Transmural idiwọ: okunfa ati piroginosis

Transmural idiwọ - a wọpọ ati gidigidi lewu arun, eyi ti o wa ni de pelu negirosisi ti awọn okan isan. O yẹ ki o wa woye wipe awọn niyen oṣuwọn ninu awọn iṣẹlẹ ti iru Ẹkọ aisan ara jẹ gidigidi ga, paapa ti o ba ami ti aisan okan arun ti won ko ri ni akoko, ati awọn alaisan ko gba awọn pataki itoju. O ti wa ni Nitorina pataki lati mo bi lati farahan yi fọọmu ti okan kolu ati ohun ti iranlọwọ ti wa ni ti a beere lati awọn aisan eniyan.

Transmural maiokadia idiwọ: ohun ti o jẹ?

First, jẹ ki ká wo pẹlu awọn itumo ti oro. Nitõtọ ọpọlọpọ awọn ti o mọ pe awọn infarct ipo ti wa ni de nipasẹ awọn withering kuro ninu ipin ti awọn okan isan. Eleyi ṣẹlẹ nitori ti awọn abrupt cessation ti sisan ẹjẹ si okan, Abajade ni àsopọ ko gba pataki fun awọn aye ti atẹgun ati awọn eroja.

Bi ti wa ni mo, okan odi oriširiši mẹta fẹlẹfẹlẹ - a epicardium (lode Layer), Mnice ti iṣan Layer ati awọn endocardium (ni akojọpọ apa ti awọn isan). Nigba ti Intramural fọọmu negirosisi arun yoo ni ipa lori nikan kan nikan Layer. Ńlá transmural myocardial - Ẹkọ aisan ara, ibi ti necrotic lakọkọ le wa ni woye ni gbogbo fẹlẹfẹlẹ ti ọkàn. O ti so wipe yi ni awọn lewu julo fọọmu ti yi arun.

Ni igbalode oogun, Ẹkọ aisan ara ti wa ni classified da lori awọn isọdibilẹ ti foci ti negirosisi. Awọn julọ nigbagbogbo šakiyesi transmural myocardial infarction iwaju odi, eyun osi ventricle. Nikan ni ọkan jade ninu marun awọn igba miran, negirosisi ati ni ipa lori awọn ọtun ventricle odi. Nipa kan eni ti awọn alaisan lowo ninu awọn ilana ati awọn Odi ti awọn atria.

Awọn okunfa ti arun

Ni fere gbogbo nla, awọn esi ti transmural myocardial aito ipese ẹjẹ si ara okan arun. Bi tẹlẹ darukọ, pẹlu insufficient atẹgun ati eroja to awọn isan ẹyin bẹrẹ lati kú - ki sese negirosisi. Ni ibamu si statistiki, 90% ti awọn igba miran fa ni atherosclerosis ti awọn iṣọn-èlò, eyi ti gba sisan ẹjẹ si myocardium.

Lori odi ti awọn ha ti wa ni akoso nipasẹ awọn ki-npe ni atherosclerotic okuta iranti. Labẹ awọn ipa ti awọn okunfa plaques ìka fi opin si kuro lati awọn odi ati tilekun awọn lumen ti awọn iṣọn, ikolu. Ńlá transmural myocardial maa progresses nyara ninu awon ipo nigba ti myocardial atẹgun eletan posi ndinku - yi le ṣẹlẹ, fun apẹẹrẹ, pẹlu kan to lagbara ti ara ìṣákun, iba, àìdá imolara wahala.

Ńlá transmural maiokadia idiwọ: Ewu Okunfa

Bi o ti le ri, necrotic awọn egbo ti awọn ọkàn ti wa ni ko ohun ominira arun. Ni ọpọlọpọ igba, won se agbekale lori lẹhin ti tẹlẹ tẹlẹ atherosclerosis ati ischemia. Nitorina o jẹ ṣee ṣe lati je ki o orisirisi ewu okunfa:

• Awọn jiini predisposition ti awọn alaisan ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn anatomical ẹya ara ẹrọ ati jogun arun.
• O gba ibi ati awọn ọjọ ori ifosiwewe. Transmural myocardial igba ayẹwo ni eniyan lori 45, ati awọn ọkunrin ni o wa siwaju sii prone si yi arun.
• Pọ ipele ti idaabobo awọ ninu ẹjẹ (nitori ti yi fọọmu plaques lori Odi ti ẹjẹ ngba, eyi ti o ti paradà bo ẹjẹ).
• Aibojumu onje (njẹ ọra ati sisun onjẹ mu ki awọn ti o ṣeeṣe ti sese atherosclerosis).
• Isanraju (eyi ti ni ọpọlọpọ igba ni nkan ṣe pẹlu dara onje ati àdánù ere mu ki awọn fifuye lori okan).
• Ti ara inactivity (sedentary igbesi aye nyorisi kan mimu weakening ti okan isan, awọn myocardium lẹhin eyi ti o jẹ gidigidi soro lati bawa pẹlu eyikeyi ara ṣiṣe).
• Ibakan wahala, burnout, imolara wahala nyorisi si hormonal ayipada ti o ni ipa ni ẹjẹ eto.
• Siga (ni ibamu si statistiki, 35% ti igba ti myocardial negirosisi ni nkan ṣe pẹlu yi buburu habit).

Main aisan: bi o lati da a okan kolu?

Awọn àpẹẹrẹ ti negirosisi le jẹ yatọ - o da lori gbogbo awọn ìyí ti ibaje, awọn eniyan ọjọ ori, niwaju concomitant arun, ati be be lo Nibẹ ni o wa igba ti awọn asymptomatic myocardial sisan ... Ṣugbọn, diẹ ninu awọn ti awọn ifilelẹ ti awọn aami aisan ni o wa:

• Ni ọpọlọpọ igba, awọn eniyan complains ti àìdá compressive irora sile awọn breastbone - o kedere yoo si osi ejika, apa, bakan, eti ati paapa eyin.
• Irora wavy ati ki o gun - ku le wa ni tun laarin kan diẹ wakati tabi paapa ọjọ.
• Ndagba tachycardia, alaisan maa lara ketekete loorekoore ati paapa irora heartbeats.
• Wa ti tun kan ori ti kukuru-oro silẹ ọkàn.
• Nibẹ ni o wa outward ami ti a okan kolu - awọn awọ ara ati awọn mucous tanna ti eniyan abruptly bia.
• Lodi si awọn lẹhin ti negirosisi nigbagbogbo dagbasoke aisan okan ikọ-- alaisan woye kan to lagbara Àiìtó ìmí, lojiji ku ti ailemi ku.

aisan igbese

Nigba ti o ti akọkọ ṣẹ yẹ ki o wa ni gbigbe lẹsẹkẹsẹ si awọn aisan eniyan ni a iwosan ẹṣọ, ni ibi ti o yẹ okunfa ati itoju ti wa ni ti gbe jade. Awọn ifilelẹ ti awọn aisan ọna fun myocardial negirosisi ni electrocardiography, nitori nigbati iru kan ilana jẹ ṣee ṣe lati fix awọn ina lagbara ninu awọn orisirisi awọn ẹya ti ọkàn.

O ti tọ gbe jade, ki o si decrypted electrocardiogram faye gba awọn ologun lati mọ awọn isọdibilẹ ti negirosisi (e.g., kekere transmural okan kolu), ìyí itankale a pathological ilana ati ọgbẹ ijinle, iye ti ni arun na.

Ni afikun, o nilo a ẹjẹ igbeyewo. Myocardial woye ilosoke erythrocyte sedimentation oṣuwọn, pọ nọmba ti leukocytes han ninu ẹjẹ kan pato ensaemusi ati agbo eyi ti deede ni o wa laarin awọn myocardial sẹẹli.

Awọn ofin ti akọkọ iranlowo

Ńlá transmural maiokadia idiwọ iwaju odi - a Ẹkọ aisan ara ti o ndagba gan yarayara. Awọn oniwe-àpẹẹrẹ le šẹlẹ ni fere eyikeyi akoko, ki o yẹ ki familiarize ara rẹ pẹlu awọn ofin ti iranlowo si awọn alaisan. Dajudaju, akọkọ ti gbogbo ti a nilo lati pe ohun ọkọ alaisan.

Nduro fun awọn onisegun, awọn eniyan nilo lati dubulẹ. Ohun sile ni a ipo ibi ti o wa ni kan to lagbara aile mi kanlẹ ati mimi ti nigba ti ìrora pato - ninu eyi ti irú awọn alaisan ni o dara ijoko, tucked labẹ awọn pada ti awọn irọri tabi timutimu. O ti wa ni niyanju lati ya ohun aspirin. O tun nilo lati fi fun awọn eniyan nitroglycerin - akọkọ ọkan egbogi, ati ti o ba ti ni irora ko ni lọ kuro, ki o si iṣẹju marun nigbamii miiran ọkan (sugbon ko siwaju sii ju meta).

Ero Itoju ti myocardial

Da lori awọn gba awọn esi nigba ti okunfa dokita prescribes itoju. Ni ibẹrẹ itọju maa oriširiši meta akọkọ awọn ẹya ara:

• Gba ti aporó to din ni alaisan majemu. Oyimbo igba, irora jẹ ṣee ṣe lati da nikan pẹlu awọn iranlọwọ ti awọn alagbara oloro, pẹlu "Promedol" ati "morphine". Hihan ti awọn aisan ati awọn okunfa ti "maiokadia idiwọ" ni a wahala fun awọn eniyan, ati awọn simi ati ibẹru nikan mu ki awọn inawo lori okan - awọn alaisan ti wa ni ogun ti sedatives.
• Awọn ogun yẹ ki o ni gbigba awọn loore ati Beta-blockers, eyi ti o iranlọwọ lati se imukuro awọn arrhythmia ki o si mu ọkàn ilu.
• Nigba ti transmural myocardial ga iṣeeṣe ti eje didi, eyi ti o jẹ fraught pẹlu negirosisi ti miiran ara ti ati ki o tan ilana lori nitosi agbegbe ti awọn myocardium, aifọkanbalẹ eto awọn egbo ati iku paapa. Nitorina, igbejako thrombosis yẹ ki o bẹrẹ ni akọkọ wakati lẹhin ibẹrẹ ti aisan. Fun idi eyi, lo vasospasm ipalemo eyi ti o ni heparin ati fibrinolysin. Nipa ti, nigba ti mu iru oloro jẹ seese lati lowo ni isun ẹjẹ nitori ẹjẹ dipọ ma duro, ki o jẹ pataki lati fara bojuto awọn alaisan ká majemu.

Itọju ti wa ni dandan lo ni iwosan - alaisan ni ayika aago yẹ ki o wa labẹ a dokita itoju.

Awọn gaju ati ilolu ti arun

Transmural idiwọ - julọ soro ati ki o lewu fọọmu ti myocardial negirosisi, paapa nigbati o ba de si o tobi ifojusi negirosisi. Awọn aisan ni fraught pẹlu gaju - awọn idagbasoke ti ẹdọforo edema, paralysis ti npọ, ọrọ ségesège. Ma myocardial entails siwaju Ẹkọ aisan ara ti awọn ti iṣan eto, gẹgẹ bi awọn ọpọlọ.

Awọn gaju ti arun yi tun ni thromboembolism, fentirikula fibrillation, awọn ifopinsi ti awọn iṣẹ ti o yatọ si ajo ati paapa wọn awọn ọna šiše. Iru awọn igba miran igba mu ninu ikú, paapa ti o ba awọn alaisan egbogi iranlowo ti a pese. Miran ti aye-idẹruba ilolu - okan kolu. Ti o ba ti kan to lagbara idinku ti awọn myocardium ati ki o mu awọn titẹ laarin awọn ventricles ati atria ewu compromising awọn iyege ti awọn isan ni agbegbe ti negirosisi.

Rehabilitation ati asotele

Ni anu, awọn àsọtẹlẹ lori iru egbogi ipo ni o wa ko ju ọjo - nipa 50% ti awọn igba miran (paapa nigbati o ba de si awọn agbalagba) pa. Ti o ba ti, sibẹsibẹ, si tun isakoso lati mu pada deede sisan ẹjẹ, nibẹ ni ṣi kan ewu ti ilolu ni ojo iwaju, niwon nibẹ ti ti ayipada ti myocardial àsopọ.

Ti o ni idi ti o jẹ bẹ pataki ni awọn ti isodi akoko. Alaisan ti wa ni niyanju lati ni kan ti o rọrun, rorun, ati ki o ga-kalori onjẹ. Bakannaa, o jẹ pataki lati maa ri dukia locomotor aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, bi inactivity jẹ fraught pẹlu atrophy ti isan ati stagnant ninu ẹdọforo. Dajudaju, gbogbo akitiyan jẹmọ si ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, yẹ ki o wa muna dari pataki.

Atilẹyin ailera ati ti nlọ lọwọ monitoring nipa dokita kan ti jẹ pataki ṣaaju ki opin ti aye. Dajudaju, alaisan nilo lati tẹle awọn onje, yago fun wahala ati intense idaraya, yago fun lagbara ilosoke ẹjẹ titẹ, ati ki o da siga.