgbẹ ti awọn akoso iho (ita tabi inu awọn ara), bi daradara bi awọn oniwe-iwọn ati awọn gaasi inflow oṣuwọn.

• Titi pneumothorax ayẹwo ni igba nigbati awọn pleural iho ṣubu kekere iye ti gaasi nipasẹ kan kekere iho, ko soro pẹlu awọn ita ayika. Awọn titẹ ninu aya iho ti wa ni pọ laiyara, ati awọn bajẹ ti wa ni pipade nipa ara, lai siwaju iranlowo. Air nyoju laiyara tu laarin awọn sheets ti pleura, ẹdọfóró, ati ki o gba awọn oniwe-deede apẹrẹ.
• Open pneumothorax ndagba alábàpín tokun ọgbẹ ti awọn àyà odi, tabi rupture kan ti o tobi bronchus. Nigbagbogbo communicates pẹlu awọn ita ayika. Nitori lati yi odi titẹ ni awọn ti abẹnu iho deedee pẹlu ti oyi oni lati ti awọn ina collapses, ati awọn air ko ṣàn sinu o.

• Eni lara tabi pneumothorax àtọwọdá nikan han nigbati nkan ibalokanje (egbo àyà odi pleura pẹlu bibajẹ ati rupture ti awọn ti o tobi bronchi), ati characterized ni wipe awọn air ti nwọ awọn ara iho on inhalation, ṣugbọn ko fi rẹ exhale. Awọn titẹ ninu awọn pleural iho ti wa ni akọkọ akawe pẹlu awọn ti oyi ati ki o tẹsiwaju lati dagba. Bi abajade ti mediastinal ara ti wa ni nipo ati fisinuirindigbindigbin.

pathogenesis

Ni ibere lati daradara ran, o jẹ pataki lati mo bi o si pneumothorax wa ni akoso, awọn oniwe-omiran. Physiology ti yi ilana da ni o daju pe ni deede pleural iho inu awọn odi titẹ. Eleyi iranlọwọ pa ẹdọforo ni ti fẹ ipinle, bi daradara bi awọn iyara soke awọn paṣipaarọ ti ategun ninu awọn mejilelọgbọn. Nigba ti o ti àyà nini ihamọ ti baje ati awọn air bẹrẹ lati kun pleural iho, ẹdọforo isalẹ ni iwọn didun.

O interferes pẹlu ni deede ìmí, ati bi kan abajade awọn eniyan bẹrẹ lati choke. Ni afikun, awọn air compresses ati displaces mediastinal ara: awọn ọkàn, aorta, esophagus, ṣiṣe awọn ti o soro lati gbe jade won taara iṣẹ.

etiology

Lati ewu nla oluranlowo ti o da lori ohun ti yoo jẹ a pneumothorax. Etiology, orisi, pathogenesis, isẹgun manifestations ati itoju wa ni ohun inextricable mogbonwa pq ti imo ti o le fi kan aye, paapa ti o ba ti o ko ni lati se pẹlu awọn egbogi oojo.

1. lẹẹkọkan pneumothorax ni a gboro ti o tobi bronchus tabi ẹdọfóró parenchyma ti ko ba ni nkan ṣe pẹlu darí nosi ti awọn àyà. O ti wa ni pin si meji ti o tobi awọn ẹgbẹ:

• Awọn jc, tabi ti idiopatiki, nibẹ ni ko si gbangba, idi. Die wọpọ ni odo ga ọkunrin ju ni obinrin ti kanna ori ati Kọ. Eleyi le ṣee se alaye nipa awọn ẹya wọnyi: awọn pathological ayipada ninu awọn ẹdọfóró nitori a jiini abawọn ninu synthesizing henensiamu Alpha-1-antitrypsin, eyi ti o lowo ninu awọn deede functioning ti awọn mejilelọgbọn; pleura ju tinrin, eyi ti o le ya lati aifiyesi titẹ ju, gẹgẹ bi awọn iwúkọẹjẹ tabi sneezing; lojiji titẹ ju nigbati gígun a oke (oke aisan) tabi submerged labẹ omi (caisson arun).
• Secondary pneumothorax ti wa ni akoso lori lẹhin ti tẹlẹ tẹlẹ ẹdọfóró arun bi COPD (onibaje obstructive ẹdọforo arun), cystic fibirosis ati ikọ-.

2. Awọn wọpọ ni o wa igba ti awọn ewu nla pneumothorax. Orisi ti nosi ti kuna sinu meji isori: tokun nosi ti awọn àyà iho (wẹwẹ, ge ọgbẹ, ìmọ dida egungun ti awọn egbe); kuloju àyà ibalokanje (avtotravmy, crushing laarin awọn adaduro ohun silẹ).

3. Nigba egbogi ilana tun ko ifesi hihan ti pneumothorax. Ni iru awọn igba miran, o ni a npe iyini-. Ewu ni pleura tabi ẹdọfóró ayẹwo iṣu-ara, aisan puncture akoonu abscesses ati cysts, eto ilana ile subclavian kateda ati barotrauma lati ALV (Oríkĕ ẹdọfóró fentilesonu).

iwosan

Lẹhin ti o lorun ati ibewo ti awọn alaisan dokita sanwo ifojusi si awọn lojiji àyà irora, aile mi kanlẹ, dekun mimi ati okan oṣuwọn, gbẹ Ikọaláìdúró. Ńlá ijaaya ku le tun jẹ awọn esi ti pneumothorax. Orisi ti nosi ati awọn iseda ti nosi, ma ani oju ti ṣawari, yoo ran finalize awọn okunfa ki o si tara awọn alaisan si awọn itọju. Eleyi le je kan ise tabi mba iwosan tabi pajawiri Eka. Ohun gbogbo da lori idibajẹ ti awọn majemu ati awọn kan pato bibajẹ.

àyẹwò

Bi mo ti darukọ loke, mọ awọn siseto, eyi ti a npe ni a pneumothorax, omiran ati iyato. okunfa ni ko soro. O ni to lati mu ohun ita ibewo ti awọn àyà ati ẹdọfóró auscultation symmetrical ruju (lati wa ni akawe pẹlu awọn ilera apa ti awọn alaisan). Ti o ba ri ibaje ko le, ki o si ni lati le wa ni patapata daju pe o fẹ lati fi awọn alaisan to X-egungun tabi CT sikanu. Awọn air ko ni afihan awọn ohun ipanilara Ìtọjú, ati nitorina ni yio je kedere han ninu aworan.

Bi ohun afikun ọna ti o le lo awọn definition ti ẹjẹ gaasi (ni ibere lati mo boya o wa ni a ìgbésẹ naficula ninu awọn itọsọna ti hypercapnia), electrocardiography (lati se ilolu bi okan ikuna), bi daradara bi lati asegbeyin ti si ise ijumọsọrọ (yi ti ni maa ṣe ni awọn ipele ti awọn alaisan ká ibewo ni awọn pajawiri ẹka).

pajawiri

Pelu awọn ti o yatọ si orisi ti pneumothorax, akọkọ iranlowo ti wa ni dinku lati pe ohun ọkọ alaisan. Niwon untrained eniyan lati wo pẹlu ti abẹnu nosi, jẹ išẹlẹ ti, ki o si ti o nilo iriri ati ibalokanje abẹ. Nikan ni ohun ti le ṣee ṣe ni irú ti ohun-ìmọ iyatọ ti ni arun - ni lati fa a kü nipọn bandage lori egbo. O le lo awọn oilcloth, ṣiṣu ewé tabi nipọn owu-gauze. Awọn wọnyi ni ifọwọyi yoo ran lati fẹlẹfẹlẹ kan ti titi pneumothorax.

Eya amojuto ni ami-egbogi iranlowo ati ìṣòro okunfa arun yi o yẹ ki o wa ni o wa laarin awọn dopin ti imo ti eyikeyi eniyan, awọn odun to koja omo ile (ilu olugbeja). Ki o si yoo ni anfani lati to fun ayẹwo awọn ipo ati ki o ṣe awọn ọtun ipinnu.

itọju

Ni igba akọkọ ti ohun lati mọ gangan ohun ti iru ti pneumothorax ni a alaisan. Ti o ba ti iye ti air laarin awọn pleural sheets die-die, awọn kan pato iranlowo le wa ko le ti beere. O si maa yanjú. Ni awọn idi ibi ti awọn iye ti gaasi deede idilọwọ rorun lati ṣii, o gbọdọ wa ni aspirated pẹlu kan syringe nipa puncturing awọn pleural iho. Eleyi yoo ran lati ni kiakia imukuro pneumothorax. Orisi (pajawiri itoju da lori yi) arun ni o wa pataki, nitori won beere kan yatọ si ona. A akude iye ti ibaje le beere awọn fifi sori ẹrọ ti ọkan-apa idominugere Byulau.

Ni afikun, nigba ti lowo nosi nilo abẹ intervention fun bíbo ti ẹdọfóró parenchyma, pleura ati ti dagbasoke abawọn, bi daradara bi awọn bíbo ti tokun ọgbẹ ti awọn àyà.

Bi symptomatic itọju ailera niyanju anesthetics ati atẹgun inhalation. Ti o ba ti pneumothorax ere ti wa ni tun igba to, alaisan le wa ni nimoran lati gbe awọn pleurodesis - soldering pleura jọ.

Ilolu ati piroginosis

Bi daradara bi lẹhin ti eyikeyi arun, nibẹ ni o wa nigbagbogbo gaju ti na a pneumothorax. Iwa ti o ninu apere yi mu a kekere ipa. Ni akọkọ ibi laarin awọn ilolu tọ ẹjẹ tabi hemothorax. Lẹhin rẹ nibẹ pleurisy (igbona ti awọn àsopọ ati awọn Ibiyi ti adhesions laarin awọn pleura) ati subcutaneous emphysema (air titẹ awọn àsopọ labẹ awọn awọ ara). alaisan le ku ni a significant agbegbe ti ipalara ati ki o leti iranlọwọ.

idena

Ni ibere lati se awọn idagbasoke ti pneumothorax, jẹ to lati mo daju kan diẹ awọn ofin:

• Akoko ati ni kikun toju ti atẹgun eto ati ki o se awọn oniwe-ilolu, yori si awọn Ibiyi ti lagbara ojuami ninu ẹdọfóró ati pleura.
• Fun soke buburu isesi, ni pato - lati siga.
• Gbiyanju lati yago fun awọn lowo ti àyà.
• Ya igbese lati yago fun tun-pneumothorax.