Extrapulmonary iko: Okunfa, Àpẹẹrẹ ati itọju

Extrapulmonary iko - ni oro nipa eyi ti gbogbo egbe ti ni idapo arun ba nyo orisirisi eto awọn ọna šiše lati awọn ara ati egungun ati opin aifọkanbalẹ eto ati omi-ara apa. Awon arun ni o wa lewu nipataki nitori won ti wa ayẹwo ju pẹ, tẹlẹ ni awọn ipele ti idagbasoke ti ilolu.

Dajudaju, ọpọlọpọ awọn eniyan ni o wa nife ninu alaye siwaju sii nipa awọn wọnyi arun. Ṣe extrapulmonary iko jẹ ran? Eyikeyi eto eto le ni ipa ni ikolu? Ohun ti aisan ti wa ni de pelu malaise? Idahun si ibeere wọnyi ni yio je wulo si ọpọlọpọ awọn onkawe si.

Extrapulmonary iko egbo ati awọn won okunfa

Extrapulmonary iko - ẹya àkóràn arun ni nkan ṣe pẹlu ilaluja ti awọn eniyan ara mycobacteria. Ti won le ni ipa ti o yatọ si eto awọn ọna šiše, pẹlu awọn egungun, ifun, Ìyọnu, awọ-ara, oju, kidinrin ati bẹ bẹ lori. D. Ni ibamu si iṣiro-ẹrọ, extrapulmonary fọọmu, bi ofin, ba wa ni Atẹle arun ati se agbekale lori lẹhin ti actively ti nṣàn ẹdọforo iko. Sibẹsibẹ, lẹẹkọọkan alaisan ayẹwo ti iyasọtọ extrapulmonary awọn egbo.

Ti a ba soro nipa awọn ikolu ti awọn eniyan ara, o jẹ nipa 90% bi awọn causative oluranlowo ìgbésẹ Mycobacterium iko (tubercle bacillus). Elo kere seese lati se agbekale TB ni abẹlẹ ifihan ati lọwọ atunse Mycobacterium bovis - awọn bacterium, nipa ọna, tun le ni ipa ni asoju ti ẹran-ọsin. Ni Tropical awọn orilẹ-ede, a wọpọ igara ti awọn pathogen - M.africanum.

O ti so wipe o jẹ lalailopinpin sooro microorganisms. Ninu omi, won wa ni anfani lati idaduro ni agbara lati agbara lati gbe soke si osu marun. Ni farabale omi mycobacteria ewu 5-45 iṣẹju. Lori awọn miiran ọwọ, awọn TB germs ni o wa lalailopinpin kókó si ultraviolet Ìtọjú.

Le ti o gba extrapulmonary iko?

Dajudaju, extrapulmonary iko, bi daradara bi awọn ẹdọforo fọọmu ti ni arun ti wa ni zqwq lati kan aisan eniyan lati kan ni ilera. Awọn causative oluranlowo ti wa ni tu sinu ayika pọ pẹlu mucus nigba iwúkọẹjẹ, sneezing, ati bẹ lori. D. Nitorina, ninu awọn ti ga-ewu Ẹgbẹ wa ni awon eniyan ti o gbe ki o si se nlo ni pẹkipẹki pẹlu jẹdọjẹdọ alaisan.

Ṣugbọn ohun ti wa ni ko ki o rọrun. Ọpọlọpọ awọn eniyan, paapaa lẹhin siwaju ju ọkan ewadun ti igbe labẹ awọn kanna orule bi awọn alaisan ni ko arun. Jubẹlọ, awọn ikolu ko tumo si arun. O ti gbà wipe fere kan eni ti awọn olugbe aye - ẹjẹ Koch bacillus. Sibẹsibẹ, ko gbogbo awọn ti wọn wa ni gan na lati iko.

ikolu ẹjẹ ni o wa ko ran ati ki o le gbe lai jije mọ ti awọn niwaju ti ikolu. Ṣugbọn, nibẹ ni a ewu ti sese ni arun na. Ibere ise ti mycobacteria waye lodi si lẹhin ti a ti lagbara ni isalẹ ajesara, nitorina, awọn ewu okunfa pẹlú pẹ aisan, onibaje iredodo şe ti o nìkan deplete ara, bi daradara bi loorekoore wahala, ti ara wahala, hormonal ségesège, darato, ni kukuru, ohun gbogbo ti o le ni ipa ni functioning ti ma n eto.

Sọri ati fọọmu ti ni arun

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn classification awọn ọna šiše fun awọn wọnyi pathologies. Fun apẹẹrẹ, awọn wọpọ ni o wa awọn wọnyi iwa ti extrapulmonary iko:

• agbegbe - ọkan aarin be ni ọkan tókàn eto (tabi apa nigba ti o ba de si, fun apẹẹrẹ, awọn ọpa ẹhin);
• wọpọ - ni ọkan ati awọn kanna eto ara wa ni ọpọlọpọ awọn foci;
• ọpọ awọn egbo - sọrọ nipa rẹ ninu awọn iṣẹlẹ ti iko yoo ni ipa lori orisirisi ara ti kanna eto;
• okunfa "sochetannyj iko" ti wa ni gbe ninu awọn nla, ti o ba ti wa ni kan isonu ti awọn orisirisi ara ti o yatọ si awọn ọna šiše (bayi, awọn apapo ti "ẹdọforo / extrapulmonary iko" jẹ ṣee).

Ni akoko ti okunfa, ati ki o san ifojusi si awọn ìyí ti arun aṣayan iṣẹ-ṣiṣe:

• ti nṣiṣe lọwọ fọọmu ti ni arun (onitẹsiwaju, relapsing, pa lẹẹkansi);
• aláìṣiṣẹmọ extrapulmonary iko (alaisan kan pato ayipada ninu ara ti dabo ti iwa fun iko, niwaju kekere foci ti abscesses tabi ogbe, ṣugbọn yàrá igbeyewo fi ko si si siwaju awọn ayipada).

Fun awọn okunfa ti awọn ilana jẹ pataki ati niwaju ilolu. Won le wa ni pín (e.g., Atẹle immunodeficiency, majele ti o si inira àrun ara ti, amyloidosis, letoleto pathologies iye) ati agbegbe (taara ni nkan ṣe pẹlu tókàn eto tabi eto).

Iko ti egungun ati isẹpo

Extrapulmonary iko ti egungun ati isẹpo - kan jo wọpọ onibaje arun ti o ti wa ni de pelu egbo ni orisirisi awọn ẹya ti awọn egungun eto. Lodi si awọn lẹhin ti awọn aṣayan iṣẹ ti pathogenic microorganisms, awọn Ibiyi ti kan pato granulomas, bi daradara bi awọn onitẹsiwaju iparun ti egungun àsopọ, eyi ti nipa ti entails ko nikan anatomical sugbon tun iṣẹ-ṣiṣe ayipada ninu awọn egungun.

Ni ibamu si statistiki, awọn opolopo ti awọn alaisan pẹlu yi okunfa - awọn agbalagba. To 60% ti awọn igba miran ni arun yoo ni ipa lori awọn ọpa ẹhin, yori si ibajẹ. Drives, spondylitis ati coxitis - yi ni wọpọ lile, eyi ti o ti de pelu extrapulmonary iko. Àpẹẹrẹ fee waye ni ibẹrẹ ipo ti ni arun na.

Ma, alaisan royin irora ni tókàn apa ti awọn egungun eto. Ti o ba ti ni arun ndagba Àgì iru, o le wa ni woye die, wiwu ni kekere isẹpo, lopin ronu. Nigba ti o ba de si ọpa-ọgbẹ, awọn dagba granuloma igba compresses awọn nafu wá, eyi ti o ti de pelu orisirisi kan ti nipa iṣan ségesège.

Awọn ami le ni a mimu ayipada ti iduro. Awọn isan bẹrẹ lati padanu won orin, nitori ti awọn ohun ti a eniyan ni soro lati gbe.

Laanu, awon eniyan lọ si awọn dokita ninu awọn nigbamii ipo, nigba ti o jẹ tẹlẹ bayi ilolu iru extrapulmonary iko, bi abscesses, sooro gun idibajẹ, fistulas. Okunfa ti arun le ti wa ni nkan ṣe pẹlu diẹ ninu awọn isoro, nitori awọn isẹgun aworan jẹ gidigidi gaara. Ni ọpọlọpọ igba, paapaa lẹhin ti tọ lo itọju egungun idibajẹ wa.

Ibaje si aifọkanbalẹ eto

Extrapulmonary iko ti awọn meninges ba ka awọn julọ àìdá fọọmu ti ni arun na. Aisan ndagba nyara ati ninu awọn isansa ti itọju nyorisi si irreversible ibaje si awọn aifọkanbalẹ eto, ati ki o lẹẹkọọkan ikú. Sibẹsibẹ, lati ọjọ, igba ti ni arun ti wa ni gba silẹ leni.

Ni akoko, julọ commonly ayẹwo iru extrapulmonary iko ninu awọn ọmọde. Idinku ti arun ni nkan ṣe pẹlu lowo afikun rù BCG ajesara ni ọmọ. Eleyi yii ti ni atilẹyin nipasẹ o daju pe lati ọjọ, tuberculous meningitis sẹlẹ ni laarin awọn ọmọ lai ajesara.

Kukuru-oro efori, diẹ iba, ailera ati malaise - ki extrapulmonary iko bẹrẹ. Aisan han bi awọn idagbasoke ti meningitis. Orififo han siwaju nigbagbogbo ki o si di diẹ intense. Ara otutu ga soke si 39-40 iwọn. Pọ excitability, ndagba ifamọ si imọlẹ. A ti iwa ẹya-ara ni awọn farahan ti anorexia ati ki o dekun àdánù làìpẹ. Ti o ba ti mẹta, iku kan alaisan ba de si awọn 3-5 ọsẹ, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu paralysis ti awọn ti atẹgun tabi vasomotor aarin ti ọpọlọ.

inu iko

O ti wa ni ye ki a kiyesi wipe inu awọn egbo ni o wa toje ati iroyin fun nikan 2-3% ti gbogbo igba ti extrapulmonary iko. Ojo melo, ni igba akọkọ ti pathological ilana je awọn omi-apa ati mesenteric zabryushinnoogo aaye ati ki o nikan ki o si tubercular egbo fa si inu ara ti.

O ti so wipe ma arun le ìlọsíwájú si esophagus. Ni iru awọn igba ti o wa ni a mimu esophageal bíbó Odi ti awọn tube, awọn taper titi kikun stenosis. Nipa kanna Àpẹẹrẹ ti wa ni woye ni awọn egbo ti Ìyọnu - ni pyloric ekun ati ninu awọn ti o tobi ìsépo lati dagba kekere, sugbon ọpọ unpainful àdáìjiná.

oporoku bibajẹ le ṣe lori awọn fabric ti awọn ÀFIKÚN. Ma iko ti wa ni ayẹwo, ati awọn kekere Ifun ni alaisan. Ni anu, awọn idanimọ ti extrapulmonary iko ninu apere yi ni a soro ilana. Àpẹẹrẹ arun ko ba ti wa ju oyè, ati awọn isẹgun aworan igba resembles onibaje enteritis, appendicitis ati awọn miiran arun ti awọn ti ngbe ounjẹ eto.

Ipanilara iwa ti iko ntokasi mesadenitis. Pẹlu iru kan arun yoo ni ipa lori awọn lymphatic ohun èlò ti awọn peritoneum, ṣugbọn awọn ilana tä siwaju lati maa ile ati apo. Fibrosing igbona ti awọn ibisi eto di a fa ti ailesabiyamo ni obirin.

TB ara awọn egbo

Koch ká bacillus ti wa ni igba etiile si ara ati ki o subcutaneous mẹta, nfa kan orisirisi awon arun.

• Tuberculous chancre - ni compacted Ibiyi inu ti o waye purulent lakọkọ. Ojo melo, iru ẹya ti wa ni akoso ninu awọn omi-ipade. Adaijina igba ti wa ni la, nlọ kan fistula.
• Lupus - arun kan ti o ti wa ni characterized nipasẹ awọn hihan kan pato sisu lori ara. Eruptions ni o wa ipon koko, eyi ti o maa dapọ papo lati fẹlẹfẹlẹ kan ti ipon, alapin infiltrate. Awọn oniwe-ikarahun ti wa ni igba bo pelu adaijina tabi fistulas.
• Kollikvativny lupus - ailment, eyi ti o ti characterized nipasẹ awọn Ibiyi ti kekere ipon ara ipade diameters ti 1-3 cm Eleyi painless wiwu, eyi ti o fi han ọpọ fistulas ..
• Warty fọọmu ti iko ti awọn ara de nipasẹ awọn ifarahan ti awọn awọ ara ti edidi, eyi ti o ti sókè bi papilloma. Ṣugbọn, nibẹ ni o wa orisirisi. Ni pato, awọn Ibiyi ni ayika rim nibẹ jẹ ẹya iredodo ati ara ni agbegbe yi di cyanotic hue. Eleyi ti wa ni julọ commonly ayẹwo fọọmu ti ni arun ni alaisan pẹlu awọn ìmọ fọọmu ti ẹdọforo iko, nitori awọn ara nigba iwúkọẹjẹ nigbagbogbo n ni kẹlẹbẹ. Awọn ewu Ẹgbẹ pẹlu àmúlò ṣiṣẹ pẹlu jẹdọjẹdọ alaisan, bi daradara bi veterinarians.
• Miliary iko ni de pelu hihan ti kekere papular sisu Pink. Igba ti won ti wa ni etiile ni ayika orifices, biotilejepe o ti ṣee ṣe ti won tan si awọn miiran ara agbegbe. Bi arun progresses akoso papules kekere ulcer ni aarin, eyi ti o wa ni ki o bo pelu erunrun. Mẹta ulcerations ita di foci ti negirosisi.

Lai ti awọn fọọmu ti cutaneous iko characterized nipa onilọra lori lai significant iredodo tabi soreness. Akoko ti idariji rọpo exacerbations, eyi ti o maa ṣubu lori awọn orisun omi ati Irẹdanu.

urogenital iko

Nigba ti o ba de si yi arun bi extrapulmonary iko, to 37% ti awọn igba miran awọn ikolu ni ipa lori awọn ara ti awọn excretory eto. Ni ibamu si statistiki, awọn ọkunrin ati awọn ikolu ti nran si awọn ibisi eto, nigba ti lãrin awọn obinrin iru awọn igba miran wa ni Elo rarer.

Julọ igba jiya lati Àrùn arun. Awọn isẹgun aworan jẹ gidigidi iruju. First aisan ati ki o ko han. Pẹlu awọn idagbasoke ti ni arun le han die-die, aching irora ninu awọn kekere pada. Igba ni mo ṣe iwadii aisan kidirin iko ijamba, nigba kan pipe ito igbeyewo, wakan mycoplasma ni ayẹwo.

Ti o ba ti alaisan ko ni ni awọn pataki egbogi itoju, nibẹ ni awọn ewu ti fibirosis ati hydronephrosis.

Ni igba miran ibi ti awọn ikolu ti nran si awọn ara ti awọn ibisi eto ninu awọn ọkunrin nipataki ni ipa lori awọn itọ ẹṣẹ. Siwaju si se agbekale ilolu bi ikolu ti awọn testicles, awọn Rẹ deferens ati awọn spermatic okun.

Iko ti omi-apa

Awọn wọpọ fọọmu ni awọn ita ẹya-ara iko, eyi ti o ni ipa lori awọn agbeegbe omi-apa. Ni ibamu si statistiki, o iroyin crouches ni ayika 50% ti gbogbo iwa ti arun ita ẹya-ara eya. Jubẹlọ, bi ofin, o ti wa ni idapo pelu ibaje si ẹdọforo ati awọn miiran ara ti awọn àyà.

Ni igbalode oogun, igba ti awọn agbegbe tuberculous lymphadenitis ti o ti gbasilẹ diẹ sii igba. Ikolu yoo ni ipa lori nikan kan ẹgbẹ ti omi-apa, ati awọn julọ seese lati jiya obo ati submandibular. Kere commonly, awọn ikolu si abẹ inguinal ati axillary omi-apa. Ni afikun, ti ṣee ṣe ti ṣakopọ fọọmu ti ni arun ninu eyi ti fowo mẹta ẹgbẹ ti omi-apa nigbakannaa.

Ami ti extrapulmonary iko ninu apere yi ni ko ju oyè. Ni awọn ni ibẹrẹ ni asiko ti ohun ilosoke ninu awọn omi-apa. Wọn ti wa ni rirọ, asọ si ifọwọkan, rọ ati lakoko painless. Yi won iwọn ni o ni nkankan lati se pẹlu òtútù tabi arun ti oke atẹgun ngba.

A ti iwa ẹya-ara ni tuberculous lymphadenitis fọọmù ni ilowosi ninu awọn arun ilana agbegbe asọ mẹta, bi daradara bi arun - ati agbegbe omi-apa. Bayi ni akoso kan iṣẹtọ tobi wiwu. Ni ojo iwaju, ni aarin ti awọn tumo han mímú Aaye. Ni ipele yi lori awọn fowo ara jẹ si tinrin awọn agbekale, ma di pupa tabi bluish tint.

Ti o ba ti mẹta, nibẹ ni a rupture ti awọn mẹta, Abajade ni a fistula nipasẹ eyi ti o wa jade awọn awọn akoonu ti cheesy aitasera. Fabric bo pelu egbò, ẹjẹ ni o wa ti ṣee ṣe. Awọn fistula le coalesce, ati lori awọn oniwe-dada ni inira aleebu ti wa ni akoso. Laanu, àsopọ iwosan ko ni ṣiṣe ni gun - a tie le, ninu eyi ti awọn fistula wa ni Tii lẹẹkansi.

Ni awọn igba miiran, a akopọ ti awọn pathological ilana yoo ni ipa miiran awọn ẹgbẹ ti omi-apa. Awọn wọnyi lewu ipa ti okunfa extrapulmonary iko. Okunfa ti gbe jade ninu apere yi nipa ayẹwo iṣu-ara pẹlu ọwọ yàrá igbeyewo ayẹwo gba.

Bi o si ṣe iwadii extrapulmonary iko?

Bi o ti le ri, nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn aisan ati ilolu, eyi ti o ja si awọn idagbasoke ti extrapulmonary iko. Okunfa ti awọn wọnyi ailera, laanu, koko ọrọ si awọn isoro, niwon lati da awọn isẹgun aworan jẹ jina lati ni kọọkan irú. Jubẹlọ, awọn opolopo ti awọn alaisan ti wa ni ayẹwo tẹlẹ ninu to ti ni ilọsiwaju ipo ti iko.

Nipa ti, fun erin ti ni arun o jẹ pataki lati se diẹ ninu awọn iwadi. Eleyi nipataki Mantoux igbeyewo pẹlu o yatọ si abere ti tuberculin. Yi igbeyewo iranlọwọ mọ ti o ba awọn alaisan je ti si a ewu ẹgbẹ. Ni afikun, ohun pataki igbese ni okunfa jẹ radiography ati fluoroscopy bi extrapulmonary arun maa dagbasoke lodi si ẹdọforo iko. Ani kekere, péye ẹdọforo ọgbẹ le jẹrisi niwaju ikolu ni a alaisan ni awon tabi awọn miiran ara ti.

Ni ojo iwaju, afikun-ẹrọ ti wa ni o waiye ati, ni pato, olutirasandi, O se àbájade ati kọmputa tomography, ayẹwo iṣu-ara ati yàrá ibewo ti tissues fun awọn niwaju Mycobacterium iko.

Itoju ti extrapulmonary iko ati awọn oniwe-peculiarities

Dajudaju, yi ni a lewu okunfa, ṣugbọn nitori ni akọkọ ibi awọn ru ti alaisan nipa niwaju ti ẹya doko mba ilana. Itoju ti extrapulmonary iko - a gun ati eka, ati awọn oniwe-akọkọ asiko pekinreki pẹlu awọn eni ti ailera fun ẹdọforo iwa ni arun na.

Laanu, aporo ailera ṣọwọn ṣiṣẹ. Awọn o daju wipe mycobacteria nyara se agbekale resistance si fere gbogbo awọn orisirisi ti egboogi, ki awọn wọnyi oloro ti wa ni maa lo bi auxiliaries.

O ti wa ni ka lati wa ni awọn julọ ti kimoterapi. Loni, nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn sise ti iru itọju. Ọpọlọpọ igba ti o waiye a npe ni ki-quadruple ailera ti o ba pẹlu awọn lilo ti rifampicin, streptomycin, isoniazid ati pyrazinamide. Diẹ ninu awọn ikọkọ ile iwosan ti wa ni lilo diẹ onitẹsiwaju pyatikomponentuyu eni, fifi si awọn akojọ ti awọn oloro, diẹ ninu awọn oloro ti awọn titun iran. Daradara yàn apapo iranlọwọ pa pathogens ti iko, sugbon, laanu, awọn itọju ko ni mu nibẹ.

Nitori kimoterapi fun iko adversely yoo ni ipa lori ara, nibẹ ni o wa orisirisi hepatoprotectors, bi daradara bi oògùn, iyarasare awọn ilana ti yọ majele lati ara (ọna ninu acetylcysteine, reosorbilakt). Ni afikun, ohun pataki ara ti itọju ailera jẹ isakoso ti immunostimulants, pẹlu glutoksim, xymedon, galavit.

Nigba miran, awọn itọju ogun pẹlu vitamin ti ẹgbẹ A ni ibere lati se awọn idagbasoke ti agbeegbe neuropathies. Ni awọn igba miiran, abẹ jẹ pataki. Ni pato, ni isẹ ti wa ni ogun ti ni irú ti granuloma Ibiyi ni awọn ọpa ẹhin, bi yi jẹ nikan ni ona lati se pataki ibaje si awọn nafu wá ati ọpa-.

Paapaa lẹhin gbogbo awọn mba igbese ni o wa awọn ofin ti o yẹ ki dari awọn alaisan. Ohun pataki ipele ti si gbigba ti awọn ara jẹ kan ni ilera igbesi aye ati dara onje. Ni onje yẹ ki o ni eroja, bi daradara bi gbogbo eka ti vitamin ati awọn ohun alumọni. O ṣe pataki lati mu pada deede ara àdánù. Ati iko (ẹdọforo ati extrapulmonary) abuda ti wa ni deede sanatorium itọju.