Nafikula. Egungun ti awọn ẹsẹ: anatomi

Ni awọn ara ti kan tobi nọmba ti awọn eniyan egungun. Paapa kan pupo ti wọn ni iru gbigbe awọn ẹya ara ti ara bi awọn ẹsẹ ati wrists. Dosinni ti egungun ti sopọ nipa tendoni, lati ran gbe jade ni iṣẹ, eyi ti o jẹ inaccessible si awon eranko, ayafi ti miiran ju obo. A eka eto ti ọwọ ati ẹsẹ, biotilejepe o ni o ni kan ti o tobi iye ti àsopọ wa ni fara si orisirisi nosi ati arun. Awọn julọ nigbagbogbo konge - a egugun. Awọn Erongba ni nkan ṣe pẹlu ẹbi egungun ati ki o ṣee irẹjẹ. Awọn ọwọ ati ẹsẹ, bi ti a ti wi, a ti o tobi nọmba ti awọn wọnyi ara, eyi ti ko ba yato ni iwọn, ki o nilo lati toju wọn a pupo ti akoko. Nafikula julọ ni ifaragba si arun ati ipalara.

ẹsẹ

ẹsẹ egungun iloju kan tobi iye. Diẹ ninu awọn ti wọn wa ni ìṣọkan nipa awọn wọpọ orukọ ti awọn ẹsẹ. Nafikula je o kan lati egbe yi. O ti wa ni be laarin awọn talusi, kuboidi, ati awọn agbedemeji kuniforimu egungun. O ti wa ni ibi ti awọn ẹsẹ, lai awọn ika ẹsẹ, ni igba prone to dida egungun.

Awọn egungun ti awọn ẹsẹ, anatomi eyi ti oriširiši meta ìpín, oyimbo afonifoji: awọn yi, yiyii ati ika ọwọ rẹ. Egungun metatasa ti awọn ẹsẹ ni wọn ipo ati scaphoid. O ti wa ni be sunmọ awọn akojọpọ apa ti awọn ẹsẹ. Lori awọn oniwe-eti gbe siti ti nafikula egungun sisale. Ni oogun, ẹya ara ẹrọ yi ti wa ni lo lati mọ awọn ofurufu, eyi ti o kan Duro. X-egungun iranlọwọ lati ni oye awọn be ti yi apakan ti ara.

fẹlẹ

Nafikula egungun, ni afikun, wa ni be ni fẹlẹ. O je ti si awọn kekere egungun ti ọwọ. O ti wa ni julọ prone to egugun, bi o ti wa ni be ni lori eti ọpẹ. O yanilenu, awọn ọkunrin ti o bu ni egungun, ko ni lero Elo irora ati ki o le lero a fü, tilẹ lagbara. Nitorina, o jẹ oyimbo lewu. Ti o ko ba ri a dokita, nibẹ ni o le jẹ pataki to gaju. Fun apẹẹrẹ, awọn nafikula egungun le daradara dagba papo.

Awọn ọwọ oriširiši 8 egungun. Wọn ti dagba meji ila kọọkan pẹlu mẹrin ti wọn, eyi ti o ti wa ni be laarin awọn metacarpal egungun ati awọn forearm. Scaphoid rorun lati ri nitori awọn oniwe-ipo. O ti wa ni laarin awọn tendoni ti extensor hallucis longus ati awọn gun abductor isan.

Arun ti awọn ẹsẹ egungun

Ni afikun si awọn ẹya, ẹsẹ nafikula egungun ti wa ni fara ati awọn miiran nosi ati arun. Fun apẹẹrẹ, arun Kellerra. Osteohondropatija le sin bi a ojiṣẹ ti ni arun na. O ni ipa lori gbogbo awọn egungun ti awọn ẹsẹ. Maa pa àsopọ. Nigba re aisan kekere kan iye ti ẹjẹ ni pese si awọn egungun, ati, nibi, atẹgun ati eroja ti wa ni nsọnu. Nitori naa, awọn ẹyin ko si gba ti to ti yi gaasi, ati awọn miiran pataki irinše, maa kú. Sugbon, o ṣẹlẹ ninu awọn idi ti aisan Keller, lai si intervention ti ẹya ikolu.

Awọn okunfa ti arun Keller

Keller ká arun ko le waye nipa ara. Fun u, nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn idi ti o bakan di awọn aye ti ẹjẹ fun egungun. Ọpọlọpọ igba ti o jẹ a ẹsẹ ipalara, fun apẹẹrẹ, kan to lagbara fü tabi a egugun. Bakannaa, arun lailagbara si awon ti o wọ korọrun bata kekere iwọn. Arthrosis ati Àgì - arun ti o tun ja si Keller ká arun. Yato si awọn loke idi, aisedeedee inu abuku ti egungun ẹsẹ tun le ja si wáyé. Alapin - ọkan ninu awọn ifilelẹ ti awọn abawọn. Ṣugbọn awọn idi ti o taara ni ipa ni oju arun, ti ko ti ri ani loni.

apẹrẹ

ẹsẹ egungun fara meji orisirisi ti ni arun Keller. Ohun gbogbo da lori ohun ti ìka ti awọn ẹsẹ ko ni gba to eroja ati atẹgun.

Pẹlu awọn ijatil ti nafikula egungun arun ti a npe ni arun Keller 1. Ti o ba ti ẹjẹ ti a ko ti pese fun awọn olori ti awọn keji ati metasasa kẹta egungun ti o nyorisi si yi wọn, o ni a npe ni a arun Keller 2.

Ni afikun, yato si orisirisi awọn ipo:

• Negirosisi.
• Funmorawon egugun.
• Fragmentation.
• Atunse ti egungun.

Ni igba akọkọ ti ipele kú osseous nibiti, eyi ti sin bi igbekale eroja ti egungun. Siwaju si, awọn Ibiyi ti titun ona ti egungun, eyi ti igba adehun si isalẹ nitori awọn talaka agbara. Ki o si tu egungun ọhun. Ati awọn ti o kẹhin ipele jẹ ni kikun ibamu pẹlu awọn akọle.

Keller ká arun itọju

Gbọdọ wa ni tunmọ si awọn itọju ti awọn egungun ti awọn ẹsẹ. Anatomi ti wọn lalailopinpin eka, ki nwọn ba wa ko rorun lati ni arowoto. Nigba ti aisan Keller 1, julọ igba ti o jẹ a egugun ti nafikula egungun waye. O le jẹ fun o a fü, ati arun jẹ lalailopinpin soro lati ri. Ti o ba ti nikan nipa ijamba aisan ko wá egbogi akiyesi. Lẹhin ti lọ lori kan dajudaju ti itoju. Egungun ti kanna orukọ jẹ si tun ni ọwọ, ṣugbọn o yoo wa ni a npe tẹlẹ Ireysera arun, biotilejepe awọn itọju opo ni kanna.

Konsafetifu itọju ailera - ọkan ninu awọn julọ ti awọn ọna ti itoju. Tun ti paṣẹ a simẹnti. Ọpọ ẹsẹ ti ko ba niyanju lati gbe, nitori iru kekere kan ati ki o ti kii-bošewa fọọmu ti egungun jẹ soro lati fix. Lẹhin ti yọ awọn pilasita, ni ibere lati fi esi, o nilo diẹ ninu awọn akoko lati rin lori crutches tabi a ọgbin, ọmọ gán pataki insoles. Oogun le mu yara won seeli. Gan wulo gbona ilana.

unacceptably

O ti wa ni soro lati wo pẹlu lẹhin yọ pilasita ifarakanra. Ẹsẹ nilo kan yẹ alafia. Tun nibẹ ni a seese ti ko tọ seeli ati Ibiyi ti a eke isẹpo, eyi ti o jẹ soro lati ni arowoto. Nilo abẹ. Nitorina, awọn ilana ti isodi nilo lati wa ni lököökan pẹlu utmost itoju. Ni afikun, o le ya nikan awon oloro ti wa ni ogun ti nipasẹ kan dokita, bibẹkọ ti o le nikan ṣe ohun buru ẹsẹ. O ko le foju awọn dokita imọran, nitori kọọkan eniyan ni o ni rẹ pato oni-iye. Diẹ ninu awọn ti awọn egungun ti wa ni ẹlẹgẹ lati ibi, ki nwọn ki o wa ni Sọkún pẹlu pataki ifojusi si awọn itọju ti arun yi.

Egungun egugun on li ọwọ rẹ

Bi tẹlẹ darukọ, nafikula egungun ọwọ ati ẹsẹ ni ifaragba si egugun ewu. Eleyi jẹ nitori si ni otitọ wipe on ẹsẹ, o si ọwọ egungun idayatọ ni iru ibiti, eyi ti o waye julọ nigbagbogbo farapa. Ti o ba ti o ba wo ni statistiki, ninu ọran ti a ọwọ egugun jiya ninu awọn 61-88% ti o nafikula.

Awọn okunfa ti egugun

Sugbon fun idi kan wa ti a egugun ti awọn egungun? Bi asa fihan, ọpọlọpọ awọn farapa nipa ja bo sinu rẹ apá. Ni idi eyi, awọn fifuye ti wa ni fere patapata dubulẹ lori awọn egungun. Tun yato ara wọn dida egungun: articular ati ninu-articular.

aisan

Nafikula gan igba traumatized. Ṣugbọn lẹhin kikan o fere dun. Julọ o kan ma ṣe akiyesi awọn die ti lerongba pe o ni o kan a fü. Sibẹsibẹ, Jọwọ kan si dokita bi ni kete bi o ti ṣee. Nafikula ibi to itoju, ati awọn ti o ba ti o ko ba yẹ soke si awọn oniwe-seeli, ṣugbọn ki o le jẹ irreparable gaju. Laanu, ko gbogbo lọ si iwosan. Julọ igba ri fọ ni ID. O le yan diẹ ninu awọn ti aisan ti o le ran da ipalara:

• Irora ninu nafikula egungun.
• Airọrun ni ronu isẹpo ọwọ.
• Oyimbo irora itẹsiwaju ti awọn rediosi.
• Plumpness ti awọn tókàn agbegbe.

àyẹwò

Bi pẹlu egungun dida egungun lori ọwọ, pẹlu awọn nafikula egungun ipalara lori rẹ ẹsẹ ṣofintoto da na. X-egungun iranlọwọ gba lati wa awọn fa ti irora. Akọkọ ṣe ni 3D iṣiro ohun elo, eyi ti o yẹwo ibi ni meta ojo iwaju. Ni ik igbese jẹ kedere han egugun (ẹbi) nafikula egungun. Gbogbo awọn yi ti ni ti gbe jade nitori si ni otitọ wipe nafikula egungun jẹ lalailopinpin ibi to itoju, o ti wa ni ti yika nipasẹ miiran ara. Ni ibere lati daradara ati parí waye a simẹnti, o kan nilo a 3D iṣiro.

Nibẹ ni o wa subtleties. Fun apẹẹrẹ, awọn ika gbọdọ wa ni fisinuirindigbindigbin ni a ikunku. Ti o ba ti egugun ni ko lẹsẹkẹsẹ han nipa X-ray, ati nipa gbogbo awọn itọkasi ti o jẹ, awọn njiya ni a simẹnti fun nipa 2 ọsẹ, ki o si fẹlẹ ti o Tun-ẹnikeji. Awọn ohun ti o wa wipe nigba asiko yi nibẹ ni resorption ati egugun jẹ kedere han, ayafi ti, dajudaju, ni bayi ni gbogbo. Akitiyan ran lati fi idi kan okunfa ati juwe itoju.

egungun itọju

Nafikula egungun lori ọwọ ni opolopo igba ṣẹ ti o ri lalailopinpin soro. Lati ri awọn egugun ni o ni lati asegbeyin ti si 3D iṣiro. Ṣugbọn awọn egugun itoju jẹ Elo to gun o si soro. Adapo ti awọn egungun ba odasaka nitori lati endosteal callus ti awọn fọọmu gan laiyara, ati ki o nbeere tobi oye ti awọn eroja (ẹjẹ). Owun to le nipo ti awọn jijina ajeku. Gbogbo awọn loke nyorisi si Ibiyi ti pseudoarthrosis, ki o si nitorina complicates awọn tẹlẹ ko rorun itọju.

1 ọna. Itoju ti alabapade nosi

Ni rọọrun lati accretion scaphoid ọwọ - ni awọn igbọwọle-ti awọn simẹnti. Waye julọ nigbagbogbo, o ti lo ni 90-95% ti awọn igba miran. Apọju ba wa ni lati awọn olori awọn metacarpal egungun soke si igbonwo, ati awọn dandan ijagba ti wa ni ka nipa awọn iye ti awọn phalanx ti awọn kekere ika. Fẹlẹ si maa wa titi, ṣugbọn fun wewewe, njiya rẹ si ipo ni o ni awọn fọọmu ti a kekere itẹsiwaju. Immobolizatsiya fẹlẹ na nipa 11 ọsẹ. Ti o ba ti egugun lodo pẹlu awọn tubercle, o jẹ nikan 4 ọsẹ. Lẹhin ti yọ awọn simẹnti jẹ dandan x-ray, eyi ti yoo fi boya nibẹ wà kan won seeli ọtun. Ti o ba ti aafo ti baje, awọn pilasita bandage ti wa ni loo lẹẹkansi, sugbon fun 1-2 osu, ati awọn iṣakoso ti seeli gba ibi gbogbo osù. Lẹhin itọju dajudaju gba ibi bọsipọ.

Dojuti awọn ti Konsafetifu itọju ni o wa:

• ohun elo akoko.
• Yẹ Iṣakoso ti onisegun.

Ona miiran. Itoju ti atijọ nosi

Ti o ba ti egugun ti o ti baje nikan lẹhin 3 osu, o ti wa ni ka atijọ. Nipa ti akoko, akoko lati dagba soke a eke isẹpo. Eleyi complicates itọju. Lilo X-egungun ni o wa ni egugun ojula, bi daradara bi ri niwaju cystoid cavities ati diastasis laarin ajẹkù. Ni idi eyi, awọn igbọwọle-ti awọn simẹnti ko le ran. Lo ọkan ninu awọn ọpọlọpọ awọn ọna, awọn julọ olokiki:

1. Egungun grafting ẹya-ara ọlọ inu alọmọ.
2. Egungun grafting ti Matti-Russe.

Egungun grafting ẹya-ara ọlọ inu alọmọ

Awọn ọna ti a se pada ni 1928. O ti wa ni lo pẹlu ti kii-apapọ dida egungun ati eke isẹpo ti nafikula egungun. Back-tan ina wiwọle ti lo fun akuniloorun nigba abẹ. Laisi bibajẹ, lai ba nyo awọn to layika nafu, nibẹ ni wiwọle si ọwọ. Rassekanie rẹ kapusulu iranlọwọ lati ri eke isẹpo. Lẹhin ti awọn isẹ ti wa ni superimposed dà ni kanna ona bi ti salaye loke. Pẹlu o, o nilo lati ya nipa 14 ọjọ. Ki o si yọ awọn seams ati lilo ni o ni a ipin bandage. Awọn ipa ti awọn egungun awo igba gbejade a spongy alọmọ.

Egungun grafting ti Matti-Russe

Ọkan ninu awọn julọ ti mosi. Sugbon o jẹ ohun rọrun. O bled si oko, ṣugbọn awọn sisan ẹjẹ nitorina Oba ko ni sii. Stabilize awọn scaphoid lilo spokes. Awọn egungun alọmọ wedges. Pre-aye ti awọn spokes ko ni gba idoti to mingle. Immobolizatsiya gba nipa 10 ọsẹ. Yọ sọrọ nikan waye lẹhin 8 ọsẹ.

ẹsẹ egugun

Bi tẹlẹ darukọ, egungun tasa ba wa julọ lailagbara si yatọ si iru ti nosi. Julọ igba egugun ṣẹlẹ lẹhin ti awọn isubu ti a eru ohun lori awọn akopọ. Ma je iya ko kan egungun, ṣugbọn awọn orisirisi, bi nwọn ti wa ni be ni isunmọtosi si sunmo kọọkan miiran ati ki o ni a iwọn kekere. Bi pẹlu awọn nafikula egungun ti ọwọ, ma ko ki se idaduro itọju. Sibẹsibẹ, awọn ẹsẹ ti wa ni Elo rọrun lati toju. Lẹsẹkẹsẹ nafikula egugun waye boya nitori si ja ohun nini kan ti o tobi àdánù tabi nitori funmorawon ti laarin awọn miran. Oyimbo Oniruuru egungun ti awọn ẹsẹ anatomi ni o ni dosinni ti eya.

aisan

Fi han a egugun ti nafikula egungun ti awọn ẹsẹ ti wa ni Elo rọrun ju a fẹlẹ. Ni irú ti ipalara ti yi ni irú jẹ fere soro lati rin deede, nibẹ ni ibakan irora. Ni afikun, awọn ipin lẹta išipopada stupnoy han nipari dà, awọn egungun mu ki ara ro. Ṣugbọn fere nigbagbogbo lowo scaphoid ni idapo pelu nosi ti miiran egungun ti awọn ẹsẹ ati, ni pato, awọn Tarsu.

ẹsẹ egungun itọju

Lati mọ awọn iwọn ati ipo ti a kiraki, to lati ṣe ohun X-ray ni 2 ojo iwaju, ko 3, bi o ti wà pẹlu awọn nafikula egungun fẹlẹ. Ayafi ti o wà nibẹ a naficula, ki o si superimposed awọn ibùgbé simẹnti. Sugbon ti o ba si ṣe, ti o ṣe reposition. Ninu awọn julọ àìdá igba, ìmọ idinku wa ni ošišẹ ti. Simẹnti wa ni loo nipa lara ti 4 ọsẹ.

Ni ipari, a le so pe diẹ sii ju eyikeyi miiran nafikula egungun ti awọn ọwọ ati ẹsẹ wa ni fara si ipalara. Fun awọn oniwe-itọju gba igba pipẹ, igba ni lati asegbeyin ti si mosi. Sibẹsibẹ, awoôn toôroô ti awọn egungun on ẹsẹ jẹ Elo yiyara ati ki o rọrun. Ri a egugun lori ọwọ jẹ ohun soro, ati siwaju sii igba ti o ṣẹlẹ nipa ijamba. Nafikula egungun ti awọn ẹsẹ nigbati awọn dojuijako strongly dun.