Ti iṣan bóseyẹ: okunfa, àpẹẹrẹ, okunfa ati awọn itọju

Ti o ba ti ni awọn ilana ti oyun idagbasoke ti wa ni disrupted awọn Ibiyi ti awọn circulatory eto, awọn ti iṣan bóseyẹ ti wa ni akoso. Eleyi jẹ ohun ti ko tọ asopọ ti awọn iṣọn ati àlọ, eyi ti o j'oba ara ni adolescence. Gbogbo awọn ti o ba bẹrẹ pẹlu efori, migraines ati imulojiji. Ni igba miran àìdá, ọmọ ni imulojiji.

definition

ti iṣan be yato jakejado awọn circulatory eto. Diẹ ninu awọn ni o wa nipon, diẹ ninu awọn ni o wa ti iṣan odi, diẹ ninu awọn ni falifu, sugbon ti won ti wa ni gbogbo ti a ti sopọ si kọọkan miiran ni kan pato ọkọọkan. Ti o ba ti fun idi kan, ti npinnu awọn iseda ti awọn ọkọọkan jẹ baje, awọn conglomerates ti wa ni akoso fi korareyo ohun-elo, ti a npe malformations.

Ojo melo, yi aisedeedee inu ẹjẹ ti aimọ fa. Ti o ba waye ninu nineteen jade kan ti a ọkẹ marun finnifinni kọọkan odun. Le fa bóseyẹ ji dídùn, compress awọn ọpa-ati ọpọlọ àsopọ, lati dagba awọn aneurysm ki o si fa a ọpọlọ ati isun ẹjẹ meninges. Julọ igba ilolu waye ni a ogbo ori, lẹhin ogoji ọdun.

classification

Nibẹ ni o wa orisirisi iwa ti o le ya a iṣan bóseyẹ. Fun won systematization lilo gba ni 1996 Amerika classification ISSVA. Awọn oniwe-ipilẹ iyato lati miiran Oriṣi - awọn Iyapa ti gbogbo awọn asemase ni èèmọ ati malformations.

1. Ti iṣan èèmọ:
   - infantile hemangioma (han ni ewe);
   - aisedeedee inu hemangioma;
   - bunchy hemangioma;
   - veretenopodobnaya hemangioendothelioma;
   - kaposhiformnaya hemangioendothelioma;
   - ipasẹ nipasẹ awọn tumo.
2. malformations:
   - opo ẹjẹ (telangiectasias, angoikeratomy);
   - ṣiṣọn (sporadic, glomangioma, Mafuchchi dídùn);
   - omi-;
   - okan;
   - arteriovenous;
   - ni idapo.

Bóseyẹ ti iṣọn

Ṣiṣọn bóseyẹ jẹ ajeji idagbasoke ti isan, atẹle nipa wọn pathological itẹsiwaju. O ti wa ni awọn wọpọ laarin gbogbo awọn orisi ti malformations. Yi arun jẹ aisedeedee inu, ṣugbọn o le farahan ara ni igba ewe ati ni adulthood. Yi awọn ipo ti awọn ohun elo le jẹ ohunkohun: a aifọkanbalẹ letoleto, ti abẹnu ara ti, awọ-ara, egungun tabi isan.

Ṣiṣọn malformations ni o le wa lori dada tabi ni awọn ara luba nipon wa ni ti ya sọtọ tabi na ni orisirisi awọn ara awọn ẹya ara. Ni afikun, awọn jo ti won ti wa je si ara dada, awọn diẹ lopolopo awọn awọ ere.

Nitori awọn dani apẹrẹ ati awọ le jẹ dapo pelu hemangiomas. Fun iyato okunfa oyimbo diẹ titẹ si awọn títúnṣe ìka. Malformations ni o wa asọ ti o si rorun lati yi awọ. Ni irú ti iṣẹlẹ ti ajeji ẹjẹ ngba jin ninu awọn ara eda eniyan externally Ẹkọ aisan ara ko le wa ni han.

Pọ pẹlu awọn ọmọ idagbasoke ati ki o pọ bóseyẹ, ṣugbọn labẹ awọn ipa ti nfa ifosiwewe, gẹgẹ bi awọn abẹ, ibalokanje, ikolu, hormonal oloro, irọbi tabi menopause, kari dekun expansive idagbasoke ti ẹjẹ ngba.

Chiari bóseyẹ

Eleyi ti iṣan bóseyẹ, eyi ti o ti characterized nipa kekere-eke cerebellar tonsils. Arun ni a sapejuwe ninu awọn pẹ ọgọrun ọdun Austrian ologun Hans Chiari, ni ti ola ati awọn ti a npè ni awọn lasan. O si mọ diẹ ninu awọn ti awọn wọpọ orisi ti yi anomaly. Nitori awọn kekere ipo tonsil roju ito outflow lati ọpọlọ si awọn ọpa-ẹhin, o ṣẹda pọ intracranial titẹ ati mu awọn idagbasoke ti hydrocephalus.

Chiari bóseyẹ iru apejuwe awọn nipo cerebellar tonsils isalẹ ki o si titari si wọn nipasẹ awọn foramen Magnum. Yi akanṣe fa awọn imugboroosi ti awọn ọpa-odo lila, eyi ti aarun j'oba ara nigba puberty. Awọn wọpọ aisan ni o wa orififo, tinnitus, unsteady nigbati nrin, diplopia, motiyo articulation, mì isoro, ati ki o ma ìgbagbogbo. Fun awọn odo characterized nipa din irora ati otutu ifamọ ni oke ni idaji awọn ara ati ẹsẹ.

Chiari bóseyẹ keji type ndagba ti o ba ti pọ iwọn foramen. Ni idi eyi, awọn cerebellar tonsils ko ba kuna, ki o si subu sinu o. Eleyi nyorisi si funmorawon ti awọn ọpa-ati cerebellum lẹsẹsẹ. Ni akoko kanna ni o wa ṣee ṣe àpẹẹrẹ ti ito idaduro ni ọpọlọ, okan abawọn, csin ti oyun ti ounjẹ ngba ati urogenital eto.

ọpa-

Bóseyẹ ti awọn ọpa-- ni kan toje arun ti o nyorisi si onitẹsiwaju myelopathy. Arteriovenous malformations fẹ ni ipo laarin awọn sheets tabi lile ikarahun luba lori gbungbun dada ti ọpọlọ ninu awọn ikun tabi lumbar ọpa ẹhin. Awọn wọpọ Ẹkọ aisan ara jẹ wọpọ ni agbalagba enia.

Arun resembles awọn àpẹẹrẹ ti ọpọ sclerosis ati ki o le tẹ a neurologist ṣi. A didasilẹ wáyé waye lẹhin ti rupture ti ẹjẹ ngba ati ẹjẹ sinu subarachnoid aaye. Alaisan woye ségesège kókó ati motor awọn agbegbe, disruptions ti awọn ibadi ara ti. Ti o ba ti parapo ẹya-ara ọlọ inu aisan, arun ti wa ni di siwaju sii bi ALS (Amyotrophic ita sclerosis).

Ti o ba ti awọn alaisan complains ti iwa ti o yatọ meji nipa iṣan ségesège, dokita gbọdọ wa ni fura si ti iṣan bóseyẹ ati ki o se kan wiwo se ayewo ti awọn ọpa ẹhin. Awọn ami ti ntẹriba dà iṣan lipoma ati ki o wa awọn agbegbe ti pọ pigmentation. Iru eniyan yẹ ki o wa ni rán si awọn se àbájade tabi computerized myelography. Eleyi yoo gba lati mọ daju awọn okunfa.

aisan

Ti iṣan bóseyẹ wulẹ bi a akoko bombu tabi a ibon pẹlu awọn ju cocked ni ọwọ awọn ti a ọmọ - ko si si ẹniti o mọ nigbati ibi yoo bẹrẹ. Bíótilẹ o daju wipe arun ni a aisedeedee inu anomaly, o bẹrẹ lati farahan ara Elo nigbamii. Nibẹ ni o wa meji orisi ti sisan iṣan malformations:

- ẹjẹ (70% ti awọn igba miran);
- torpid (ni awọn ti o ku 30%).

Kò si ninu awọn aṣayan ko le wa ni kà wuni fun eniyan pẹlu yi okunfa. Ni awọn idi ti idaejenu sisan awọn alaisan ni o ni ga ẹjẹ titẹ, ati awọn ti iṣan kuro ni kekere ati ki o wa ni be ni ọrun. Idaji ti awọn eniyan pẹlu idaejenu ọpọlọ ṣẹlẹ iru ti bóseyẹ ti o nyorisi si ibajẹ tabi iku. Awọn ewu ti ẹjẹ mu pẹlu ori, ati awọn obinrin ohun afikun ifosiwewe jẹ oyun ati ibimọ.

Ti o ba ti a eniyan ni ifijišẹ gbe ni akọkọ ọpọlọ, ki o si pẹlu iṣeeṣe 1: 3 nigba ti odun yoo tun-ẹjẹ. Ati ki o si a kẹta. Laanu, lẹhin meta ere, diẹ ninu ewu. To idaji ti alaisan ti idiju ni nitobi lati dagba intracranial hemorrhages, hematomas tabi adalu podobolochechnyh tamponade ati ọpọlọ ventricles.

Awọn keji aṣayan jẹ ńlá kan sisan, eyi ti o wa da jin ni cerebral kotesi ti iṣan bóseyẹ. Awọn oniwe-aisan ni o wa oyimbo aṣoju:

- convulsive afefeayika tabi niwaju epileptiform ku;
- àìdá efori;
- niwaju aipe aisan iru si a ọpọlọ tumo.

syncope

Fere gbogbo eniyan pẹlu iṣan malformations ni be ni ọpọlọ, pẹ tabi ya han syncope (ie, syncope). Eleyi jẹ nitori a ibùgbé idinku ninu awọn cerebral san. Ni akoko ti syncope alaisan ni bia, bo pẹlu tutu lagun, ọwọ rẹ ati awọn ẹsẹ wà tutu, lagbara polusi ati aijinile mimi. Awọn kolu fi opin si nipa ogún aaya, ati ni awọn oniwe-opin awọn alaisan ko ni ranti ohunkohun.

Gbogbo odun nibẹ ni o wa siwaju sii ju idaji milionu kan titun igba ti syncope, ati ki o nikan kan kekere apa ti wọn ni o ni kan ko o fa-ati-ipa ibasepo. Syncope le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ nmu fọwọkan ti awọn carotid alafo eti ati ẹnu, trigeminal neuralgia tabi glossopharyngeal nafu, ilana ti autonomic insufficiency aifọkanbalẹ eto, okan ilu disturbances ati, dajudaju, ti iṣan malformations. Ohun ajeji àlọ ati awọn iṣọn pese shunting ti ẹjẹ ati ki o yara awọn oniwe-sisan. Bi awọn kan abajade, awọn ọpọlọ ti ko ba si sunmọ to ounje, eyi ti o ti fi ségesège ti Olorun.

ilolu

Ani ki o to awọn bóseyẹ farahan ara aarun ninu eda eniyan ti wa ni pamọ yoo se agbekale irreversible pathological iyalenu. Eleyi jẹ nitori hypoxic ọpọlọ àsopọ ìka, o dystrophy ati ku. Ti o da lori awọn ipo ti awọn tókàn agbegbe wa ni šakiyesi a ti iwa ifojusi aisan (ọrọ kẹtalelogun, mọnran, atinuwa agbeka, itetisi ati t. N.) Le jẹ alarun imulojiji.

Àìdá ilolu bẹrẹ si tẹlẹ ninu adulthood. Ajeji ẹjẹ ngba ni tinrin Odi ati ki o wa siwaju sii prone to dida egungun, ki alaisan pẹlu malformations diẹ wọpọ aito ipese ẹjẹ si ara dake. Tobi conglomerates àlọ ati iṣọn compress awọn àsopọ ni ayika wọn, nfa hydrocephalus. Awọn lewu julo ni isun ẹjẹ nitori rupture ti awọn orisirisi ngba. O le tabi le ni apaniyan gaju, ati ki o mu pẹlu kekere tabi ko gaju. O da lori gbogbo awọn nọmba ti sisanwọle ẹjẹ. Idaejenu ọpọlọ wa ni Elo kere ni ileri Outlook ati o si le loorekore lori akoko.

àyẹwò

Ni ibẹrẹ nipa iṣan ibewo le ko fi han eyikeyi kẹtalelogun ni eniyan pẹlu iṣan malformations. Maa o nilo ifojusi ki o si gidigidi nipasẹ ibewo lati da lile. Ti o ba ti awọn alaisan complains ti loorekoore àìdá efori, tremors, igbakọọkan disturbances ti aiji ati motiyo iran tabi ti nrin, o jẹ kan ni anfani lati fi fun u lati bá se neuroimaging. Nìkan fi, a kọmputa tabi se àbájade ti awọn ọpọlọ.

Awọn julọ alaye ati ki o deede ti iṣan be fihan itansan angiography. Fun yi alaisan ninu awọn wọpọ carotid, ikolu ti wa ni a nṣakoso radiopaque omi ki o si ṣe kan lẹsẹsẹ ti Asokagba. Yi ọna ti o ni awọn nọmba kan ti ilolu ati ẹgbẹ ipa, nitorina, jẹ wulo nikan ni irú ti isoro ni ṣiṣe a okunfa.

Lati wo awọn iyara, itọsọna ati oṣuwọn ti sisan ẹjẹ si awọn alakoso ayipada, lilo àyẹwò olutirasandi. Yi ọna ti gba wa lati ri ẹjẹ idoto laarin awọn àlọ ati iṣọn, lati mọ awọn iru ti ngba, lati fi idi niwaju aneurysms ati awọn miiran ilolu.

itọju

Boya ti iṣan malformations amenable to atunse? Itọju awọn ọna dale lori iru awọn ti abnormality, awọn oniwe-ipo, iwọn ati ki o idojukọ ti a itan ti o dake.

Nibẹ ni o wa mẹta akọkọ awọn ọna ti itọju:

- ìmọ abẹ;
- minimally afomo embolization;
- ti kii-afomo radiosurgical itọju.

Fun kọọkan ti wọn wa ni o wa awọn itọkasi, contraindications, ati akojọ kan ti o ti ṣee ilolu.

Awọn julọ ti ewu nla wa ni sisi abẹ. Ni ibere lati gba lati iná, ṣe nsii awọn cranium, klipiruyut ngba ati kọjá wọn. Iru ohun irisi jẹ ṣee ṣe ni irú bóseyẹ be lori dada ti ọpọlọ ati ki o ni kekere mefa. Igbiyanju lati de ọdọ awọn jin-joko egbo le ja si ni ibaje si pataki ojuami ati ki o kan buburu abajade.

Ohun ti le ṣee ṣe ti o ba ti alaisan ti wa ni jinna bóseyẹ? Itọju jẹ endovascular embolization. Eleyi jẹ kan iṣẹtọ onírẹlẹ ilana, nigba eyi ti a pataki ha ti o kikọ sii ni ajeji conglomerate, a tinrin kateda ti o fi sii labẹ X-ray iṣakoso ati awọn dokita n si bóseyẹ. Ki o si ti iṣan lumen hypoallergenic ti a nṣakoso oògùn tí kún wa aaye ati awọn ohun amorindun sisan ẹjẹ ni yi ekun. Laanu, yi ilana ko ni pese idi idaniloju pe awọn ha ni kikun obliterans. Nitorina, julọ igba ti a ti lo bi awọn kan tobaramu itọju.

Awọn julọ to ti ni ilọsiwaju ọna fun iṣan malformations assumed isẹ lilo Cyber ọbẹ (radiosurgery). Awọn lodi ti awọn ọna ti o jẹ lati dín lati mu ipanilara egungun ajeji hearth lati orisirisi awọn agbekale. Eleyi faye gba o lati ni kiakia run awọn ti iṣan ayipada, lai ni ba ni ilera àsopọ. Awọn ilana ti lile ti awọn ẹjẹ ngba lori apapọ gba kan diẹ osu. Awọn anfani ni pipe isansa ti ilolu ni aifọkanbalẹ eto. Ṣugbọn nibẹ ni o wa idiwọn si awọn lilo ti yi ọna:

1. Awọn ìwò opin ti awọn ohun elo yẹ ki o ko koja mẹta centimeters.
2. Ni awọn itan ko yẹ ki o wa ni kan ọpọlọ tabi awọn miiran ẹjẹ. Niwon awọn tinrin odi ati ki o le ko withstand rupture ni aarin laarin awọn ipaniyan ti awọn ilana ati ik lile ti awọn bóseyẹ.