"Meropenem": awọn ilana fun lilo, awọn agbeyewo. Awọn analogues oògùn

Nipa sintetiki egboogi ni carbapenems ẹgbẹ, a asoju ti awọn ti o jẹ ti awọn oògùn "meropenem" fun parenteral isakoso. Nitori awọn iṣẹ bactericidal ati bacteriostatic ti eroja ti nṣiṣe lọwọ, oògùn naa le ni idinku idagba ati isodipupo awọn kokoro arun ti o fa awọn ipalara ti o ni ipalara pupọ.

Apejuwe ti oogun naa

Awọn oògùn "Meropenem" ni a kà lati jẹ egboogi-ara-gbooro ti o gbooro ati pe o jẹ awọ funfun tabi funfun pẹlu iboji awọ fun igbaradi ti ojutu kan. Ṣakoso iṣakoso bolus tabi idapo intravenously.

Tu silẹ ni awọn ọgbẹ pẹlu iwọn didun 10 ati 20 milimita. Awọn dose ti lyophilizate jẹ 0.5 g tabi 1 g ti oògùn Meropenem. Awọn tabulẹti ati awọn solusan injectable fun abẹrẹ intramuscular nipa lilo awọn oogun aporo kii ṣe. Ọna kan kan wa ti igbasilẹ.

Eto ti igbaradi

Bi eroja ti nṣiṣe lọwọ yoo han meropenem ni irisi trihydrate. Ni apejuwe ti awọn ohun ti a ṣe, iṣiro fun igo 1, iye ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ itọkasi: meropenem trihydrate at 0.570 g, tabi 1.140 g, ati ni awọn ọna ti o ni freeropropene 0.5 g tabi 1 g lẹsẹsẹ. Awọn oludari iranlowo ti lulú ni iṣelọpọ ti soda.

Awọn itọkasi akọkọ ati awọn onise wọn

Awọn oògùn atilẹba ti o da lori meropenem jẹ oògùn "Meronem" ni irisi lulú ti 0,5 g. A nlo lati ṣe ojutu onigbọnsi, eyi ti a nṣakoso ni iṣan. Aporo Zenca Ltd yii ni a ṣe nipasẹ awọn ile-iṣẹ Britani Astra Zeneca Ltd, lori idi eyi ti a ṣe agbekalẹ awọn ohun ti o wa ati abawọn ti oogun naa, awọn itọju ati awọn itọju egbogi ni a ṣe. Awọn igbesoke ti o ku pẹlu meropenemii ni a kà ni jubẹlọ ati ti a tun ṣe ni apẹrẹ ti atilẹba.

Awọn analogu ajẹmọ "Meropenem" ni a ṣe labẹ labe orukọ iṣowo, eyi ti o ṣe deede pẹlu orukọ orilẹ-ede ti kii ṣe orukọ, ati labẹ owo, yatọ si ti INN ti a gba. Awọn fọọmu ti ifasilẹ, dose ati akopọ ti gbogbo awọn oògùn ti a tun ṣe ni irisi "Meronem" ṣe deedee, eyi ti o tọka si iṣiparọ wọn.

A oògùn pẹlu orukọ iṣowo "Meropenem" ti a ṣe nipasẹ ọpọlọpọ awọn ohun elo elegbogi ni ayika agbaye. Fun apẹẹrẹ, ile-iṣẹ India "M. J. Biofarm Pvt. Ltd. nmu oogun, ati apoti ti a ṣe ni ile-iṣẹ CJSC BIOTEK MIPPDK. Awọn ile-iṣẹ Yukirenia "Lekhim", "Ẹmi Pharma" tun nmu oogun aporo "Meropenem". Analogues le tun ni awọn orukọ ti olupese ni orukọ wọn. Ọpọlọpọ apeere ni ile-iṣowo ile-aye. Ni pato, awọn oògùn "Meropenem-Vero" ni a mọ. Eyi ni ọja ti Shenzhen Heibin Pharmaceutical Co.. Ltd. ".

Iṣeduro "Meropenem Jodas" jẹ ẹya afọwọṣe ti India ti ẹya oogun aporo-gboamu ti a ṣe nipasẹ Jodas Expo. Ti ṣe ni irisi lulú fun ṣiṣe awọn solusan abẹrẹ ti 500 miligiramu ati 1000 miligiramu.

Awọn ile-iṣẹ Russian ile-iṣẹ "ABOLmed" n mu oògùn "Meropenabol" lori ipilẹ aṣiṣe egbogi antibacterial. A ṣe ojutu fun isakoso intravenous lati inu lulú.

Awọn oògùn "Meropenem Spencer"

Ọpa yi jẹ ẹya miiran India ti Cooper Pharma ṣe fun Spencer Pharma Yukey Limited, India. O ti ṣe lori ilana ti meropenem ni irisi trihydrate ati pe si ẹgbẹ awọn carbapenems. Aporo aporo Meropenem Spencer ni ipa ti antibacterial lodi si kokoro-giramu-didara ati kokoro-korira ninu awọn ipalara ati arun. Lo fun isakoso ti awọn obi.

Awọn ohun-ini elegbogi

Ipa akọkọ ti nkan nkan ti o ni nkan ti o wa lori ilana awọn itọnisọna fun lilo ti ṣe apejuwe awọn iṣẹ bactericidal kan ti o yatọ si ọna asopọ, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu idinku ti iṣelọpọ ti awo-ara ti kokoro. Agbara lati fa iku awọn aerobes ati awọn anaerobes jẹ nitori titẹkuro ti ogun aporo nipasẹ odi ti microorganism, inertness ni ibatan si beta-lactamases ati ibasepọ pataki si awọn ọna amuaradagba ti o so nkan ti o wa ni penicillini.

Nipa didaṣe si awọn olugba ti amuaradagba lori awọ ara ilu ti cytoplasm ti kokoro arun, idinku awọn agbekalẹ peptidoglycan ni odi alagbeka, ati idinku transpeptidase, awọn enzymu autolytic ti wa ni tu silẹ sinu odi alagbeka, dabaru ipilẹ rẹ ati ti o n fa si iku ti parasite naa.

Lori awọn ohun ti ajẹsara ti o ṣe iṣẹ oogun aporo?

Fun oògùn "Meropenem" awọn itọnisọna fun lilo n pese fun lilo lodi si awọn aerobes gram-positive, eyiti o jẹ pẹlu Enterococcus fecalis, Staphylococcy aureus, Streptococcus agalactia, Pneumonia Streptococcus pẹlu ifarahan si
Penicillin, Streptococcus pyogenesis, Streptococcus viridance.

Iṣẹ aṣayan aporo a nyara lọwọ lodi si awọn eerobes Gram-negative, ninu eyi ti E. coli, influenza Hemofilus, Pneumonia Klebsiella, Neisseria meningitis, Pseudomonas auruginosa, Proteus mirabilis ti wa ni ya sọtọ.
Meropenem wa lori awọn kokoro arun anaerobic bii: Bacteroid flagylis, Peptostreptococcus spp.

Imudara ti oògùn naa ni a ti fi idi rẹ mulẹ lodi si awọn kokoro arun wọnyi nikan nipasẹ imọ-ẹrọ vitamin, ṣugbọn ko si ẹri ti itọju ilera.
Awọn ẹmu ti o dara julọ ti Gram-jẹ pẹlu Staphylococcus epidermidis pẹlu methicillin sensitivity, ati awọn aerobes Gram-negative: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilus, Campylobacter jediuni, Citrobacter diversia, Citroobacter freundi, Enterobacter cloaci, Hafnieh, Klebsiella psitta, Morakella katarrhalis, Morganella Morgani, Pasterella multocida, Proteus vulgaris , Salmonella spp., Serratia marcesens, Shigella spp., Ursina enterocolitis.

Ni fitiro njà anaerobic kokoro arun :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium soro, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Kini awọn itọju oògùn naa

Nitori iṣiro biiuṣiṣeye ti igbese ti meropenemu nkan lọwọ, awọn ilana fun lilo ni a ṣe iṣeduro fun lilo ni orisirisi awọn àkóràn ati awọn aisan inflammatory bi oogun oogun tabi gẹgẹ bi ara itọju ailera kan.

Awọn wọnyi ni imọran si ikolu ti aporo aisan, ti o ni ipa:

• Awọn ile-iwe atẹgun ti atẹgun, ti a fi han nipasẹ pneumonia, pẹlu pneumonia iwosan;
• Ẹrọ inu-ara ti o wa ninu irun pyelonephritis, pyelitis;
• Awọn awọ awọ ati awọ ti o ni awọn iru erysipelas, pyoderma, ikolu ti aisan ti o ni ikẹhin;
• Awọn ara inu kekere pelvis, pẹlu ilana ipalara ti mucosa uterine;
• Awọn ẹya ara inu iho inu, pẹlu ipo ti appendicitis idiju, peritonitis, pelvioperitonitis.

Awọn oògùn jẹ doko ni meningitis ti ko ni arun ati ikolu ẹjẹ. Awọn eniyan ti o ni ferople neutropenia lo itọju aporo aapọ pẹlu apapo antiviral tabi antifungal.

Awọn ofin fun igbaradi ti ojutu

Ifiṣedede ti oògùn naa nilo ifaramu pẹlu awọn ilana ailewu ti aseptic ati antiseptic. Awọn igo fọọmu pẹlu ojutu ni a lo lẹẹkan, a ko gba ọ laaye lati dapọ egboogi ati awọn oògùn miiran ni akoko kanna.

Kokoro "Meropenem" ni fọọmu ti a ti fomi po pẹlu omi isanmi fun iṣakoso bolus ti iṣan inu. Lati tu 1 g ti meropenem, 20 milimita ti omi ti lo, eyiti o ni ibamu si iṣeduro ti 50 miligiramu fun milimita. Omi ti a pese silẹ jẹ nigbagbogbo ko o, laisi awọ tabi pẹlu itọlẹ ofeefee tinge kan.

Gẹgẹbi epo fun oògùn "Meropenem" o le lo 50-200 milimita ti ojutu idapo ibaramu. Wọn pẹlu:

• Solusan ti iṣuu soda kiloirin 0,9%;
• A ojutu ti dextrose 5% tabi 10%.

Ṣaaju iṣakoso iṣọn-ẹjẹ, omi ti a ti fomi po ti mì.

Iṣe ti oògùn

Fun awọn agbalagba, awọn oogun "Meropenem" awọn itọnisọna fun lilo n pese fun iwọn lilo 500 miligiramu, eyiti o tun ṣe lẹhin wakati 8. Gẹgẹbi ọna yii, ikọ-ara, awọn àkóràn urinary tract, awọn àkóràn ati awọn arun aiṣan ti awọn ara ti o wa ninu kekere pelvis, awọn àkóràn ti awọ ati awọn ohun elo iṣan.

Pneumonia ile iwosan, peritonitis, septicemia, awọn ami ti ikolu arun aisan ninu awọn alaisan pẹlu neutropenia febrile nilo ohun aporo aisan ni igba mẹta ni ọjọ fun 1 g. Fun maningitis, iwọn lilo 2 g lẹhin awọn wakati 8 ni a ṣe iṣeduro.

Ti o da lori iwọn idibajẹ ati iru arun ti aisan ti alaisan, iwọn dosing ati iye itọju naa ti yan nipasẹ dokita.

Ni igbagbogbo, iye akoko ifọwọyi naa da lori ipo isakoso. Bọtini bolus ti nmu iṣakoso ti a ti fọwọsi ni a gbe jade fun iṣẹju marun 5, ati idapo intravenous - lati 15 si 30 iṣẹju. Aisan "Meropenem" ko ni abojuto ni iṣeduro.
Onibaje kidirin ikuna nilo atunse dosing ni ibamu pẹlu creatinine kọsitọmu :

• Ni iṣẹju 26-50 milimita fun iṣẹju kan ni iwọn lilo lati 500 miligiramu si 2 g, gbogbo wakati 12;
• Ni 10-25 milimita fun iṣẹju kan ni iwọn lilo lati 250 miligiramu si 1 g, gbogbo wakati 12;
• Kere ju milimita 10 fun iṣẹju kan, awọn sakani iwọn lilo lati 250 miligiramu si 1 g, ni gbogbo wakati 24.

Awọn alagba ti ogbologbo ti o ni iṣẹ ṣiṣe akọọlẹ deede ati ifarada creatinine ju 50 milimita ni iṣẹju kan ko nilo lati ṣe abẹ. Ẹdọ ikuna ni ko kan idi fun awọn iwọn lilo tolesese.

Ni igba iṣan ẹjẹ, igbasilẹ ti meropenem waye, nitorina ni a ṣe lo oògùn naa ni opin ilana. Eyi jẹ otitọ paapa fun itọju pẹlẹpẹlẹ lati mu idaniloju to munadoko ti ogun aporo aisan sinu ẹjẹ.
Ni ọdun ori 3 osu ati ọdun 12, 10-20 miligiramu ti oògùn fun kg ti iwuwo ara ti a lo pẹlu iṣafihan pẹlu aarin wakati mẹjọ. Oṣoogun da lori ẹri ti o ni okunfa ti ikolu, ifamọra rẹ si egboogi aisan ati itọju arun naa.
Ti awọn ọmọde labẹ ọdun 12 ba ni iwọn ju 50 kg lọ, wọn ti paṣẹ fun awọn ọmọ agbalagba oògùn.

Meropenem aarun ailera awọn ọmọde ti o ni iṣẹ atunṣe ti ko ni aifọwọyi ko ti ni iwadi.
Ninu itọju meningitis, 40 miligiramu fun kg ti iwuwo ara ni a lo lẹhin awọn wakati mẹwa.

Ta ni eni ti o ni itọmọ itọju

O ṣe pataki lati mọ pe kii ṣe gbogbo eniyan le lo oògùn naa, paapaa nigbati o wa ni ikunra ti o pọ si aporo aisan tabi awọn beta-lactam antibacterial agents ni igba atijọ.

Awọn ọmọ kekere ti o wa labẹ osu mẹta ko ni ogun ti a pe ni "Meropenem." Awọn ẹri alaisan ti jẹri si iwa ti lilo pẹlu awọn oògùn ti o ni ipa ti o ni ipa lori awọn kidinrin ati awọn arun ti ngba ounjẹ.
Nigba oyun, a ko lo oògùn naa, ayafi awọn igba nigbati abajade ti ogun aisan kan kọja ipa ipalara lori idagbasoke ọmọde ti ko ni ọmọ. A ko ṣe aboyun ni akoko itọju naa nipasẹ awọn onisegun.

Awọn ipa ipa

Nipa awọn iṣeduro oògùn "Meropenem" ṣe afihan idagbasoke idagbasoke ti aifẹ ti o wa ni awọn oriṣiriṣi ẹya ara.

Ẹrọ aifọruba ati awọn ohun ara ti o ni imọran le dahun si egboogi aisan pẹlu ifarahan orififo, dizziness, iṣoro ti numbness ni agbegbe, iṣaro ti tingling ati creeps, igberaga ẹdun ti o lagbara, aiṣedede ti aifọwọyi, aiṣedede apẹrẹ, ipalara.

Lori eto ti aisan inu ẹjẹ, awọn ara ti hematopoiesis oògùn ni ipa ti o ni ipa kan pẹlu ilosoke ninu nọmba awọn eosinophil ati awọn platelets ni pilasima ti ẹjẹ agbeegbe, ati pẹlu iwọnkuwọn ninu awọn awo-ara ati awọn leukocyte, ipele ti ẹjẹ hemoglobin, idinku ninu iwọn hematocrit ati nọmba awọn neutrophils ti o yorisi agranulocytosis, Thromboplastin ati akoko prothrombin.

Diẹ ninu awọn alaisan woye awọn iyipada ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ara ti ara inu ikun, ti a fihàn nipasẹ irora ninu iho inu, omiro, eebi, igbuuru, àìrígbẹyà, awọn iṣọn-ara digestive, jaundice. O tun ṣee ṣe lati mu ipele bilirubin wa ninu pilasima ẹjẹ, mu iṣẹ ti awọn enzymu alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase ati lactate dehydrogenase. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, ipo ti pseudomembranous colitis ndagba, tabi awọn ọgbẹ ti o ni imọran yoo han lori awọ awo-mucous ti ogbe ẹnu.

Awọn igba miiran ti awọn ibajẹ ti o ni ipa lori eto ipilẹ-jinde ni o wa. Wọn pẹlu: iṣoro iṣoro, ipo ti o rọ ti awọn ohun ti o jẹ asọ, awọn ohun ajeji ninu awọn kidinrin ti o ni nkan ṣe pẹlu hyperkreatininemia, awọn ipele urea sii ni ẹjẹ, hematuria, thrush.

Iṣe ti aporo aisan le fa awọn ifarahan ti awọn ifarahan pupọ. Nwọn si fi nipa nyún, sisu, urticaria, erythema multiforme, Stevens-Johnson dídùn, majele ti epidermal necrolysis, wiwu, anaphylactic-mọnamọna.

Laarin awọn miiran ẹgbẹ ipa, nibẹ ni o wa agbeyewo ti leaching ti potasiomu lati ara, jijẹ iwọn didun ti ẹjẹ ninu awọn letoleto san, a rere taara tabi aiṣe-antiglobulin Coombs. Awọn aati agbegbe lati inu isakoso iṣan ni o ni nkan ṣe pẹlu iredodo, phlebitis, thrombophlebitis, awọn ibanujẹ irora ati wiwu ni aaye ti abẹrẹ.

Diẹ ninu awọn alaisan ṣe akopọ awọn hallucinations, ibanujẹ, ariwo ti o pọ si, insomnia, ikuna okan, ijakalẹ ọkan ninu ẹjẹ, tachycardia, bradycardia, infarction muscle heart, iyipada ẹjẹ, dyspnoea, ibanujẹ ati aibalẹ, biotilejepe ko si ipinnu pataki fun meropenem ninu awọn aami aisan .