Hypopituitarism: àpẹẹrẹ, awọn ọna ti awọn okunfa ati itoju

Hypopituitarism, àpẹẹrẹ eyi ti o ni awọn isansa ti deedee okunfa le ti wa ni dapo pelu àpẹẹrẹ ti miiran to ṣe pataki pathologies, ni a toje ẹjẹ ti awọn pituitary ẹṣẹ. Ni yi arun, awọn pituitary ẹṣẹ boya fun wa insufficient homonu, tabi ko gbe awọn ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn homonu pataki fun deede functioning ti awọn eniyan ara.

Pituitary ẹṣẹ - a kekere, bean-sókè ẹṣẹ be ni mimọ ti ọpọlọ, lẹhin imu ati laarin awọn etí. Pelu awọn iwọn kekere, yi ẹṣẹ ṣe a pataki iṣẹ: o išakoso awọn isẹ ti awọn ikoko ti fere gbogbo awọn ara ti ati ara awọn ẹya ara. Ilana awọn iṣẹ-ṣiṣe ošišẹ ti homonu - awọn aini ti wọn le fihan hypopituitarism. Àpẹẹrẹ ninu awọn ọmọde ti wa ni igba fi ni awọn fọọmu ti si ga idagbasoke ati ti ara idagbasoke, ni agbalagba - ni o ṣẹ ti ẹjẹ titẹ ati ibisi iṣẹ.

Le ni kan s'aiye ni agbese ti iru kan okunfa ti o mu oloro, sugbon ami ti ni arun le wa ni pa labẹ iṣakoso.

aisan

Atupale Ẹkọ aisan ara ni ọpọlọpọ igba ni onitẹsiwaju ni iseda. O ti wa ni ko nigbagbogbo awọn dokita le lẹsẹkẹsẹ iwadii "hypopituitarism": awọn àpẹẹrẹ ninu awọn ọmọde ati agbalagba le awọn mejeeji waye lojiji tabi se agbekale maa lori opolopo odun. Igba ami ti yiya ati ki o se ki kekere ohun kikọ silẹ ti awọn alaisan fun igba pipẹ nìkan ko san wọn to akiyesi.

Àpẹẹrẹ ti arun yato ti o da lori awọn homonu, eyi ti ko ni ara nitori pituitary alailoye. Ni afikun, o ọrọ bi o didasilẹ ni aini kan pato nkan na. Alaisan le ni iriri:

• inú ti onibaje rirẹ;
• din libido;
• pọ ifamọ si iwọn kekere, tutu;
• yanilenu pipadanu.

Ni afikun si awon sensations si awọn ami ti Ẹkọ aisan ara wa:

• unexplained àdánù làìpẹ;
• puffiness ti awọn oju;
• ẹjẹ;
• ailesabiyamo;
• obirin - gbona seju, alaibamu oṣu, tabi aini rẹ, pubic irun pipadanu, ailagbara lati gbe awọn igbaya wara fun ono ikoko ikoko;
• akọ - isonu ti irun dagba lori oju tabi body;
• awọn ọmọ - kekere idagbasoke.

Nigbati lati ri dokita

Ti o ba ti o ba fura ni hypopituitarism, awọn aisan ni akojọ loke, šeto kan ijumọsọrọ pẹlu kan oṣiṣẹ ọjọgbọn.

Alagbawo rẹ dokita lẹsẹkẹsẹ ti o ba ti eyikeyi ami ti ni arun han lojiji tabi ti wa ni de pelu àìdá orififo, gaara iran, disorientation ni akoko ati aaye kun, tabi kan didasilẹ idinku ninu ẹjẹ titẹ. Eleyi jẹ ko hypopituitarism - àpẹẹrẹ yi iseda le fihan pe awọn pituitary ẹṣẹ fi han awaridii ẹjẹ (apoplexy), to nilo amojuto ni egbogi intervention.

idi

Yi ẹjẹ le ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ ibi abawọn, sugbon o ti wa ni julọ commonly ra. Ni ọpọlọpọ igba, hypopituitarism ṣẹlẹ nipasẹ a pituitary tumo. Bi awọn tumo di tobi, ti o squeezes ati bibajẹ body àsopọ, nini kan odi ipa lori awọn homonu gbóògì. Ni afikun, awọn tumo le compress awọn opitiki ara, nitorina nfa a orisirisi ti ségesège ati hallucinations.

Miiran arun, bi daradara bi awọn ayidayida tun le ba awọn pituitary ẹṣẹ ati okunfa hypopituitarism (àpẹẹrẹ, awọn fọto a mu ni yi article). Àpẹẹrẹ ti arun yato ti o da lori okunfa ti o jeki awọn idagbasoke ti Ẹkọ aisan ara. Awọn wọnyi okunfa ni:

• ori ibalokanje;
• Ọpọlọ tabi pituitary tumo;
• ise abe, mosi lori awọn ọpọlọ;
• radiotherapy itọju awọn ọna;
• nbẹ iredodo (hypophysis);
• ọpọlọ;
• àkóràn ọpọlọ arun (e.g. meningitis);
• iko;
• infiltrative arun (sarcoidosis - igbona ni orisirisi awọn ara ti, Langerhans cell histiocytosis - a ẹjẹ ninu eyi ti ohun ajeji ẹyin fa ogbe ni orisirisi ara ati ara awọn ẹya, o kun ninu ẹdọforo, ati egungun; hemochromatosis - nmu ikojọpọ ti irin ninu ẹdọ ati awọn miiran mẹta);
• ti o tobi eje pipadanu nigba ifijiṣẹ, eyi ti o le ba awọn iwaju pituitary (Simmonds arun-Glinski tabi àìdá pituitary negirosisi);
• jiini iyipada ti o yori si lile ti isejade ti homonu ni pituitary ẹṣẹ;
• hypothalamic arun - ọpọlọ ajeku, eyi ti o ti wa ni be o kan loke awọn pituitary ẹṣẹ - le tun fa hypopituitarism.

Àpẹẹrẹ (Fọto imọlẹ awọn arun ilana) dide nitori awọn hypothalamus fun awọn oniwe-ara homonu ti fiofinsi awọn functioning ti "adugbo" bean-sókè ẹṣẹ.

Ni diẹ ninu awọn igba miran, awọn genesis ti ni arun si maa wa aimọ.

Ṣaaju ki o to ibewo si dokita

Ni igba akọkọ ti Igbese ni lati fi orukọ silẹ ni a egbogi ijumọsọrọ pẹlu kan si alagbawo. Ti o ba wulo, o yoo àtúnjúwe o si a pataki ni hormonal ségesège - awọn endocrinologist.

• Wa jade ni ilosiwaju boya o nilo lati ni ibamu pẹlu eyikeyi ibeere lati rii daju awọn išedede ti aisan igbeyewo.
• Ṣe kan alaye akojọ ti gbogbo arun aisan ti o daju ni ile. Ti o ba ti o ba fura hypopituitarism, àpẹẹrẹ ti awọn arun, ni akọkọ kokan jọmọ to pituitary alailoye, o yẹ ki o tun ti wa ni to wa ni yi akojọ.
• ni kikọ fix a bọtini ti ara ẹni data, pẹlu awọn ti o tobi-asekale ayipada ninu aye tabi significant ayipada rẹ agbara lati mu wahala.
• Gba ipilẹ egbogi alaye, pẹlu to šẹšẹ abẹ, oyè deede gba oloro ati onibaje arun. Dokita yoo tun fẹ lati mọ ti o ba ti o ba ti wa gbe si kan laipe ori ipalara.
• Mu a ebi egbe tabi ore ti o yoo ko nikan jẹ setan lati pese iwa support, sugbon tun ran o ranti gbogbo awọn iṣeduro ti awọn iwé.
• Ṣe akojọ kan ti awọn ibeere ti o fẹ lati beere rẹ dokita.

ibeere endocrinologist

O ni ṣiṣe lati ṣe kan akojọ ti awọn julọ anfani si ibeere re ni ilosiwaju to nigba ti ijumọsọrọ ni ko lati padanu oju awọn pataki alaye. Ti o ba wa fiyesi hypopituitarism (aisan ati awọn itọju fun awon arun ti o wa ni nife ninu), ni ninu rẹ akojọ awọn wọnyi ibeere:

• Ohun ti fa awọn ẹjẹ aisan ati mi lọwọlọwọ ipinle?
• Ṣe o ṣee ṣe wipe ami ti arun to šẹlẹ nipasẹ miiran?
• Ohun ti o nilo lati ṣe awọn ibewo?
• Mi ni majemu ibùgbé tabi onibaje?
• Ohun itọju ni o so?
• Bi o gun ni o nilo lati ya awọn niyanju oogun?
• Bawo ni yoo ti o se atẹle ndin ti itọju ailera?
• Mo ni a onibaje aisan. Bawo ni lati rii daju awọn igbakana itọju ti gbogbo awọn ségesège?
• Ni mo ni lati ni ibamu pẹlu eyikeyi awọn ihamọ?
• O wa nibẹ analogues ogun ti o oloro?
• Emi yoo fẹ lati gba alaye siwaju sii nipa ohun ti o jẹ hypopituitarism. Aisan ati okunfa ni o ko o; ohun elo nipa orisirisi arannilọwọ o le ni imọran?

Ma ṣe ṣiyemeji lati beere miiran ibeere, ti o ba nigba ti ijumọsọrọ o fẹ lati mọ ohun ti kan pato pataki.

Ohun ti dokita wí pé

Endocrinologist, ni Tan, yoo beere ọ nọmba kan ti awọn oniwe-ara ibeere. Lara wọn, julọ seese, yoo jẹ awọn wọnyi:

• Ẽṣe ti o ro o ni hypopituitarism?
• Aisan ati okunfa ti arun eyi ti o ri ara re, gba pẹlu awọn apejuwe ti awọn arun ni egbogi litireso?
• O wa nibẹ eyikeyi ami ti Ẹkọ aisan ara ti yi pada lori akoko?
• Ṣe o se akiyesi eyikeyi visual àìpéye?
• Ṣe o jiya lati àìdá efori?
• Nje o ti yi pada rẹ irisi? Boya o padanu àdánù tabi ti ri a isalẹ ninu awọn iwọn didun ti irun lori ara?
• Ti o padanu anfani ni ibalopo? Ti wa ni eje ọmọ yi pada?
• Boya o ti wa ni lilọ ni akoko itoju? Tabi, boya, koja ailera ninu awọn laipe kọja? Ohun ti arun ti a ti ayẹwo?
• Nje o laipe si bí a ọmọ?
• Nje o ti gba laipẹ a ori ipalara? Ṣe neurosurgical itọju won tunmọ si?
• Iwadii boya rẹ sunmọ ebi pituitary ségesège tabi hormonal ségesège?
• Kini o ro, o iranlọwọ lati din ni aisan?
• Ohun ti, ninu rẹ ero, takantakan si buru si ti aisan?

àyẹwò

Boya awọn dokita le lẹsẹkẹsẹ fura si hypopituitarism? Aisan ati ki o fa rẹ nfi ipinle Titari awọn PATAKI lati fi o jẹ yi atilẹba okunfa lati jẹrisi ti o fẹ lati faragba orisirisi igbeyewo lati mọ awọn ipele ti awọn orisirisi homonu ninu ara. Awọn idi fun eto iru kan okunfa le sin bi kan laipe ori ipalara tabi kan pipe papa ti radiotherapy - awọn wọnyi ewu okunfa wa ni oyimbo lagbara lati ja si awọn idagbasoke ti ni arun na.

Awọn nọmba ti boṣewa aisan igbeyewo ni:

• Ẹjẹ igbeyewo. Jo o rọrun igbeyewo le ri aipe ti awọn homonu, ti o si dide bi abajade ti pituitary alailoye. Fun apẹẹrẹ, ẹjẹ igbeyewo le wa ni ri lori isalẹ ipele ti homonu yi nipasẹ awọn tairodu ẹṣẹ, oje kotesi, tabi genitals, - awọn aini ti awọn wọnyi oludoti ti wa ni igba ni nkan ṣe pẹlu motiyo functioning ti awọn pituitary ẹṣẹ.
• Fọwọkan tabi ìmúdàgba igbeyewo. Ani fun ohun iwé o jẹ soro lati da hypopituitarism; àpẹẹrẹ ti awọn ọmọ ni gbogbo le jẹ iru si awọn àpẹẹrẹ ti a orisirisi ti jiini ségesège. Lati gba deede aisan esi, dokita yoo julọ seese tọka o si a pataki iwosan endocrinological-ẹrọ, nibi ti o ya awọn akọkọ ìfilọ ailewu oloro lati lowo isejade ti homonu, ati ki o ṣayẹwo lati ri bi pọ iwọn didun ti yomijade.
• ọpọlọ aworan iwadi. O se àfiwe àbájade (MRI) ti ọpọlọ le ri a tumo ti awọn pituitary ati awọn miiran igbekale kẹtalelogun.
• Eye idanwo. Special igbeyewo mo boya awọn pituitary tumo idagbasoke ipa lori agbara lati ri tabi view.

itọju

Hypopituitarism aisan gbekalẹ ati ti salaye loke, ti wa ni fere nigbagbogbo kan Nitori dipo ju kan pato arun. Itoju ti awọn oniwe-root okunfa, ni ọpọlọpọ igba, ti jade gbogbo awọn ti awọn àpẹẹrẹ ti hormonal ségesège ni nkan ṣe pẹlu alailoye ti awọn pituitary ẹṣẹ. Ti o ba ti ni ibẹrẹ arun ailera, fun eyikeyi idi, jẹ soro tabi doko, ti wa ni mu pẹlu hormonal ailera fun hypopituitarism. Lori iru ipa lori ara ni ko ki Elo itoju bi rirọpo ti sonu oludoti. Dosages yẹ ki o juwe nikan ni nyara ti oye endocrinologist, niwon ti won ti wa ni iṣiro lori ohun olukuluku igba ati reimbursed muna awon homonu ati ninu awọn titobi ninu eyi ti won ti wa ni gbekalẹ ni kan ni ilera ara. Rirọpo ailera le ṣiṣe ni a s'aiye.

Ti o ba ti tumo ti ṣẹlẹ hypopituitarism, àpẹẹrẹ, itoju ati ọwọ isodi ailera yoo dale lori igbekale iseda ti awọn èèmọ. Ojo melo ni ogun abẹ lati yọ awọn ajeji sẹẹli. Ni awọn igba miiran, Ìtọjú ailera.

ipalemo

Medicaments substituents le wa ni ipoduduro nipasẹ awọn wọnyi oogun:

• Corticosteroids. Wọnyi oloro (apeere le sin bi hydrocortisone ati prednisolone) iparo homonu ni deede ipinle yi nipasẹ awọn oje kotesi. Won ko ba ko to nitori si adrenocorticotropic aipe. Corticosteroids ya orally.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). Awọn oògùn rọpo tairodu homonu ni awọn ti o yẹ ségesège.
• Ibalopo homonu. Bi ofin, fun awọn ọkunrin ni ọja-fun awon obirin - ni ẹsitirogini tabi apapo ni ẹsitirogini pẹlu progesterone. Ti o ba ro o ni hypopituitarism, aisan, ati idena ti ségesège ti awọn pituitary ẹṣẹ ni o le wa iru si aisan ati awọn ọna ti idena ti ségesège jẹmọ si ibalopo homonu. Ti o ba ti abnormality ti wa ni ayẹwo dokita lati ropo sonu homonu oloro lo ninu pato fọọmu: jeli tabi ọja-abẹrẹ fun awọn ọkunrin, ati awọn ìşọmọbí, se ora tabi awọn abulẹ - fun awon obirin.
• Idagbasoke homonu. Awọn nkan na ni a npe ni ni egbogi Imọ somatropin pẹlu endocrine ségesège, ti nwọ ara nipasẹ awọn subcutaneous abẹrẹ. Growth homonu faye gba ara lati dagba, aridaju deede idagbasoke ninu awọn ọmọde. Agbalagba tun yan vicarious abẹrẹ, se gbogbo majemu ti awọn alaisan, ṣugbọn deede idagbasoke yoo wa ko le pada.

monitoring

Awọn endocrinologist yoo se atẹle rẹ ipele ti homonu ninu ẹjẹ, lati rii daju ohun deedee, sugbon ko nmu iye ti pataki oludoti.

O le nilo lati satunṣe awọn iwọn lilo ti corticosteroids, ti o ba ti o ba wa isẹ nṣaisan tabi yoo jiya pataki ti ara wahala. Ni iru igba, awọn ara fun a siwaju homonu cortisol. Yiyipada awọn doseji le wa ni ti beere fun ni awon igba, nigba ti o ba yẹ kan tutu, o yoo jiya lati igbe gbuuru tabi ìgbagbogbo, tabi yoo jiya abẹ tabi ehín itọju. Ọpọlọpọ awọn alaisan ogun ti igbakọọkan CT tabi MRI.