Ohun ti o wa ni aisan se apejuwe somatoform autonomic alailoye ti awọn aifọkanbalẹ eto?

Somatoform autonomic alailoye - eka ni awọn ofin ti ṣe ayẹwo ni arun na. O ni ọpọlọpọ awọn aisan bi ara ati nipa ti opolo ilera. Jubẹlọ, alaisan na lati wọn, lero awọn àpẹẹrẹ ti awọn arun ńlá to ti rufin wọn ọjọgbọn riri. Nitori ti gbogbo awọn ti o tijoba si arun, o yẹ ki o ye ni apejuwe awọn.

Akopọ SVD arun

Somatoform autonomic alailoye (SVD)-ri siwaju nigbagbogbo ninu awọn ọkunrin ti awọn ologun ori, tabi ni alaisan ti o faragba amojuto slozhbu tabi olukoni ni taara ija. Arun yi, eyi ti o j'oba ara àdánù ti kii-kan pato aisan ati ki o nbeere alaye àyẹwò. Awọn oniwe-idi ni lati se imukuro awọn igbekale kẹtalelogun okan ati ti arrhythmias bi daradara bi àkóràn ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto.

O ti gbà wipe somatoform autonomic alailoye jẹ kan jubẹẹlo kuro laarin awọn to banikedun ninu ati parasympathetic aifọkanbalẹ eto. SVD ara ti wa ni pin si meta orisi: SVD fun aisan okan, hypotonic ati hypertonic iru. Nwọn yẹ ki o wa sọtọ lati okan arun, inu okan hypo- ati haipatensonu, eyi ti o wa ni re ninu papa ti awọn iṣẹlẹ ni awọn ipe fun awọn ologun iṣẹ. Fun idi eyi, obinrin SVD-ri kere nigbagbogbo ju awọn ọkunrin ati omokunrin. Biotilejepe 80% ti fara okunfa ti ko ba timo nipasẹ awọn aringbungbun igbimo vrachebnokonsultatsionnoy.

symptomatology SVD

Somatoform alailoye ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto ti wa ni fi ibi nonspecific aisan. Igba ti won han laileto lori lẹhin ti wahala ati idanwo ni idakẹjẹ ipo. Pataki, awọn IRS le tun ti ni a npe ni a dídùn nitori ti o gan je kan ti o tobi nọmba ti aisan. Wọn ti wa ni han awọn aṣayan wọnyi awọn ailera: aisan okan, hypotonic, hypertonic. Bakannaa, nibẹ ni o le jẹ wọpọ simtpomy, dyspepsia àpẹẹrẹ, ti atẹgun ségesège, ti ara disadaptative. Awọn wọnyi ni aisan yoo wa ni sísọ ninu awọn apejuwe.

àyẹwò ni ibere

Awọn ifilelẹ ti awọn àwárí mu fun awọn okunfa ti ibaramu to SVD ni o wa: awọn ti iye ti aisan (tobi ju 2 years) ati awọn isansa gemodinamicheskiznachimyh tabi aye-idẹruba aisan okan arrhythmias tabi be. Muna soro, gbogbo awọn kekere aisan okan kẹtalelogun ko Abajade ni ayipada ti okan ilu ségesège, tabi cavities, o le wa ni idapo.

Okunfa "Somatoform autonomic alailoye" le ki o si wa ni idapo pelu, fun apẹẹrẹ, tricuspid (mitral, ti ọkan tabi ẹdọforo) ikuna, arrythmia toje, tionkojalo WPW dídùn tabi CLC. Sibẹsibẹ, iru alaisan yẹ ki o wa ni šakiyesi 2 igba odun kan lati da siwaju lile. O ti wa ni han pe julọ ninu awọn diagnoses SVD fara conscripts ati odo awon eniyan, ni o ni ko si ọtun lati tẹlẹ. Igba, awọn okunfa jẹ a dokita ara lai a ẹdun nikan lori igba ti awọn niwaju kekere igbekale abawọn ninu okan. Nitori nipa 80% ti diagnoses ti wa ni disputed, ṣugbọn awọn isẹgun lami ni nikan ẹdun ọkan ati awọn comorbidities ati awọn ailera.

Wọpọ àpẹẹrẹ SVD

Ni iru arun, bi a somatoform autonomic alailoye, gbogbo aisan ni o wa afonifoji. Yi iṣesi disturbances, dysphoria, dysthymia, unwillingness lati se eyikeyi ti ara iṣẹ, disturbances ti yanilenu, isan ailera, ti nwaye efori, okeene etiile ninu awọn parietal ati occipital ekun. Nigba miran awọn alaisan àìníyàn nipa dizziness ati sisun aibale okan ninu podlozhechkovoy agbegbe ko jẹmọ si manna tabi satiety.

Iru kan ẹdun wa ni characterized nipa asthenic dídùn somatoform autonomic alailoye. Alaisan maa lati wa ni aláìṣiṣẹmọ, ma aini ti initiative ati irọrun inu. Kọọkan ninu awọn wọnyi ti iwa awọn ẹya ara ẹrọ ni o lọra lati ya lori titun owo. Increasingly, ti won ko ba pari. Paradoxically, sibẹsibẹ, introversion, eyi ti ndagba bi kan abajade ti kekere aseyori ni idaraya tabi ti ara inactivity nyorisi si ni otitọ wipe awọn ọmọ ṣọ lati isanpada fun iwadi yi. Wọn ti wa ni o dara ni leti, sugbon ni eni lara ipo ro irrationally. Etanje wahala ati unwillingness lati kopa ninu ọrọ ti o nilo imolara simi, a ti iwa ẹya-ara ti awọn alaisan pẹlu autonomic alailoye somatofrmnoy.

Ara ṣiṣe ni SVD

Low ifarada to ti ara idaraya - o jẹ kan aṣoju aisan ti SVD. Alaisan ni o lọra lati ya soke adaṣe ni ojú fun ara eko, paapa ti o ba nilo agbara. Ojo melo, mobile ere ni o wa rorun fun awọn wọnyi alaisan, nigba ti agbara adaṣe fa a pupo ti wahala. O le se akiyesi pe lẹhin nṣiṣẹ ti o siwaju sii dyspnea ju miiran ọmọ kanna Kọ. Ni afikun, awon alaisan ni kiakia gba bani, wọn ìfaradà ni kekere ju awọn miran. Tun lori lẹhin fifuye le han atẹgun tabi aisan okan SVD aisan ṣàpèjúwe ni isalẹ.

Aisan okan (okan) ẹdun ti alaisan

Somatoform alailoye ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto ti wa ni fi nipa afonifoji aisan ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ohun kuro laarin sympathico ati parasimpatikoy innervated eto ara eniyan. Okan ẹdun, niwon awọn ara ni o ni awọn autonomic innervation, ni o wa laarin awọn julọ pataki. Awọn wọpọ àpẹẹrẹ SVD on ni apa ti awọn okan ati ti ẹjẹ ngba ni o wa: aisan okan irora, tachycardia, pọ tabi din eje titẹ.

Awọn iseda ti irora ninu okan mi ni ko kan pato lati kan pato arun. Ìrora ti wa ni olufe ati ki o ma titẹ. Wọn ipo - awọn okan ti awọn mimọ (3-6 cm si awọn osi ti awọn sternum) ati awọn oke (5 cm si awọn osi ti awọn sternum ni 5th intercostal aaye). Tachycardia le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn ẹdun wahala tabi ti ara wahala. O ti wa ni pataki ki o le dagba a disproportionate ẹrù ti gbe nipa walẹ. Fun apẹẹrẹ, tachycardia han lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki o to idaraya tabi ni tabi ni ibere pepe, ki o si ko bi awọn oniwe-jinde.

O ṣe pataki ki awọn irora ninu okan mi, ti wọn ba ni awọn ohun kikọ silẹ ti awọn sisun, ati (tabi) compressing ati ki o han 20-30 iṣẹju, yẹ ki o wa ni bi aito ipese ẹjẹ si ara, eyi ti nbeere gbigbasilẹ ti electrocardiography fun awọn kuru ju ti ṣee ṣe akoko ti akoko. Eleyi jẹ nitori awọn niwaju isẹgun oro bi iyatọ angina ati aisan okan dídùn X. Ni awọn wọnyi pathologies 50-100 igba ti o ga o ṣeeṣe ti lojiji iṣọn ikú.

Hypotension tabi haipatensonu

Haipatensonu ndagba leni. Eleyi jẹ julọ toje iru ti SVD, nitori ti o ti wa ni julọ igba ti ri aisan okan tabi hypertensive omiran. Ṣugbọn hypotonic Iru SVD han lorekore silẹ ninu ẹjẹ titẹ lori mejeji apá. O ṣe pataki ki awọn okunfa ti yi iru arun ti a beere lati ṣe echocardiography ati electrocardiography, eyi ti gba lati ifesi niwaju arun okan tabi arrhythmias. Nkulọ ni o wa tun ami ti SVD, biotilejepe nonspecific.

Haipatensonu - ni a aṣoju ẹdun. Alaisan staradayut titẹ jinde ṣaaju ki o to sise ti ara idaraya, dipo ju nipasẹ o. Awọn titẹ ti wa ni gbogbo pọ ninu ipinya ni dide si 160 systolic ẹjẹ titẹ, nigba ti diastolic jẹ kanna. Ni wiwo ti awọn elasticity ti ẹjẹ ngba ni odo ati odo awon obirin ti o ba ni somatoform autonomic alailoye ti awọn ọkàn ayẹwo diẹ igba, diastolic ẹjẹ titẹ le ki o si se sile ni itumo.

Eleyi jẹ nitori awọn kuro ti awọn agbọrandun ati parasympathetic aifọkanbalẹ eto, isan gbooro nigbati norẹpinẹpirini, ikolu, dinku agbeegbe ti iṣan resistance. O ṣe pataki ki awọn titẹ ti wa ni pọ nigbagbogbo, nitori awọn okunfa ti haipatensonu ko le wa ni ṣeto.

atẹgun ẹdun

Ni iru awọn kan arun bi somatoform alailoye ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto ni o wa tun àpẹẹrẹ ti atẹgun ti ohun kikọ silẹ. Ofin ti irisi wọn iru si awon ninu awọn idi ti cardialgia, hypotension tabi haipatensonu. Ti o ni, ti atẹgun aisan waye nigba idaraya. Bakannaa, ti o ba wa pato si SVD, ti won le han lẹhin ti awọn Ipari ti awọn adaṣe ni awọn iyokù akoko. Eleyi jẹ ni itansan pẹlu atẹgun ẹdun SVD ti aisan ikọ-fèé ti ara wahala.

Apeere ti ẹdun ọkan pẹlu SVD: han adalu dyspnea on ìṣákun tabi ni tabi ni isinmi akoko lẹhin ti awọn oniwe-imuse, àyà nini ihamọ ati mimi isoro. Fun lafiwe, ni ikọ-ṣẹ exhalation. Pọ pẹlu atẹgun ẹdun ni iru arun bi somatoform alailoye ti awọn autonomic eto fi aisan okan. Won apapọ irisi - ti alaye, sugbon ti kii-kan pato ami, pozvolyayuy ṣe iru a okunfa.

Dyspepsia pẹlu SVD

Ni iru awọn kan arun bi somatoform alailoye ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto, awọn okunfa ti wa ni ti won. Wọn ti lurk ni kuro laarin awọn parasympathetic ati ki o to banikedun ninu aifọkanbalẹ awọn ọna šiše. Jubẹlọ, awọn ti gbogbo nipa ti wa ni tun lowo ninu ilana yi, nitori ti o ti wa ni kikun innervated nipasẹ awọn parasympathetic eto. Awọn vagus nafu išakoso awọn yomijade ni Ìyọnu, ti oronro, Ifun. O si jẹ lodidi fun motor ogbon ati gbogbo lẹsẹsẹ. Nitori nigbati SVD han nigbagbogbo dyspepsia, ati inu irora.

Ninu awọn wọpọ diarrheal iṣẹlẹ yẹ ki o wa soto ríru lai ìgbagbogbo, ti nwaye irora ninu awọn epigastric ekun, eyi ti o wa ni characterized nipasẹ crushing tabi olufe. Irisi wọn ko ni ko duro lori ounjẹ: o jẹ ni rudurudu ati ki o ni nkan okeene pẹlu wahala. Bakannaa, awọn irora le ti wa ni etiile ni eyikeyi miiran agbegbe ti ikun. Won tun han lojiji tabi nigba idaraya. Awọn wọnyi ni irora ti wa ni ko ti gbe jade ni awọn ẹya ara ti ikun ati ni de pelu iba, igbe gbuuru tabi eebi.

O ṣe pataki ki awọn àpẹẹrẹ akojọ loke waye ati irritable ifun titobi dídùn. O ti gbà wipe awọn wọnyi yatọ si arun. Sibẹsibẹ, nigbati awọn fa ti IBS jẹ tun aipin colonic motility. Nitori, boya, o yẹ ki o wa ni kà bi IBS aisan SVD. Ni afikun, o jẹ diẹ wọpọ ni alaisan na lati SVD. Àpẹẹrẹ ti oporoku dídùn wa ni leti otita, bloating ati mimi ninu ikun.

Atunse okunfa ti SVD

Ni iru awọn kan arun bi somatoform alailoye ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto, awọn itọju ti yan leyo ti o da lori awọn ti nmulẹ aisan. SVD okunfa ko le wa ni ṣeto lai si alaisan ká ẹdun, fi 2 tabi diẹ ẹ sii years lati pade awọn loke àwárí mu. O tun pataki lati se imukuro gbogbo Organic arun: aisedeedee inu (tabi ipasẹ) okan abawọn, arrhythmias, tairodu arun, Ìyọnu adaijina (tabi 12 duodenal ulcer), gastritis, Crohn ká arun, diverticulosis Ifun.

O tun pataki lati yago fun awọn ti ṣee ṣe opolo aisan, eyi ti o farahan somatoform ségesège. Eleyi tumo si wipe awọn alaisan nilo lati se diẹ ninu awọn iwadi: lati ṣe gbogbo ki o si biokemika ẹjẹ igbeyewo, urinalysis, ẹjẹ glukosi ati homonu schitovdidnoy ẹṣẹ, gba awọn ECG, ṣe echocardiography, FEGDS, ultrasonography ti brachiocephalic àlọ ati tairodu. Awọn esi ti iwadi pinnu wipe, boya ayẹwo tabi a aisan manifestation SVD kanna kan si miiran arun.

Somatoform autonomic alailoye: itọju

SVD ti wa ni mu nipa orisirisi awọn ọna ti o darapọ pharmacotherapy, Vitamin ailera, supplementation ti awọn erupe iwontunwonsi ti ara, Iṣẹ iṣe ailera ati ti ara itọju ailera. Ni pharmacotherapy pataki lati dọgbadọgba nootropics (tabi antidepressants) pẹlu cardiotropic. Ohun apẹẹrẹ ni apapo igbaradi "Phenibutum" tabi "Noofen" ni a iwọn lilo ti 250 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan fun 2 osu "Thiotriazoline" 100 mg 2 igba ọjọ kan fun 2 osu. Lori awọn pade ti antidepressants yẹ ki o kan psychiatrist ti yoo se ayẹwo awọn ori ati potenialnuyu ewu ti oloro lati awọn alaisan.

Ni iru awọn kan arun bi somatoform alailoye ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto, awọn itọju tun ni mineralotherapy. Fi mule pe, fun apẹẹrẹ, mitral àtọwọdá prolapse , tabi awọn miiran ikuna ti falifu ni nkan ṣe pẹlu interstitial magnẹsia kuro. Restores awọn oniwe-ipele iranlọwọ lati din awọn àpẹẹrẹ ti aisan okan ẹdun ọkan ati awọn idibajẹ ti hypotension tabi haipatensonu.

Vitamin, paapa replenishing vitamin C, E ati D, bi daradara bi B1, B2, B5 ati B6 ni a onipin ibeere. Sibẹsibẹ, awon oludoti ti wa ni ibi gba Vitamin nigba coadministration. Nitori ti a beere paṣipaarọ itọju 1 osù awọn ẹgbẹ vitamin C, E ati D, ati ki o 1 osù vitamin B1 ati B2, ki o si 1 osù B6 ati B5. Dajudaju, bi ninu awọn ti o tobi Ifun ti awọn eniyan data ti wa ni sise vitamin ara wọn, yẹ ki o tun jẹ alabapade ẹfọ ati ewebe lai ooru itọju.

Niwon awọn idagbasoke ti awọn SVD yoo awọn ipa ti a kekere anfani ni ara wọn ilera ati gbagbe ti ara, awọn replenishment ti vitamin ati awọn ohun alumọni, iranlọwọ lati din idibajẹ ti aisan. Iṣẹ iṣe ailera nigba sanatorium itọju (sanwo-bi ninu awọn iwosan ko ba wa ni ti oniṣowo tiketi alaisan pẹlu SVD) yoo ni Elo diẹ idurosinsin ipa. Ṣugbọn awọn alaisan dara se alaye wipe ani awọn ti o kù ni awọn ni arowoto ni o kere fun u nitori nigba ti awọn iyokù ti ko si ẹdun ọkan.

Somatoform alailoye ti awọn autonomic aifọkanbalẹ eto (ICD-10)

Ni awọn okeere classification ti ni arun nibẹ niwon 1993. Yi Ẹkọ aisan ara ti wa ni ri jakejado aye ati ki o ko ko duro lori awọn abuda kan ti a pato ije tabi orílẹ-èdè. Awọn ICD 10 somatoform autonomic alailoye Revised V ati VI awọn akọle. Ni igba akọkọ ti o ba pẹlu "opolo ati iwa ségesège" (amin koodu F0-99), ati awọn keji - "neurotic, wahala-jẹmọ ati somatoform ségesège" (amin F45-F48 koodu).

F45 Ẹka pẹlu awọn wọnyi pathologies: somatisation ẹjẹ, undifferentiated somatoform ẹjẹ, somatoform autonomic alailoye taara, hypochondriacal ẹjẹ, alagbero somatoform irora ẹjẹ ati awọn miiran lalaïkomogba ti ségesège ti awọn aifọkanbalẹ ilana. O somatoform autonomic alailoye F45.3 koodu ti wa ni ti yipada ati ki o nbeere awọn imukuro ti àrun ara innervated agbeegbe autonomic aifọkanbalẹ eto.

ipari

Ọpọlọpọ awọn sayensi bayi gbagbo pe awọn somatoform autonomic alailoye yẹ ki o wa ni kà ni diẹ apejuwe awọn. Yi arun ni ipa lori awọn alaisan ká awujo aṣamubadọgba. Ni nọmba kan ti igba safihan awọn Apapo ikosile ti awọn SVD ati igbekale asemase ni sedrtse. Awọn jakejado asa ti echocardiography laaye lati wa jade ti o niwaju diẹ kọọdu ti ti osi ventricle ati mitral àtọwọdá prolapse kekere iwọn pẹlu pọọku regurgitation. Recent Ẹkọ aisan ara idiju arrhythmias ati asiwaju lati congestive okan ikuna pẹlu ori.

Eyi tumọ si pe aiṣedeede ti abuda alailẹgbẹ yẹ ki o jẹ bi aami aisan (dídùn), ti o nilo ki ologun lati ṣe iwadii miiran, ti o ni idaniloju idamo awọn pathologies concomitant. Biotilẹjẹpe ninu fọọmu ti o mọ, SVD jẹ arun ti ko ni ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iyasọtọ laarin ọna iṣan ti ẹtan ati iṣan-jinlẹ parasympathetic. Pẹlupẹlu, nitori ifojusi ti awọn ibaraẹnisọrọ ti ara ẹni, o ṣe pataki lati fi idi awọn idanimọ aisan ti SVD han. Eyi yoo jẹ ki o le ṣe iyatọ awọn aarun ayọkẹlẹ ọkan ati awọn aisan atokalẹ nigba ti o n ṣe awọn iṣẹ fun igbasilẹ fun iṣẹ ihamọra ni kiakia.