Ipasẹ okan arun: mitral stenosis

Didiku ti awọn šiši laarin awọn osi iho ti okan , mọ bi mitral stenosis nigbagbogbo Organic. Awọn ifilelẹ ti awọn idi fun awọn idagbasoke ti ipasẹ arun okan - Ibá endocarditis. Elo kere ni irú pẹlu mitral stenosis endocarditis miiran Oti.

Didiku atrioventricular orifice ndagba bi kan abajade ti seeli ti awọn leaflets ti awọn mitral àtọwọdá pẹlu kọọkan miiran, won thickening ati lilẹ. Awọn àtọwọdá gba awọn fọọmu ti a diaphragm pẹlu kan slit ni ipo ni aarin iho tabi a funnel apẹrẹ.

Awọn agbegbe ti awọn mitral orifice deede 4 - 6 sq. cm. Mitral stenosis nyorisi si ayipada ninu sisan ẹjẹ ninu okan. Hemodynamic disturbances han nigbati didiku awọn šiši to 1,5 sq. cm. Nigba diastole, ẹjẹ lati osi atrium ko ni akoko lati ni kikun lọ si osi ventricle. Nitorina, ninu awọn ti osi atrium ni kekere kan iye ti ẹjẹ, to eyi ti o ti fi kun awọn ẹjẹ nbo lati awọn ẹdọforo iṣọn. Bi awọn kan abajade, awọn atrium ti wa ni kún bo pẹlu ẹjẹ ati ki o mu awọn titẹ ninu rẹ, eyi ti akọkọ minmin ere contractions ati atrial na. Sugbon bi awọn ti iṣan odi ti awọn atrium jẹ lagbara, o ti laipe dinku contractility, pọ slo ati awọn titẹ wà siwaju mu dara. Lori akoko nibẹ ni ipofo ti ẹjẹ ni awọn ẹdọforo san, jijẹ fifuye lori ọtun ventricle, nibẹ ni o wa slo ninu awọn ti iṣan eto ti awọn ti o tobi Circle.

isẹgun aworan

Pẹlu ìwọnba stenosis ti awọn ẹdun awọn alaisan le ko ni ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ni ko substantially ni ihamọ. Ni igba akọkọ ti ẹdun, tọkasi awọn ifarahan ti ipofo ni awọn ohun elo ti awọn ẹdọforo san, ni o wa aile mi kanlẹ ati Ikọaláìdúró - gbẹ tabi pẹlu kan kekere iye ti sputum, bi daradara bi rirẹ ati deede. Ni ojo iwaju, nibẹ ni hemoptysis ati ti nwaye ku ti aisan okan ikọ-. Irora ninu okan han ni to 10% ti alaisan.

Polusi le jẹ ko kanna lori mejeji apá. Eleyi jẹ nitori awọn fífẹ osi atrium squeezes osi subclavian, ikolu, ati àgbáye ọkàn si osi n dinku. Igba ti o wa ni atrial fibrillation.

Fifi awọn apex ti awọn okan ti wa ni ṣiṣe nipasẹ awọn ami ti o nran ká purr. Feline purring han nigbati ẹjẹ koja nipasẹ awọn mitral orifice dà.

Percussion okan aala pinnu aiṣedeede upwardly ati si ọtun, eyi ti o waye bi kan abajade ti ayipada ninu olukuluku iho ti okan, eyi ti o gba mitral iṣeto ni.

Auscultation ti awọn ọkàn ti wa ni ti awọn nla pataki ninu awọn okunfa ti Igbakeji bi mitral stenosis ni o ni aṣoju auscultatory orin aladun. Loke awọn apex ti awọn ọkàn auscultated sonorous clapping akọkọ ohun orin, diastolic kùn ati afikun toonu yi nigba ti šiši ti awọn mitral àtọwọdá. Gbogbo awọn yi fọọmu awọn aṣoju auscultatory orin aladun, ti a npe aparò fò ilu. Lori awọn mimọ ti awọn ọkàn auscultated ohun ati pipin tabi ibi Oyan II ohun orin, hihan ti eyi ti wa ni jẹmọ si ipofo ti ẹjẹ ninu ẹdọforo.

Ẹjẹ titẹ ti wa ni gbogbo ko yi pada, ma ni itumo dinku systolic ati diastolic posi.

àyẹwò

Lori awọn aworan eegun naa ni nipasẹ a títúnṣe iṣeto ni ti okan, ti a npe ni mitral ati slo.

Awọn ECG - ami ti gbooro ti awọn okan yará.

Awọn wọnyi PCG tun awọn esi ti auscultation ti awọn ọkàn.

Ti awọn nla pataki ninu awọn okunfa ti abawọn echocardiography kuro, gbigba awọn àtọwọdá lati mọ abuku, thickening ati calcification awọn oniwe-flaps, awọn iwọn didun iyipada ti awọn ọkàn iyẹwu, aisan okan odi sisanra.

itọju

Itoju ti stenosis ti eyikeyi isọdibilẹ nilo abẹ. Stenoses àtọwọdá isẹ ti oriširiši ni sise commissurotomy - dissection títúnṣe àtọwọdá leaflets. Awọn mitral ati ti ọkan stenosis, itọju eyi ti o ti ṣe surgically, ṣaaju ki awọn isẹ lati wa ni iyipada sinu kan san igbese.