Anaphylactoid aati: àpẹẹrẹ, okunfa ati classification

Awọn iṣẹlẹ ti inira (anaphylactic) aati ṣẹlẹ nipasẹ exogenous òjíṣẹ, ati awọn oniwe-sisan ti iwa ti lẹsẹkẹsẹ iru hypersensitivity. Bi ofin, characterized nipa awọn ara ile Esi le jẹ aye-idẹruba egbogi majemu ti awọn awọ-ara, ti atẹgun ati kadio-iṣan iṣẹ. Lẹhin ti akọkọ olubasọrọ pẹlu awọn antijeni bẹrẹ iran IgE inu kan pato fun awọn oniwe-a idi. Wọn ti dapọ pẹlu awọn ẹyin lodidi fun ajesara lakọkọ, ati nibẹ ni ifoyeyeni si awọn antijeni.

Báwo ni ohun inira lenu?

Miran ti buruju nse ni Tu ti awọn ara korira lodidi fun awọn ma ẹyin agbara ti bioactive oludoti, paapa histamini. Ni akoko ti awon orilede lati kemikali sii lakọkọ to pathological Fisioloji atubotan ayipada ti wa ni firan nipataki ninu ẹjẹ ngba, awọn omi-apa, ti dagbasoke dan isan ti takantakan si idagbasoke ati ki o tete manifestation ti awọn wọnyi awọn ailera:

• idinku ti iṣan ohun orin;
• lojiji ihamọ ti dan isan àsopọ ti awọn Ifun, bronchi, ti ile-;
• krovosvortyvaemosti lile;
• iredodo ati wiwu ti ẹjẹ ngba.

Ni idakeji si awọn inira, anaphylactoid lenu, eyi ti o igba ti a npe o jo-egbogi, ko si IgE-onse agboguntaisan pẹlu basofili. Pelu awọn ibajọra ti aisan Esi ilana, mejeji ni o wa manifestations of ṣakopọ hypersensitivity esi ti awọn oni-iye.

Oògùn aleji nfa anaphylactoid aati

Anaphylactoid aati - o jẹ tun awọn Tu ti hisitamini, igba tẹlẹ ni awọn olubasọrọ akọkọ pẹlu ohun irritant. Pseudoallergic Lọwọlọwọ soju kan iṣẹtọ jakejado ibiti o. Paradoxically, yi lenu ti awọn ara jẹ igba ti irú ni akoko ti mu awọn oògùn, relieves Ẹhun.

Anaphylactic ati anaphylactoid aati lẹsẹkẹsẹ type waye oyimbo igba lẹhin ti awọn ifihan ti isan relaxants, egboogi, Anesitetiki oogun, opioids, agbegbe anesthetics awọn oogun, ajesara, homonu ailera, atropine ati B vitamin to allergens tun ni omi ara, antigens lo ninu awọn egbogi ati aisan ìdí lati ri awọ-ara, Venereal arun. Awọn igba ti aleji si oje awọn ọja. A wọpọ lasan ti wa ni ka anaphylactoid lenu lati lidocaine bi a agbegbe Anesitetiki oògùn lo igba, ṣugbọn awọn oniwe-eka kemikali tiwqn le fa ẹgbẹ ipa paapa ni kan ni ilera oni, ti aleji si awọn oògùn irinše ni ko aṣoju.

Nemedikametoznye stimuli

Ti a ba ro ti igba ti şe ti awọn ara si stimuli ti ti kii-pharmacological iseda, nibẹ ni okeene "isoro" le jẹ ounje:

• strawberries;
• shellfish;
• oyin;
• eso;
• olu;
• Diẹ ninu awọn orisirisi ti eja;
• eyin;
• osan.

Anaphylactoid aati le šẹlẹ nigbati ohun kokoro ojola tabi loro invertebrate bofun. Alaisan ti wa ni nigbagbogbo ni iriri inira aati ti kii-ti oogun iseda, ni kan tobi ewu ti anafilasisi ninu ọran ti abẹ labẹ gbogbo akuniloorun.

classification anafilasisi

Nibi ti o ṣẹlẹ si classification ti inira aati. Ni igba akọkọ ti kuro pẹlu kan orisirisi ti anaphylactic aati ti o wa ni pin si ti onse IgE, IgG ti onse ati IgE-onse ati ti ara fifuye. Pseudoallergy anaphylactoid aati ti onse nipasẹ kan ti o rọrun Tu ti olulaja, atẹle nipa a ipe jeki nipa awọn iṣẹ ti oloro, ifihan to ounje ati ti ara ifosiwewe. A lọtọ ẹka protrude anaphylactoid aati ni masitosaitosisi; ti onse ma itaja nla, immunoglobulin aggregates nigba ti a nṣakoso antisera ati agboguntaisan ti onse cytotoxic, radiopaque oludoti.

Bawo ni anafilasisi?

Morphine ati ọpọlọpọ awọn barbiturates, isan relaxants, pethidine le ni ipa ni sanra ẹyin, nfa ni Tu ti histamini. Ni yi isẹgun aworan da lori awọn doseji ati awọn inflow oṣuwọn sinu ara ti awọn ti nṣiṣe lọwọ eroja. Iwa fihan wipe awọn lenu gba ibi bori ko lewu, ni opin nikan han lori ara.

Anaphylactoid aati (ICD-10 fun un yi pathological dídùn) ti wa ni characterized nipasẹ awọn unpredictability ti ojo iwaju idagbasoke ati ki o seese kan pipe aini ti alaye nipa ti tẹlẹ inira esi lodi si antigens. Niwon awọn ipa ti anafilasisi Kireni lewu si ilera ati aye, o jẹ pataki fun tete erin ti ilolu ati ki o ya o yẹ igbese. Lai ti awọn siseto tabi anaphylactic pseudoallergic, yio si aisan le yato significantly. Wọ a odasaka kọọkan iseda, manifestations le ibiti lati diẹ si fo ni ẹjẹ titẹ ati awọ-ara sisu si àìdá sisunki ati awọn Collapse ti functioning ti awọn ẹjẹ eto.

Ni ipele yi, o jẹ rorun lati ṣe akiyesi miran iyato psevdoallergenov igbese lori ara. Nibayi, anaphylactoid aati, awọn àpẹẹrẹ ti eyi ti o le ṣee wa-ri leyo tabi igbese ni orisirisi kan ti awọn akojọpọ, o jẹ ko kere lewu.

Symptomatology anaphylactoid lenu

Ami ti ohun inira lenu ni a alaisan ti wa ni ka ninu awọn titaji ipinle:

• dizziness;
• lapapọ body ailera;
• okan ilu ségesège (tachycardia, fibrillation);
• sokale ẹjẹ titẹ;
• Àiìtó ìmí, ikọ-ku, ati broncho-laryngospasm, ẹdọforo edema ati ọfun;
• ara sisun, nyún sisu, hives, Pupa integuments, wiwu ;
• oporoku niiṣe pẹlu, ríru, igbe gbuuru, ìgbagbogbo;
• isansa ti a polusi;
• ati ẹjẹ Collapse;
• deceleration ati idekun ti ọkàn.

Jasi ilolu lẹhin anaphylactoid aati

Awọn ti o tobi irokeke ewu ni ara je kan-mọnamọna, ni idapo pelu sisunki. Lẹhin ti kan awọn akoko ti akoko (lati 30 aaya lati wakati kan, ma 2-3 wakati) awọn antijeni ti tẹ body nse inira pathological sii lakọkọ ninu ara. Ibebe fun awọn lenu da lori awọn apẹrẹ ti awọn yio ilaluja (orally tabi parenterally). Dekun idagbasoke ti wa ni igba ti fa ti iku, nfa lojiji ńlá ti atẹgun insufficiency, lominu ni perfusion titẹ ju, eyi ti o waye nitori awọn lojiji ikuna ti circulatory, cerebral ni isun ẹjẹ tabi edema, motiyo iṣẹ ti yio, inu okan thrombosis.

Ni ijọ keji lẹhin na a mọnamọna irokeke ewu si aye ati imularada ni concomitant arun lilọsiwaju ṣẹlẹ nipasẹ ohun inira lenu lodi si awọn lẹhin. Paapaa lẹhin kan tọkọtaya ti ọsẹ, awọn ewu ti ilolu jẹ ṣi ga. Nigbagbogbo, lẹhin ti anafilasisi , onisegun iwadii iru arun ati alailoye:

• pneumonia;
• vasculitis;
• kidirin ati wiwu ikuna, jedojedo, glomerulonephritis;
• epidermal necrolysis;
• myocarditis;
• Àgì.

Iru ipa le deruba awọn mejeeji anaphylactic ati anaphylactoid aati. Ko anaphylactic-mọnamọna wọnyi pathologies ni wipe awọn igbehin nilo saju ifoyeyeni ati ki o jẹ ko ni anfani lati se agbekale ni akọkọ ipade pẹlu awọn nkan-korira.

anafilasisi itọju

Ọtun lati ṣe itoju pajawiri ti awon ogun ni ibamu si awọn okunfa yio nikan itan, ki o jẹ pataki lati gba o. Aleji symptomatology, ie. E. The isẹgun aworan, tun yoo kan pataki ipa ni ṣiṣe a iyara ipinnu. Sibẹsibẹ, awọn julọ gbẹkẹle ati ki o pari idahun si ibeere nipa awọn okunfa le nikan wa ni gba lẹhin ti awọn aleji ati Imuniloji yàrá iwadi. Ni akoko kanna, lori igba ti awọn lominu ni ipinle ti awọn alaisan, paapa rẹ lẹsẹkẹsẹ egbogi iranlowo yẹ ki o wa ni pese, bi ninu ọran ti aisan okan arrest tabi atẹgun arrest - jí awọn iṣẹ.

Ni awọn ipele ti ti idanimọ ti awọn abele okunfa ti inira Esi, awọn ara ile-ṣiṣe ni lati gbe jade ni kikun-asekale egbogi iyato okunfa. Iru yi ti iwadi ti wa ni ti a ti pinnu lati ifesi awọn ti ṣee ṣe ipa ti awọn okunfa ko ni nkan ṣe pẹlu hisitamini sílẹ.

Iru kan lenu ti awọn oni-to miiran ti kii-inira okunfa

Ọpọlọpọ igba, anaphylactic ati anaphylactoid aati (ohun ti o jẹ ati awọn diẹ lewu arun, o jẹ pataki lati mọ awọn eniyan ti o wa prone si paapa julọ innocuous ni akọkọ kokan, inira aati ni awọn fọọmu ti rhinitis) ni afijq pẹlu miiran ifosiwewe, oyi anfani lati fa sisunki, hypotension:

• overdose ti anesthetics;
• thrombosis bi kan abajade ti air entrapment tabi atherosclerosis;
• eru ipileô ti inu awọn akoonu ti dídùn;
• myocardial infarction, pericardial tamponade;
• septic mọnamọna;
• ẹdọforo edema ati awọn miiran aisan ko ni nkan ṣe pẹlu Ẹhun.

Pajawiri itoju nigbati awọn nyara sese bi ohun anaphylactic tabi anaphylactoid lenu Oba ko ni yato lati awọn eka ti sise Eleto ni imukuro ati itoju ti anaphylactic-mọnamọna.

Ilana fun amojuto ni igbese

Pẹlu awọn lilọsiwaju ti Ẹhun jùlọ ti àmúlò ki o si pese itoju ni awọn julọ sunmọ iwaju ni kiri lati aseyori itọju. Ifojusi ti anafilasisi iderun ti lẹsẹkẹsẹ Iru ni o wa dandan aye ti awọn orisirisi ipo:

1. Introduction unconfirmed sugbon oyi lewu antijeni yẹ ki o wa discontinued.
2. Anaphylactic tabi anaphylactoid aati (Fọto ninu awọn article hàn awọn wọpọ aisan ati ami ti arun), eyi ti ndagba nigba akuniloorun tabi nigba isẹ, nbeere lẹsẹkẹsẹ idadoro. O yẹ ki o wa ṣe kan didara ayẹwo lori awọn ti o daju ti awọn ifihan ti allergens. Pẹlu kan didasilẹ si fo ni ẹjẹ titẹ si isalẹ lati da gbigbi ipese ti Anesitetiki. Ni irú ti sisunki dandan lilo ti fa simu naa anesthetics.
3. Fentilesonu ati atẹgun gbọdọ wa ni ensured paapa ni ipele, nigbati awọn alaisan ti ko ba significantly deteriorated. Awọn intubation ẹdọforo nilo nigbagbogbo, titi lẹhinna, titi ti o jẹ patapata ko o pe awọn atẹgun pese nipa awọn body ara.
4. Anaphylactoid aati, eyi ti itoju nilo iṣan isakoso ti adrenaline, je kan ewu si awọn alaisan, ani orisirisi awọn wakati lẹhin ti awọn yiyọ ti sisunki. Doseji lori tun isakoso ti efinifirini le wa ni pọ nitori awọn nkan ni o ni kan rere ipa lori awọn idaduro ti sẹẹli ẹyin, dinku iṣan ti alaye ti endothelium, eyi ti o jẹ awọn ibaraẹnisọrọ ninu awọn itọju ti anafilasisi.
5. Ni awọn ńlá nilo fun resuscitation jẹ tun pataki lati mu iwọn didun pọ ti awọn kaa kiri ito ninu ara. Fun idi eyi, onisegun fi kan ti o tobi opin kateda iṣan (Vienna lo le ko nigbagbogbo jẹ aarin - ni akoko ti awọn oniwe-search le mu lodi si awọn alaisan majemu) ki o si tú ni kan diẹ liters ti crystalloid.
6. Nigba ti o jẹ soro lati ri allergens, eyi ti lodo bi abajade ti anaphylactoid lenu, o yẹ ki o san ifojusi si lo nigba alaisan olubasọrọ latex awọn ohun kan. Ise ibọwọ, oloro, kopa nipasẹ kan latex fila lẹgbẹrun, ile ito catheters - gbogbo awọn yi le ma nfa anafilasisi.

Lẹhin ti itoju pajawiri ti ti anaphylactoid aati (bi daradara bi anaphylactic) nilo a gun dajudaju ti itọju ailera ni ibere lati se tie ti arun. Awọn gbagbe ti awọn ilana ti onisegun mu ki awọn ewu ti jù awọn ibiti o ti o pọju allergens.

Tẹle-soke itọju

Lara oògùn itọju ailera eto sisunki pataki ipa je ti si awọn oògùn "Salbutomol" le ropo o, "aminophylline". Ti o ba ti ṣee ṣe, ohun afikun asegbeyin to inhalation lilo isoproterenol tabi ortsiprenalina. Niwon anaphylactoid aati - ni a isẹgun manifestation ti letoleto, ninu eyi ti awọn aisan le jẹ eka, o jẹ pataki lati lo glucocorticoids (e.g., "desamẹtasone" "hydrocortisone") constraining ilana ati ẹjẹ Collapse.

Ojo melo cupping anaphylactic-mọnamọna de pelu ọwọ lemọlemọfún vigilance àmúlò. Awọn o daju wipe awọn idagbasoke ti pẹ alailoye le nigbagbogbo ni ibi kan, ki pẹlu eyikeyi ìyí ti idibajẹ ti awọn alaisan hospitalization jẹ kan ko o ojutu. Dandan ki o si onisegun gbagbo awọn bọ ti awọn ara iwadi lori awọn erin ti kan pato inu ara.

Lọfẹ ti anaphylactic ati anaphylactoid lenu

Nipasẹ egbogi itan - ti o dara odiwon ti idena ati awọn idena ti tun-anafilasisi. Lẹhin ti kó gbogbo awọn pataki alaye nipa awọn dajudaju ti awọn arun, a le damo alaisan ni ewu ati lati mọ ohun ti oun yoo koju re-anaphylactoid aati. Kí ni o tumọ si?

Niwon kọọkan tetele kolu le ya awọn ibi Elo wuwo alaisan beere tele asayan ti oloro ati akuniloorun, ati nigba to lekoko itoju. Ṣaaju ki o to a ẹjẹ transfusion fun awon eniyan prone to anafilasisi, gbe jade a igbeyewo ibewo fun ibamu pẹlu awọn ẹjẹ awọn ọja.

Aleji si latex awọn ọja predetermines ojo iwaju iwa orisirisi ifọwọyi lai si lilo ti iru owo.