T-cell lymphomas: orisi, àpẹẹrẹ, okunfa, itoju ati piroginosis

T-cell lymphomas julọ igba ayẹwo ni alaisan ninu ogbó, ṣugbọn odo ati awọn ọmọ ni o wa tun prone to ni arun na. Ati awọn ọkunrin jiya lati o siwaju sii ju igba obirin.

Ki ni a T-cell lymphomas

Linfoma - a iro ọgbẹ lymphoid àsopọ ati awọn miiran ara ti. Ninu awọn idi ti T-cell linfoma, arun yoo ni ipa lori awọn awọ ara ati omi-ara apa (ie ni epidermotropny ti ohun kikọ silẹ). Awọn ipilẹ eroja ti o wa ni lowo ninu awọn iṣẹlẹ ti neoplasms wa ni T-ndaabobo (ẹyin ti deede pese deedee ma esi). T-cell linfoma (aworan ni ipoduduro ni isalẹ) le wa ni akoso bi abajade ti ikojọpọ ti pathological àsopọ cellular eroja.

Okunfa ati idasi ifosiwewe

• heredity
• Immunodeficiencies.
• Pẹ ifihan lati ikolu ti ifosiwewe: UV Ìtọjú, ibinu kemikali òjíṣẹ.
• Ori aspect (agbalagba alaisan).
• Niwaju awọn virus ni awọn oni-(HIV, Epstein-Barr, jedojedo C, B, T-lymphocyte virus), oporoku arun.
• Niwaju awọn iyipada ninu awọn ma, eto ati àsopọ abe, immunosuppressive ailera pade.

Gbogbo awọn wọnyi okunfa le wa ni aggravated nipa (lẹsẹsẹ, mu awọn idagbasoke ti arun), wahala, darato, aifọkanbalẹ overloads, ikuna lati ni ibamu pẹlu awọn ijọba ti o kù ati ise.

classification

• T-cell linfoma ara. Iru lymphomas maa se agbekale bi kan abajade ti awọn orisirisi awọn iyipada ti T ndaabobo, yori si ohun idalenu isodipupo ti igbehin ati, Nitori, kan wọn ni a Layer ti kẹjọ. Characterized nipa awọn ti nṣiṣe lọwọ fọọmu ti polymorph sisu iṣẹlẹ lymphomas (okuta iranti, èèmọ, awọn abawọn, roro). Ati awọn igba akọkọ alaisan kerora ti iṣẹlẹ ti scaly tabi yun to muna, bajẹ nyi pada sinu plaques, ati awọn ti paradà ni tumo foci.
• Agbeegbe T-cell linfoma. Yi Erongba ni gbogbo awọn lymphomas ti o wa ni T-cell tabi NK-cell Oti (ayafi neoplasm ti immature T-ẹyin ati T-lymphoblastic lukimia). Oyimbo igba, awon lymphomas waye pẹlu ẹjẹ awọn egbo, awọ-ara, ọra inu egungun ati awọn ti abẹnu ara ti, ati ni omi-apa, tan kaakiri infiltrative ayipada šakiyesi.
• Angioimmunoblastic T-cell linfoma. O fi bi lilẹ lymphoid àsopọ (nigba histological ibewo ti omi-apa) immunoblast ati pilasima ẹyin, pẹlu ọwọ pipe transformation ti awọn oniwe-be ati awọn Ibiyi ti ajeji ẹjẹ ngba.
• T-cell lymphoblastic linfoma. Novobrazovanie, eyi ti o ti da lori kẹtalelogun of T ẹyin. T ẹyin ko ba ogbo, wọn arin di alaibamu ni apẹrẹ, nwọn ni kiakia ati uncontrollably ti kuna. Konge yi ni irú ti linfoma jẹ toje. Ti o ba ti o ba ni iriri a iru Àpẹẹrẹ iyato okunfa pẹlu ńlá lukimia.
• Non-Hodgkin ká T-cell linfoma. O duro kan tobi egbe ti èèmọ ti o ti wa ni kq ti ogbo T-ndaabobo ati ki o ko relate si Hodgkin ká arun (i.e., Hodgkin ká arun). Ohun ini si egbe yi ti wa ni ṣiṣe nipasẹ histological ibewo (pẹlu chlamydia ni igbaradi-ri kan pato cellular eroja Berezovsky-Sternberg ni ti kii-Hodgkin ká lymphomas ni o wa kò).

idagbasoke ipele

1. Awọn ijatil ti ọkan omi-ipade.
2. Itankale tumo si meji omi-apa ti o ti wa ni be ni lori ọkan ninu awọn ẹgbẹ diaphragm.
3. Ọpọ omi-ẹya on mejeji ti diaphragm.
4. Omi-apa ati awọn ti abẹnu ara ti, niwaju metastases ninu awọn kidinrin, ọra inu egungun, ẹdọ tabi ara ti awọn nipa.

General aisan

Niwaju tabi isansa ti awọn isẹgun manifestations da lori iru ti tumo ati awọn oniwe-ipo. Sibẹsibẹ, nibẹ ni o wa aisan ti o wa ni atorunwa ni fere gbogbo T-cell linfoma:

• Sweating ni alẹ.
• Dekun àdánù làìpẹ jẹ groundless.
• Mycosis fungoides.
• Low-ite išẹ ni ara otutu.
• Loorekoore rirẹ ati itara.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - ọkan ninu awọn julọ loorekoore manifestations ti o se apejuwe T-cell linfoma. O ti wa ni ri ni ãdọrin ogorun ti alaisan pẹlu aisan yi, ati ki o ni o ni meta fọọmu: kilasika, decapitated ati erythrodermic.

Classical mycosis fungoides gba koja mẹta ni asiko ti idagbasoke:

• Erythematous - lati isẹgun aisan iru si psoriasis, àléfọ ati bẹ bẹ lori. Alaisan jabo niwaju awọn abawọn ofali tabi ipin apẹrẹ, pẹlu eti to muu, ti o yatọ si titobi, pẹlu Pink-aro awọ ati scaly dada. Iru eroja ti wa ni igba be lori oju ati torso, maa npo si ni opoiye ati ran miiran ipin. Iru awọn egbo ko ba dahun si itoju ati ki o le wa ko le ṣe waye fun igba pipẹ, tabi lojiji farasin. Jubẹlọ, awọn abawọn le wa ni idapo pelu nyún, eyi ti o ti ko duro nipa mora ọna.
• Patchy infiltrative - waye lẹhin kan ọdun diẹ ti ibẹrẹ. Ni ibi ti awọn loke awọn abawọn plaques pẹlu kan ipon, ti yika tabi nepravilnymi sugbon ko aala, eleyi ti pẹlu peeling lori dada. Ni ojula ti awọn sonu plaques ni o wa awọn agbegbe ti brown tabi ara atrophy. Nyún posi, o di unbearable. Nibẹ ni a dekun àdánù pipadanu ati iba, lymphadenopathy le jẹ bayi.
• Tumo - on-ojula tabi plaques lori ara nibẹ ni ko dà hihan ipon pupa ati ofeefee painless tumo fọọmu ti iyipo tabi die-die flattened apẹrẹ, resembling a Olu ijanilaya. Awọn opin ti iru formations awọn sakani lati ọkan si ogun millimeters, ati awọn nọmba ki o le jẹ ti o yatọ. Nigba ti o ti tumo ti wa ni run, irora adaijina akoso ninu awọn oniwe-ibi, awọn ijinle eyi ti o le de ọdọ awọn fascia tabi egungun. Julọ igba ni ipa lori awọn Ọlọ, omi-apa, ẹdọforo ati ẹdọ. Narostaet oti mimu ati ailera. Alaisan kú ti okan ikuna, amyloidosis, pneumonia.

Eritrodermicheskoy fọọmu ti wa ni characterized nipasẹ awọn farahan ti narostaet irora nyún, Pupa ati wiwu, hihan confluent erythematous-squamous to muna, hyperkeratosis ti awọn soles ati ọpẹ, bi daradara bi irun pipadanu. Tobi gbogbo omi-apa ninu awọn axillary, inguinal, femoral ati cubital agbegbe. Nigba ti won ti wa ni ri plotnoelastichnye painless fifi omi-apo-iwe ko soldered si awọn agbegbe tissues (ara). Lihodradka šakiyesi (soke to 39 iwọn), àdánù làìpẹ, ooru alẹ ati rirẹ. Apaniyan abajade jẹ ṣee ṣe nigba ti dida exacerbating intoxication ati okan ikuna.

Ni niwaju decapitated fọọmu lori ilera ara nibẹ ni o wa ọpọ plaques, bajẹ ra iro harater. Iku ba waye ni alaisan laarin odun kan.

Isẹgun manifestations of cutaneous lymphomas

T-cell linfoma ti awọn ara igba waye lodi si awọn backdrop ti awọn gun-telẹ ati aibojumu itoju ti dermatological arun. Mu awọn oniwe-iṣẹlẹ le Herpes virus, Ìtọjú, sunburn ati bẹ bẹ lori. Iru lymphomas waye ni meji ni asiko: jc (ilana ti wa ni etiile ninu awọn dermis), Atẹle (nigbati ara awọn egbo ni o wa ni esi ti lymphocyte infiltration ti awọn ara ti).

Awọn ifilelẹ ti awọn aami aisan ni o wa:

• Polymorphic awọ-ara sisu.
• Nyara nyún.
• Niwaju kekere, alapin eroja ni nodular fọọmu.
• Irisi yellowish plaques, ti paradà nyi pada sinu sokoto ti hyperpigmentation ati atrophy (nigbati okuta iranti fọọmu).
• Awọn isẹgun aworan resembling psoriasis (ni melkouzelkovoy iru).
• Dryness, wiwu, ati Pupa peeling ti awọn ara (pẹlu erythrodermic iru ti arun).

Symptomatology ti agbeegbe lymphomas

Iwosan arun da lori awọn ipele ati iru ti pathological ilana.

Characterized nipa ilosoke ti lymphoid àsopọ ninu awọn ọrun, koto itan ati axillary awọn ẹkun ni.

Alaisan kerora ti nmu sweating, àìdá àdánù làìpẹ, aini ti yanilenu, gbogbo ailera, iba, ati ninu awọn niwaju fífẹ ọlọ inú ki o si ẹdọ (eyi ti o jẹ ohun wọpọ) - nipa aile mi kanlẹ, ti nwaye Ikọaláìdúró ati ki o kan inú ti wòye ni Ìyọnu.

àyẹwò

• Se ayewo, gbigba ti awọn ẹdun ọkan ati awọn anamnesis oncologist.
• Gbogbogbo ẹjẹ ati ito onínọmbà.
• Ẹjẹ Biokemisitiri, bi daradara bi igbeyewo fun inu ara si awọn jedojedo virus.
• A ayẹwo iṣu-ara ti awọn ti bajẹ omi-ipade (eyi ti o fun laaye lati mọ daju awọn okunfa ti T-cell linfoma).
• US.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining ara.
• Immunofenotipirovannoe iwadi.
• Molikula jiini itupale.
• Cytogenetic onínọmbà.

ailera

Itoju ti T-cell linfoma da lori awọn fọọmu ati ipele ti awọn ilana.

Fun apẹẹrẹ, fun awọn erythematous ipele mycosis fungoides pataki anticancer ailera ti ko ba yàn, ati awọn lode corticosteroids ati interferon ti lo.

Awọn egboogi-tumo itọju ni lati gbe jade kimoterapi ati radiotherapy.

Ni ibamu pẹlu kan fọọmu ti ni arun (indolent, ibinu, ati ki o nyara ibinu) ti wa ni ṣiṣe nipasẹ awọn ipari ki o tiwqn ti awọn itọju, ati isodi.

Indolent linfoma ti ko ba mu, sugbon nikan ni deede woye ti o ba ti awọn ilana progresses, awọn ilana yi.

Ninu awọn itọju ti ibinu iwa ti apapo lilo ti chemotherapeutic oloro ati Rituximab (oje-ara agboguntaisan).

Nigba ti o ba de si nyara ibinu lymphomas, juwe oloro ti wa ni lo ninu awọn itọju ti ńlá leukemias.

Oyimbo igba, kimoterapi ni idapo pelu yio cell abe.

Sibẹsibẹ, awọn julọ ti itoju fun linfoma ni lati se kan ọgbọn Ìtọjú ailera (bi apejuwe ninu Elekta Synergy), ati lẹhin gbigba awọn chemotherapeutic òjíṣẹ.

Ilolu gbigba chemotherapeutic òjíṣẹ le ni: ẹdọfóró, igbaya, ati bẹ lori. Ìtọjú ailera le wa ni idiju nipa awọn idagbasoke ti iṣọn atherosclerosis.

Lẹhin aseyori itoju ni a dandan ti isodi.

T-cell linfoma: apesile

• Nigba ti akoko erin ti ni arun (ibẹrẹ ipele) ati ojúṣe ti deedee itọju marun-odun iwalaaye oṣuwọn jẹ ọgọrin-marun ninu ogorun, ati fun paediatric alaisan - lati aadọrun ogorun.
• Nipa angioimmunoblastic linfoma apesile itiniloju. Awọn apapọ aye expectancy ni alaisan pẹlu iru kan okunfa jẹ nikan meji ati idaji - ọdún mẹta. Iwalaaye oṣuwọn ti nikan ọkan-eni ti alaisan ni a akoko ti odun marun.
• Ni niwaju T-lymphoblastic fọọmu piroginosis da lori niwaju / isansa ti awọn ọgbẹ ti awọn ọra inu egungun. Ti o ba ti ọra inu egungun ti wa ni ko ni fowo, awọn abajade jẹ maa n ọjo. Tabi ki, awọn ilọsiwaju ni nikan ogún ogorun ti alaisan le ti wa ni o ti ṣe yẹ.
• Piroginosis ati iwalaaye Olu avium da lori awọn fọọmu ati ipele ti awọn ilana. Bayi, nigbati awọn iwalaaye bar fọọmu - soke to ọdun mẹwa, ati awọn ẹya unfavorable piroginosis ninu ọran ti accession ti pneumonia, ati bẹ lori; eritrodermicheskoy fọọmu sorovozhdaetsya dida orisirisi ilolu Abajade ni iku ba waye laarin meji - marun years; nigba ti headless fọọmu ti a dara piroginosis, iku waye laarin odun kan.