Ilana ti o wa: orukọ, sisanra, awọn mefa

Gbogbo eniyan ni apapọ ọna kan tabi omiran nigba igbesi aye rẹ o kere ju ni igba kan pẹlu awọn ọgbẹ pataki tabi awọn iṣẹ. Ninu awọn mejeeji, awọn onisegun ti ṣaṣe ipalara naa lati ṣe igbesẹ ilana imularada. Kini iyato laarin aarin ibajẹ ati ti o wọpọ julọ?

Nigba ti o nilo awọn iṣiro

Jin gige ati ọgbẹ, inu abẹ, awọn miiran nosi - ọpọlọpọ awọn eniyan lonakona dojuko pẹlu o daju wipe a ni lati ran won asọ fun dara ati ki o yiyara iwosan. Fun igba pipẹ iṣoro yii pẹlu pẹlu ifunra ti o munadoko jẹ idiwọ akọkọ fun idagbasoke siwaju sii ti abẹ.

Ninu itan gbogbo, awọn oriṣiriṣi igba ti gbigbọn ati isubu ti ẹkọ yii ti wa. Nitorina, ni Romu atijọ, iṣẹ abẹ ti ni iriri idagbasoke ti ko dara, pẹlu gbogbo ile-iwe gladiator nibẹ ni dokita kan ti o tọju awọn ọgbẹ ti awọn ologun lẹhin awọn iṣẹ ti ko ni aṣeyọri. Ninu Aarin ogoro, oogun ti gbogbogbo ṣubu sinu itiju, ati gbogbo imọ ti o ti kọja ti a gbagbe lati tun pada ni Renaissance ati New Times.

Ko si nilo lati ṣe iwosan ọgbẹ, nitori ni gbogbo awọn itan-ogun itanran eniyan ni a nṣe nigbagbogbo, ati paapaa ni igba diẹ, igbimọ ti o ni okun ti o ni idaabobo ti o ti fipamọ ọpọlọpọ awọn aye. Bawo ni o ṣe wa?

Itan

Imọ ni o ni awọn nọmba ti o tobi to tobi ti o jẹ pe awọn iṣaju akọkọ, pẹlu dipo awọn ohun ti o nipọn, ni a ṣe ni pipẹ ṣaaju ki ifarahan awọn irinṣẹ pataki ati imoye nla ti abẹrẹ eniyan.

Awọn akọsilẹ ti a kọkọ tẹlẹ ti awọn ohun elo suture waye ni ọdun 2000 ṣaaju ki akoko wa. Lilo awọn okun ati awọn abere ni awọn ọgbẹ iwosan ni a ṣe apejuwe ninu iwe itọju Kannada lori oogun. Ni ọjọ wọnni, awọ ti a ti fi wepo pẹlu ẹṣinhair, tendoni ẹran, owu igi, igi ati awọn eweko miiran. Ni ọdun 175 BC, Galen kọkọ sọ pe catgut, eyi ti a ṣe lati inu awọn ohun ti o ni asopọ ti awọn ẹran. Titi di ọgọrun ọdun 20, o duro fun awọn ohun elo suture nikan. Sibẹsibẹ, ni 1924, awọn ohun elo naa ni a ṣe, eyi ti a npe ni nylon nigbamii. A kà ọ ni wiwa ti o ni okunfa akọkọ, ti o dara fun awọn ọgbẹ. Diẹ diẹ sẹhin, o han ni aanu ati ikoko, eyi ti o fẹrẹ fẹ lo lẹsẹkẹsẹ ni iṣẹ abẹ. Ni arin ọgọrun ọdun polypropylene ti a ṣe, ati ni awọn ọdun 70 - awọn okun ti o le fa ọja ti o wa ni artificial.

Ni akoko kanna bi igbasilẹ ti o tẹle ara pada, metamorphoses ati abere ti o ni itọju metamorphosis. Ti o ba wa ni iṣaaju ti wọn ko yato ninu ohunkohun lati awọn ti ara ilu, wọn le tun ṣeeṣe ati awọn ara wọn ti o ni ipalara, lẹhinna nigbamii wọn ti ni apẹrẹ ti igbalode, wọn ti di ti o kere julọ ati irọrun. Awọn abere nkan isọnu ti ode oni jẹ igun-ara, lori aaye wọn ti a fi kún awọn microscreen pẹlu silikoni.

Awọn ohun elo ode oni

Ni isẹgun ti ọgọrun XXI, awọn oriṣiriṣi awọn orisun ati awọn ini ni a lo. Wọn le jẹ adayeba ati sintetiki. Awọn tun wa diẹ ninu awọn lẹhinna lẹhin igbati isẹ naa ṣe ipinnu ara wọn, nigbati o nilo fun wọn padanu. Pẹlu iranlọwọ iranlọwọ wọn, ma ṣe igban awọn awọ ti inu, nigbati a le lo lode ati deede, eyi ti o fẹ lati yọ kuro nigbamii. Ipinnu ikẹhin ṣe nipasẹ dokita ti o da lori awọn okunfa orisirisi, iru egbo ati ipo ti alaisan. O tun ṣe ayẹwo iwọn awọn ohun elo ti nṣiṣẹ, yan awọwọn ti o yẹ lati ṣe atilẹyin awọn ika, ṣugbọn kii ṣe lati ṣe ipalara fun wọn lẹẹkan si.

Awọn ibeere

Awọn nọmba-ini kan wa ti o yẹ ki o yẹ ki o yẹ ki o yẹ ki o ni igbimọ ti o ni igbalode. Awọn ibeere fun awọn ohun elo suture ni a gbekalẹ ni 1965. Sibẹsibẹ, wọn ṣi tun wulo loni:

• Iwoju ti o rọrun;
• Hypoallergenicity;
• Iye owo kekere;
• Inertness;
• Agbara;
• Igbeja si ikolu;
• Resorption;
• Irọrun fun eyikeyi fabric;
• Ṣiṣan, itanna ni ọwọ, aini ti o tẹle ara iranti;
• Aini iṣẹ ṣiṣe itanna;
• Igbẹkẹle ti ipade.

Awọn ohun elo ti ode oni ati awọn ohun elo ti n ṣaṣepọ ti n ṣe awari diẹ ninu awọn ibeere wọnyi. Ni ọpọlọpọ igba, pẹlu itọju ti o tọ, ani awọn ọgbẹ to ṣe pataki julọ le wa ni itọju. O ṣeun si eyi, iṣẹ abẹ le ṣe aṣeyọri si ilọsiwaju si ipo igbalode, nigbati awọn iṣiro meji-ipele ati awọn iṣoro ti iṣoro pẹlu awọn ara pataki bi okan ati ọpọlọ ti ṣe jade, ati igbagbogbo awọn alaisan n bọ sinu igba diẹ.

Ọra

Dajudaju, diẹ sii ju ẹgbẹrun ọdun lọ, igbimọ ibajẹ ti ti ṣe awọn ayipada pataki ati pe a ko le ṣe afiwe awọn ohun ti awọn onisegun ni o ni agbara lati lo ni akoko yẹn.

Loni, awọn oniwosan ni ipese ti o yatọ si awọn ohun elo ti o yatọ, ti o dara fun awọn oriṣiriṣi awọn ara ti ara. Awọn ẹya ti o ṣe akiyesi julọ fun layman ni sisanra ti awọn iṣẹ alailẹgbẹ. O ṣe ipinnu agbara ati ibalokanje ti apapọ ati, ni ibamu, akoko iwosan ti egbo.

O wa nipa awọn meji mejila, yatọ si ni sisanra nikan. Ati awọn ipo ti o yatọ lati iwọn 0.01 si 0.9 millimeters. Bayi, akọkọ akọkọ ni ọna kan ti awọn okun wọnyi jẹ diẹ sii ju ti irun eniyan lọ ni iwọn igba mẹjọ!

Orisirisi

Ni ibẹrẹ, awọn nkan meji ti awọn ohun elo suture jẹ iyatọ:

• Monofilament ti o tẹle ara;
• Multifilament, eyiti, layii, le ṣe ayidayida tabi hun.

Kọọkan ninu awọn eya yii ni awọn anfani, alailanfani ati awọn peculiarities. Bayi, monofilament ni iru awọn anfani bẹẹ:

1. Didun. Ilana ti iru yi jẹ kere si ipalara, eyiti o yẹra fun ẹjẹ ti o tobi julo.
2. Ease ni ifọwọyi. A maa n lo opo filati fun awọn sutures intradermal, bi ko ṣe dagba sinu awọn tisọ ati pe a yọ ni rọọrun bi o ba jẹ dandan.
3. Ko si iyọọda irun. Iyatọ yii wa ni otitọ pe nigbati awọn okun ba wa ni aladani ara wọn si ara wọn, a ti ṣe agbekalẹ awọn ohun-mimu-ọkan laarin wọn, eyiti o kún pẹlu awọn akoonu ti egbo, jijẹ ewu ikolu. Ni monofilament, ko si iru ewu bẹẹ.
4. Inertness. Ikan okun-okun nikan jẹ kere si irritating si awọ-ara, pẹlu lilo kekere ti ipalara ti egbo.

Pẹlupẹlu, awọn ohun elo suture monophilametric ni idiyele pataki kan. Iwọn agbara kekere. Awọn ibeere fun awọn onijajọ onijọ jẹ iru eyi pe o yẹ ki o jẹ nọmba ti o kere julọ fun awọn apa - wọn jẹ awọn irun ati awọn iwosan ti o lọra. Niwon monofilament naa ni oju ti o tutu ju, ko ni idaduro awọn aṣa ti o ni idiwọn daradara. Nigbati o ba nlo iru awọn ohun elo yii, o ni lati lo awọn koko diẹ sii lati tọju ipo naa daradara.

Lati mu awọn ohun-ini ti awọn eniyan ti o dara pọ, a ti fi wọn ṣe pẹlu awọn akopọ oriṣiriṣi lati dinku ewu awọn àkóràn, mu alekun ati biocompatibility. Pẹlupẹlu, iṣẹ igbasẹ kan wa lori awọn okun titun ati awọn ohun elo, ki iṣẹ abẹ ko duro titi.

Catgut ati awọn ohun elo cellulosiki

Bi tẹlẹ darukọ, awọn ise o tẹle ara, eyi ti o wa ni yo lati awọn gbolohun ẹran ikun, di ọkan ninu awọn akọkọ. Loni, imọ-ẹrọ ti iṣawari rẹ jẹ pipe julọ ju ṣaaju lọ, awọn ohun elo suture wa pẹlu didara-awọ, agbara ti o pọ ati akoko akoko resorption.

O tun jẹ iru igbimọ ti o gbajumo pupọ, bi o tilẹ jẹ pe lilo rẹ ni awọn igba miiran jẹ deede si igbesẹ ti ara ati o le fa ipalara ti o yẹ. Ṣugbọn, catgut jẹ dara julọ ti a ba nilo okun naa fun igba diẹ, nitori lẹhin ọjọ mẹwa o le pa nipasẹ idaji, ati lẹhin osu meji o ṣubu patapata lẹhin ṣiṣe ipinnu rẹ.

Ninu awọn okun cellulose, a ṣe polyite kan ti a npe ni ocelone ati kacelone. Wọn tun ni akoko akoko ti o ni igba diẹ, eyi ti o mu ki wọn ko ni iyipada ninu urology, ṣiṣu ati iṣẹ abẹ paediatric. Ni akoko kanna, wọn ni anfani pataki - ara wọn ko ni kọ fun ara wọn gẹgẹbi awọn ajeji ajeji.

Awọn ti o ku absorbable

Awọn oṣiṣẹ miiran ti o ni akoko ti o gun diẹ sii, eyiti o wulo ni apapọ, ẹmi-ara ati oncosurgery. Igbesẹ ti o gun julọ-igba ti polydiaksanone - o patapata farasin osu 6-7.

Awọn anfani ti awọn okunfa artificial ni pe wọn ti ṣe alabapin si iwosan iwosan ti o ni kiakia ati diẹ sii, dinku ewu ti eyikeyi awọn ilolu ati awọn ipalara. Eyi ni idi ti a fi kọ silẹ fun apọju naa, wiwa awọn analogs ailewu.

Siliki ati ọra

Meji ninu awọn oriṣiriṣi wọnyi jẹ awọn ọna ti o fẹsẹmulẹ, eyiti o jẹ ti o wọpọ. Ni iṣe eyi tumọ si pe o gba ọdun pupọ lati yọ wọn kuro ninu ara. Siliki fun igba pipẹ ti a kà ni iṣiro goolu, iyatọ ti o wuni julọ ninu ohun elo naa. Sibẹsibẹ, nitori otitọ pe awọn okun rẹ jẹ orisun atilẹba, awọn igbimọ pẹlu lilo rẹ nigbagbogbo di inflamed ati ki o beere diẹ sii akiyesi. Sugbon ni akoko kanna o jẹ rirọpo, ti o tutu ati asọ, eyiti o ṣe ifẹ ti awọn onisegun.

Ọra o tẹle ara jẹ tun igba fa ohun iredodo Esi. Ṣugbọn, a maa n lo o fun igba ti awọn tendoni ati ni ophthalmology.

Ti kii ṣe absorbable

Awọn ohun elo ti o yẹ, eyi ti o ni lati yọ ni ọwọ pẹlu, tun yatọ ni orisirisi. Diẹ ninu wọn ni awọn ohun elo ti o dara ju, ṣugbọn wọn jẹ reactogenic. Awọn ẹlomiran wa ni inert ati ailewu, ṣugbọn o ṣoro lati ṣiṣẹ ati agbara diẹ. Ṣugbọn, fere gbogbo wọn ni a lo ni gbogbo agbaye ni apapọ ati ni abẹ itọju.

Awọn ẹgbẹ wọnyi wa:

• Polyolefin - splen, polypropylene. Biotilẹjẹpe o daju pe iru awọn iru bẹẹ ko fẹrẹ fọwọ si, irọrun ni iṣẹ fi oju silẹ pupọ lati fẹ, ati pe o jẹ dandan lati di ọpọlọpọ nodules.
• Awọn polyesters jẹ ọra ati lasan. O kun lo lati se atileyin fun awọn strained tissues ati endoscopic mosi.
• Awọn oniropolymers. Ẹgbẹ pipe julọ - ni awọn ohun ini idana daradara ati agbara to lagbara. Maṣe beere nọmba ti o tobi pupọ.

Irin ati Titanium

O le dabi ajeji, ṣugbọn a tun nlo irin ni abẹ-ṣiṣẹ ni awọn ọna ti wiwa okun waya ati awọn awo-nla fun ohun elo pataki kan. Aṣeyọri pataki - ipalara si awọn tissues agbegbe. Ṣugbọn, ni awọn igba miiran, ninu awọn iṣan tabi iṣan-ara, iwọ ko le paarọ irin pẹlu ohun kan.

Nitorina, ọpọlọpọ awọn orisirisi awọn ohun elo suture wa. Wọn ti lo fun awọn oriṣiriṣi idi, ati pe o ṣe pataki, eyi ti yoo jẹ igbimọ ti o tẹle ara. Orukọ naa, dajudaju, ko ṣe ipa kankan nibi, ṣugbọn dokita nigbagbogbo n ṣe iranti ọpọlọpọ awọn okunfa, pinnu ohun ti yoo dara fun alaisan.