"Amphotericin B": ẹkọ, awọn siseto igbese. Ijẹrisi nipa awọn oògùn

Olu ara mu akude die si awọn alaisan. Jubẹlọ, iru arun. Nitorina, nigbati akọkọ ami ti awọn fungus gbọdọ dandan tọkasi lati kan pataki. Lẹhin ti ran awọn egbogi igbeyewo ati awọn miiran idanwo awọn dokita ti wa ni rọ lati yan a alaisan munadoko oloro.

Gan igba, fun awọn itọju ti olu arun lilo orisirisi kan ti ointments ati awọn ìşọmọbí. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn onisegun so pe iru a pathological majemu ti wa ni ti o dara ju mu nipa iṣan abẹrẹ. Lẹhin ti abẹrẹ ti awọn oògùn lẹsẹkẹsẹ bẹrẹ lati sise lori microorganisms ti o ti olohun kan pato ifamọ si o.

Awọn julọ daradara ati ki o munadoko ona lati gbe oogun lati se imukuro olu arun "Amphotericin B". Ilana, iwa Tu ati testimonials nipa awọn oògùn ti wa ni gbekalẹ ni isalẹ.

Fọọmu, tiwqn, apejuwe ati apoti ti aporo

Gba kà awọn oògùn le je ni awọn wọnyi fọọmu:

• Lyophilisate "Amphotericin B". Reviews ti royin wipe yi fọọmu ti awọn oògùn ni a la kọja hygroscopic ibi-ti awọ ofeefee pẹlu ko si oyè awọn wònyí. O ti wa ni apẹrẹ fun awọn igbaradi ti awọn idapo ojutu. Awọn ti nṣiṣe lọwọ ẹyaapakankan fun awọn oògùn jẹ amphotericin B. The irinše ti wa ni lo bi oluranlowo oludoti bi monobasic soda fosifeti ati deoxycholic acid. Ni awọn tita ti awọn medicament wa ni pese ni lẹgbẹrun ti 10 milimita, ati iwe cartons.

• Ikunra "Amphotericin B". Ohun elo yi ọna ni yoo han bi a iyọnda oògùn ni apapo ailera. Antifungal ikunra lo nikan externally. O ti wa ni ofeefee ati ki o ni awọn ti nṣiṣe lọwọ eroja ti kanna orukọ. Bi fun awọn afikun irinše ti wa ni lo bi erupe ile epo, petrolatum, ati polysorbate 80. Buy yi gbígba le je ni awọn apoti ti 30 tabi '15

Awọn siseto igbese ti awọn oògùn protivogribkvogo

Ohun ti o jẹ awọn oògùn "Amphotericin B"? Awọn ilana fun lilo (wàláà pẹlu awọn kanna lọwọ eroja ri oyimbo iṣoro) Ijabọ wipe o jẹ a macrocyclic polyene aporo pẹlu antifungal aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. O ti wa ni yi ni Streptomyces nodosus, ati ki o pese fungistatic ati fungicidal igbese (ti o da lori awọn fojusi ti oògùn ni ibi fifa ati alailagbara).

Lẹhin ti awọn oògùn titẹ si ni ẹjẹ san ti o sopọ si sterols ti o ti wa ri ninu awọn cell tanna ti elu kókó si awọn oògùn. Bi awọn kan abajade ti iru ifihan ti wa ni dojuru ti alaye ati ki o yọ inuselula irinše waye ni ita ẹya-ara aaye.

Awọn oògùn ni "amphotericin B" ti nṣiṣe lọwọ lodi si ọpọlọpọ awọn eya ati niwọntunwọsi lọwọ lodi si protozoa elu.

O yẹ ki o tun ti wa ni woye wipe nipa eyi tumo si sooro Fusarium spp. ati Pseudallescheria boydii. Ni afikun, yi oògùn ni ko munadoko lodi si rickettsiae, kokoro arun ati awọn virus.

The kainetik-ini ti awọn oògùn

Bayi o mọ pe ni iru ohun antifungal oluranlowo, bi "Amphotericin B". Awọn siseto igbese ti yi oluranlowo ti a ti salaye loke.

Lẹhin iṣan, isakoso ti awọn oògùn ni kan nikan iwọn lilo ninu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ da awọn oniwe-munadoko fojusi eyi ti o ti wa ni muduro jakejado ọjọ. C awọn ọlọjẹ sopọ si awọn ọpa pilasima nipa 90 ogorun.

Bojuwo medicament pin ninu ẹdọ, ẹdọfóró, Àrùn, Ọlọ, isan, oje ẹṣẹ ati awọn miiran ara ti ati tissues. Awọn oniwe-fojusi ninu pleural effusion, peritoneal ati synovial fifa bi daradara bi olomi arin takiti Gigun 2/3 ti awọn fojusi ninu ẹjẹ.

Yi ipa ọna tumo si aimọ. Ni ito ati bile nipa 98 ogorun ti awọn oògùn bayi ni awọn fọọmu ti metabolites. Han laiyara nipasẹ awọn kidinrin. Awọn ni ibẹrẹ idaji-aye ti awọn oògùn ni agbalagba ni 24 wakati, ninu awọn ọmọde - 6-40 wakati, ati awọn ọmọ ikoko - 20-60 wakati. Ebute idaji-aye jẹ 15 ọjọ.

awọn itọkasi aporo

Eyi ti awọn itọju arun oogun "Amphotericin B"? O si ti a yàn ninu onitẹsiwaju, aye-idẹruba olu àkóràn ti a ṣẹlẹ nipasẹ ni ifaragba microorganisms:

• histoplasmosis, pinpin cryptococcosis, coccidioidomycosis;
• cryptococcal meningitis, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
• meningitis ṣẹlẹ nipasẹ miiran elu, North American blastomycosis;
• metastatic ati afomo aspergillosis, phycomycosis (zygomycosis);
• dagba pinpin candidiasis gialogifomikoza;
• m mycosis, onibaje mycetoma;
• pinpin sporotrichosis, inu àkóràn (pẹlu peritonitis);
• endophthalmitis, endocarditis, olu sepsis;
• Visceral leishmaniasis, olu ito àkóràn;
• American cutaneous visceral leishmaniasis.

Contraindications antifungal oluranlowo

Ro ohun ti ipinle to waye ni leewọ oògùn "Amphotericin B" (wàláà lati kan fungus ti kanna orukọ ko ba wa ni produced). Ni ibamu si awọn ilana, yi ọpa ti wa ni contraindicated:

• onibaje kidirin ikuna;
• ni hypersensitivity;
• nigba loyan.

Pẹlu itọju ti nṣiṣe lọwọ medicament lo ninu kidirin arun (pẹlu glomerulonephritis), amyloidosis, ẹdọ cirrhosis, jedojedo, ẹjẹ, agranulocytosis, oyun ati àtọgbẹ.

Lyophilisate "Amphotericin B": awọn ilana fun lilo

Fun igbaradi ti ẹya iṣan gbígba ojutu ti a lo pẹlu ohun ni ibẹrẹ fojusi ti 5 mg / milimita. Nipasẹ kan syringe 10 milimita ti ni ifo omi fun abẹrẹ lati ṣe awọn vial pẹlu awọn medicament. Next, awọn awọn akoonu mì lati fẹlẹfẹlẹ kan ti sihin colloidal ito.

Iṣan, oògùn ti wa ni nṣakoso laarin wakati kan labẹ awọn iṣakoso ti ẹjẹ titẹ, body otutu ati okan oṣuwọn ti awọn alaisan. Ninu awọn oniwe-ti o dara ifarada oògùn ti a niyanju ojoojumọ doseji ti 0.25-0.3 iwon miligiramu fun kg ara àdánù (ti o da lori awọn idibajẹ ti ni arun).

Ni awon arun okan ati ti ẹjẹ ngba, pọ ifamọ ati insufficient Àrùn iṣẹ, itoju ti wa ni initiated pẹlu kekere dosages (5-10 miligiramu), eyi ti o ti maa pọ nipa 5-10 miligiramu fun ọjọ kan ati ki o ti wa ni titunse lati 0.5-0.7 miligiramu fun kg.

Nigba ti sporotrichosis dajudaju iwọn lilo oogun jẹ 2.5 g, ati awọn ti iye ti itọju ailera - fun o kere 9 osu.

Nigbati awọn ọpa aspergillosis doseji jẹ 3.6 g, ati awọn ti iye ti itọju - ni o kere 11 osu.

Ikoko ni ibẹrẹ ti ailera ti a nṣakoso 0,25 miligiramu fun kg ara àdánù fun ọjọ kan ati ki o si pọ maa to kan ti o pọju iwọn lilo (1 miligiramu fun kg).

Ikunra "Amphotericin B": awọn ilana fun lilo

Wàláà labẹ awọn kanna isowo orukọ ni elegbogi ko ba wa ni ta. Nitorina, fun awọn rirọpo ti yi gbígba yẹ ki o kan dokita.

Ti o ba wulo lilo ikunra "Amphotericin B" tinrin Layer ti wa ni loo si tókàn agbegbe lemeji ojoojumo. Awọn itọju dajudaju da lori wa eri:

• pẹlu candidiasis ti awọn ara pade - nipa 1-3 ọsẹ;
• pẹlu iledìí sisu ninu awọn ọmọde - to 7-14 ọjọ;
• pẹlu paronychia ati interdigital awọn alafo fi - 2-4 ọsẹ.

ẹgbẹ igbelaruge

Igbaradi "Amphotericin B" le fa awọn wọnyi ẹgbẹ ipa:

• efori, imulojiji, agbeegbe Neuropathy, tionkojalo vertigo, encephalopathy;
• isonu ti yanilenu, ìgbagbogbo, dyspepsia, ríru, gastralgia, igbe gbuuru, hepatotoxicity, ńlá ẹdọ ikuna, jaundice, jedojedo, melena, haemorrhagic gastroenteritis;
• normochromic normocytic ẹjẹ, leukopenia, didi ẹjẹ, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic ẹjẹ, eosinofilia, leukocytosis;
• gaara iran, gbọ pipadanu, diplopia, tinnitus;
• tachypnea, dyspnea, ẹdọforo edema, arrhythmia ati hypersensitivity pneumonitis;
• din tabi pọ si ẹjẹ titẹ, nyún, ayipada ninu ECG sile, okan ikuna, mọnamọna, okan ikuna;
• anaphylactoid aati, sneezing, nephrogenic àtọgbẹ insipidus, sisunki, nephrocalcinosis, sisu, eksfoliativiy dermatitis, majele ti epidermal necrolysis
• kidirin ikuna, hypokalemia, gipostenuriyu, kidirin tubular acidosis, Stevens - Johnson dídùn, ńlá kidirin ikuna, oliguria, anuria;
• thrombophlebitis ki o si sun ni awọn abẹrẹ Aaye;
• iba, myalgia, àdánù làìpẹ, arthralgia, gbogbo ailera.

igba ti overdose

Nigba ti a nṣakoso ti o tobi abere ti gbígba a alaisan le da mimi ati okan. Nitorina, ninu papa ti ailera yẹ ki o muna fojusi si awọn niyanju doseji dokita. O tun pataki lati se atẹle awọn ti atẹgun ati aisan okan, kidirin ati ẹdọ iṣẹ, agbeegbe ẹjẹ aworan, bi daradara bi awọn oniwe-akoonu ti electrolytes.

Ibamu pẹlu awọn miiran oogun

The medicament "Amphotericin B" le amplify tabi attenuate awọn ipa ti miiran oloro, bi daradara bi lati mu wọn oro. Nitorina, yi oògùn ti wa ni ogun ti pẹlu pele ninu awọn itọju.

Ni awọn pade ti awọn wi oluranlowo lati a alaisan, jẹ daju lati fi to ọ leti rẹ dokita nipa mu miiran oloro. Tabi ki, awọn lilo ti "Amphotericin B" (iṣan) ni o le wa bonkẹlẹ si ilera ati ìwò daradara-kookan ti eniyan.

kan pato awọn iṣeduro

• Awọn oògùn ni "amphotericin B" ao lo nikan fun awọn itọju ti aye-idẹruba ati ki o onitẹsiwaju olu àkóràn.
• Pẹlu pẹ lilo ti o ṣeeṣe ti majele ti ipa posi.
• Nigbati awọn lilo ti awọn oògùn yẹ ki o wa discontinued ẹjẹ.

Reviews

Bayi o mo bi awọn oògùn ìgbésẹ "Amphotericin B". Awọn idadoro pẹlu kanna orukọ ni ko lori tita ni elegbogi. Nitorina, fun roba isakoso, o yẹ ki o yan miiran oògùn pẹlu kan iru igbese.

Ni ibamu si awọn opolopo ninu alaisan, kà a ọna lati fe ni bawa pẹlu awọn iṣẹ-ṣiṣe. O ti wa ni daradara toju olu ara awọn egbo, yiyo ti ara ati ki o àkóbá die ti awọn alaisan.

Awọn ifilelẹ ti awọn drawback ti yi oògùn jẹ kan ti o tobi nọmba ti ẹgbẹ ipa. Nigba itoju, yi ọpa ikolu ti aati le šẹlẹ lori apa ti gbogbo ara ati awọn ọna šiše. Nitorina, o yẹ ki o wa ni gbẹyin nikan ni pataki itọkasi.