Calculous cholecystitis - ohun ti o jẹ? Aisan, okunfa, itoju ti calculous cholecystitis

Calculous cholecystitis ni a fọọmu ti onibaje ilana, ninu eyiti awọn orisirisi calculi (okuta) ni o wa bayi ni gallbladder. Iye wọn ati iwọn le yatọ. Nigba miran o ni kan iṣẹtọ tobi okuta, awọn opin ti eyi ti o le de ọdọ soke si 5-6 cm tabi diẹ ẹ sii, ati boya a pupo ti gan kekere okuta pẹlu kan opin ni a ida kan ti a ti millimeter, ninu awọn ọrọ miiran, awọn iyanrin. Calculous cholecystitis - ohun ti o jẹ? Eleyi yoo wa ni sísọ ni yi article.

Ni ibamu si statistiki, 10% ti awọn agbalagba olugbe je iya lati gall okuta. Onibaje calculous cholecystitis obirin ni o wa fiyesi nipa ni igba marun siwaju sii ju igba ọkunrin. Ori ẹka ti alaisan - lati 40 years ati agbalagba. Omode ati odo awon eniyan soke lati 30 years, arun yi ṣọwọn ribee.

Gallstones. Ohun ti o jẹ awọn ewu?

O je awọn iwọn ti gallstones ati ki o mọ awọn aisan, idibajẹ, isẹgun arun ati ki o ṣee ilolu ti gallstone arun (GSD). Onibaje calculous cholecystitis jẹ lewu fun awọn oniwe-ilolu.

Ni ọpọlọpọ igba (75%) ti concretions be ni ara ti awọn gallbladder, sugbon ma wa nibẹ ni o le wa kekere okuta sinu bile iwo, nitorina ṣiṣe awọn ti o soro tabi patapata bo o ki o si nfa imulojiji gallstone colic.

Ti o ba ti concrements soke to 3 mm le ominira jade nipasẹ ducts, awọn okuta orisirisi ni iwọn lati 3 lati 7 mm ni iṣan ti awọn gallbladder le ti wa ni obturated (ni lqkan) awọn bile iwo ki o si yi complication beere amojuto ni abẹ.

Tiwqn gallstones tun yatọ. Won le wa ni:

• cholesteric - okuta ti yi ni irú ko le wa ni ri lori x-ray;
• orombo;
• pigment;
• adalu.

Awọn wọpọ adalu orisi ti gallstones, wọn fọọmù jẹ gidigidi Oniruuru (yika, faceted tabi paapa branched).

Awọn okunfa ti awọn isoro

Calculous cholecystitis (CL) ti wa ni akoso lẹsẹkẹsẹ. Ro awọn okunfa ti o tiwon si Ibiyi ti okuta ni gallbladder:

• cholestasis, cholestasis tabi, fun apẹẹrẹ, o le wa ni bends gallbladder body;
• diskholiya tabi títúnṣe bile tiwqn, awọn oniwe-fojusi nitori pele idaabobo yomijade tabi ẹjẹ;
• cholecystitis, tabi igbona ni gallbladder.

Ni afikun, awọn okunfa ni o lagbara ti calculous cholecystitis onje, dipo, ifinufindo lile ni onje (ju ga-kalori, sanra ati idaabobo-ọlọrọ onjẹ, aini vitamin ni onje). Ifinufindo ebi ati kekere-kalori ounjẹ, ati paapa gun-igba lilo ti contraceptive hormonal oloro tun le ja si cholelithiasis.

Lara awọn arun ti o igba ni iwuri fun awọn Ibiyi ti gallstones, ti wa ni mo:

• isanraju ati ijẹ-ara ségesège;
• endocrine aisan bi àtọgbẹ;
• ẹdọ arun, e.g., jedojedo ati cirrhosis;
• biliary dyskinesia;
• pancreatitis;
• duodenitis;
• Crohn ká arun;
• onibaje gastritis;
• helminth àkóràn.

Awọn pathogenesis ti Ibiyi ti gallstones

Awọn tiwqn pẹlu bile acids, lipids, pigments ati ni erupe ile oludoti. Deede, gbogbo awọn ti awọn wọnyi irinše ni o wa ni colloidal (tuka) ipinle. Labẹ unfavorable ifosiwewe ni akojọ loke, disrupted bile idaabobo ipele olùsọdipúpọ, r. F. Fojusi ipin ti acid si awọn oniwe-idaabobo akoonu. Eleyi takantakan si isonu ti idaabobo ni awọn erofo pẹlu awọn oniwe-ọwọ crystallization. Ki concretions akoso ninu gall àpòòtọ.

classification

Calculous cholecystitis - ohun ti o jẹ? Awọn isẹgun dajudaju GSD le jẹ ńlá tabi onibaje. Da lori awọn aisan ti wa ni aṣoju, ezofagalgichesky, aisan okan, nipa ikun, ati le pọnran-calculous cholecystitis. Awọn aisan ati itoju le yatọ o da lori awọn orisi ti papa ti ni arun na.

Nibẹ ni o wa mẹrin ni asiko ni ibamu GSD ultrasonic ibewo:

1. Predkamennaya tabi ni ibẹrẹ - awọn oniwe-ti iwa awọn ẹya ara ẹrọ ni o wa niwaju ti nipọn bile, gall stasis ati Ibiyi microlites (iyanrin) ninu gallbladder. Yi ipele ti ni arun pẹlu awọn ọtun itoju fẹ ki o si normalization ti agbara ni ọpọlọpọ igba iparọ.
2. calculi Ibiyi - nipa olutirasandi-ri kan tabi pupọ kere okuta.
3. Onibaje calculous cholecystitis - yi ipele ti awọn arun nbeere niwaju okuta ti awọn orisirisi titobi ni gallbladder. Yi le jẹ kan nikan ti o tobi okuta, ati awọn Ibiyi ti kekere opin, tabi pupọ kere eyi.
4. Idiju calculary cholecystitis - yi ipele ti awọn arun wa ni characterized nipasẹ awọn idagbasoke ti awọn orisirisi ilolu bi biliary idaduro.

àyẹwò

Olutirasandi ni jc ọna ti aisan ibewo fun okunfa "calculous cholecystitis". Ohun ti o jẹ, ohun agutan tẹlẹ akoso. Lilo olutirasandi PATAKI yoo mọ awọn nọmba ati iwọn ti concretions be ni gall àpòòtọ, ati awọn ipo, ati awọn ipinle ti awọn ti nkuta Odi.

Nipa repo ọna ti ibewo ni calculous cholecystitis tun ni endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Yi ọna ti mu ki o ṣee ṣe lati wo awọn ipinle ti awọn biliary ngba ati lati mọ ìyí idaduro, eyi ti yoo ran lati yan awọn ọtun awọn ilana pataki abẹ. Awọn ọna oriširiši ni àgbáye a radiopaque nkan biliary ngba nigba ti EGD, ṣaaju ki radiography wa ni ošišẹ ti.

Ni afikun si awon repo ọna ti ibewo ti lo yàrá, gẹgẹ bi gbogbo onínọmbà ati biokemika ẹjẹ. Pẹlu awọn akọkọ ni arun yi le ti wa ni ti ri ninu awọn ọran ti pele ESR niwaju iredodo ninu awọn gallbladder, bi daradara bi ilosoke ninu neutrophil leucocyte ka onínọmbà.

Biokemika igbekale ti ẹjẹ ni yi arun din to ipinnu ti awọn wọnyi awọn ipele:

• Alt ati AST;
• bilirubin;
• ipilẹ phosphatase;
• lapapọ amuaradagba;
• CRP.

Awọn wọnyi isiro yoo wa ni pọ ni awọn iṣẹlẹ ti ipofo ti bile (cholestasis). Eleyi lilọsiwaju ti ni arun jẹ ṣee ṣe pẹlu kalkulosi idaduro ti eyikeyi ninu awọn bile ducts.

Nibẹ ni o wa miiran afikun awọn ọna ti okunfa ti iru arun bi calculous cholecystitis. Awọn aisan ati itoju yoo dale lori majemu ti awọn biliary ngba ati gbogbo majemu ti ẹdọ bi kan gbogbo. Iru aisan imuposi ni:

• iṣan, cholegraphy;
• Roba cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous cholecystitis. Aisan ati itọju. gbogbo alaye

Ni awọn igba miiran, awọn alaisan ni o ni ko ni agutan ti o calculous cholecystitis. Ohun ti o jẹ, o gbọ nikan lẹhin kolu ti biliary colic. O ti wa ni characterized nipa àìdá irora ni ọtun oke igemerin, eyi ti le wa fi fun awọn epigastrium, kekere pada, shoulder tabi ọrun.

Iru ku igba waye lẹhin ti awọn isinmi ati awọn ajọ, nigbati unsuspecting nipa awọn aisan awọn eniyan faye gba ara rẹ lati ya ọti-ohun mimu ati a ojola lati je daradara greasy, lata, mu tabi salted ounje. Mu iru ku le lo tabi lagbara emotions. Ni kete ti awọn alaisan ti wa ni fi si awọn ile iwosan ati ayewo, o gbọ nipa awọn okunfa "calculous cholecystitis". Aggravation le ti wa ni de pelu ríru ati ìgbagbogbo.

Ṣiṣẹ tabi ko?

Nigbati awọn okunfa ti "calculous cholecystitis" aisan ati itoju ti o da lori awọn ipele ti ni arun ati awọn majemu ti awọn biliary ngba le yatọ. Ti o ba ti tun ṣee ṣe iparọ lakọkọ, ki o si gbogbo awọn iyokù, nigbati awọn Ibiyi ti okuta ti tẹlẹ bere, ti o dara ju ipinnu yoo wa ninu awọn okunfa ti "calculous cholecystitis" isẹ ti ni predkamennoy tabi ni tabi ni ni ibẹrẹ ipele. Ati awọn yiyara ni yio je kan abẹ, awọn kere awọn ti o ṣeeṣe ilolu.

Igbaradi fun abẹ wa ni gbigba egboogi ati rehydration ti awọn ara ti o ba wulo. Koju gbígbẹ dandan ošišẹ ti o ba ti alaisan ni akoko ti kolu ti a tun eebi. Awọn wọnyi ni igbese yoo ran lati significantly din ewu sepsis.

Nigbati awọn okunfa ti "onibaje calculous cholecystitis" isẹ ti wa ni maa n ošišẹ ti lilo a laparoscope. Yi igbalode ọna ti atehinwa irora ninu a ti isodi akoko ati ki o din imularada akoko ati ki o din ewu ti lẹyin ilolu.

Yọ irora kolu

Ku ti gallstone arun le yato ninu iseda ati kikankikan ti irora. Ni igba miran àìdá, ti ṣee ṣe ríru ati ìgbagbogbo, ati ti o ba okuta patapata dènà awọn wọpọ bile iwo, awọn awọ ti awọn alaga le di imọlẹ nitori nibẹ ni yio je ko si bile pigment. Labẹ iru àìdá ku o jẹ pataki lati koju ni kiakia si iwosan tabi pe ohun ọkọ alaisan.

Ti o ba ti ni arun j'oba ara gidigidi irora ku, o le gbiyanju lati ran lọwọ awọn irora ara rẹ. Lati ṣe eyi, o nilo lati ya a tọkọtaya ti ìşọmọbí ti awọn oògùn "Ko si-spa" tabi "papaverine" ki o si fi a biba lori ọtun hypochondrium. Njẹ ni akoko kanna lati da fun o kere 12 wakati. Ti eyi ko ba ṣiṣẹ, o yẹ ki o wá egbogi iranlọwọ.

Calculous cholecystitis. Itọju lai abẹ

Lai abẹ, arun le ti wa ni mu, sugbon kọọkan ninu awọn wọnyi ọna ni awọn oniwe-contraindications ati ilolu, bi daradara bi ko še onigbọwọ wipe ni arun yoo ko fa sẹyin. A akojö awọn wọnyi ọna:

• Itoju pẹlu ekikan oloro;
• kan si awọn iparun ti gallbladder okuta;
• extracorporeal mọnamọna igbi lithotripsy.

Bayi pataki soro nipa kọọkan ti wọn.

ekikan oloro

Ni bayi, awọn okunfa ti "onibaje calculous cholecystitis" itọju jẹ ṣee ṣe lai abẹ, sugbon yi ọna ti o jẹ ju gbowolori ati nibẹ ni ko si lopolopo ti yoo ko fa sẹyin. ailera gun - ni o kere 24 osu. Nibẹ ni o wa ni pataki ipo jẹmọ si awọn iwọn ti awọn okuta, wọn tiwqn, ipinle ti awọn gallbladder ati awọn oniwe-ducts:

1. okuta iwọn yẹ ki o wa siwaju sii ju 1,5 cm ni opin.
2. Awọn tiwqn ti apata - nikan idaabobo.
3. Gall àpòòtọ ati ducts gbọdọ sisẹ daradara ki o si wa ni o dara majemu.

Nigbati awọn okunfa "calculary cholecystitis" itọju mosi ti wa ni ti gbe jade lai oloro "Henofalk" ati "Ursofalk" - ni ursodeoxycholic ati chenodeoxycholic acid, lẹsẹsẹ.

Awọn lodi ti itoju ni lati rii daju wipe awon ekikan òjíṣẹ accumulate ninu awọn tiwqn ti bile ati ki o maa tu idaabobo calculi. Ṣugbọn ẹri ti o ni arun yoo ko pada wa, ti ko si. Owun to le ìfàséyìn.

Kan si awọn iparun ti gallbladder okuta

Yi ọna ti itoju je ko ọkan ṣugbọn awọn orisirisi ilana. Wọn ti wa ni ti gbe jade bi wọnyi. Nigba ti olutirasandi dokita punctures iwaju inu odi ti a gun abẹrẹ ni iṣiro agbegbe ti awọn gall àpòòtọ, ati awọn ti nkuta ara ti nwọ awọn kateda nipasẹ eyi ti lati tẹ kan pato oloro ti o le tu gallstones. Awọn wọnyi ni ilana ti wa ni ti gbe jade ni igba pupọ. O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe ti won se ko gbogbo fit. Nibẹ ni o wa awọn idiwọn ti wa ni kanna bi ninu awọn ọna ti salaye loke. Ni afikun, nibẹ le jẹ ilolu bi igbona ti awọn oporoku mukosa.

Extracorporeal mọnamọna igbi lithotripsy

Ni yi ilana, lori awọn alaisan ká ara ni awọn agbegbe ti awọn iṣiro ti awọn gallbladder lori iwaju inu odi ti awọn sensọ ti wa ni be, ni-mọnamọna igbi yoo apemọra pe lati o ati sise lori gallstones. Lati ṣe iru kan ilana nbeere wọnyi ipo:

• ninu awọn gallbladder yẹ ki o wa ti ko si iredodo;
• okuta iwọn - ko si siwaju sii ju 3.5 cm;
• gall àpòòtọ ati ducts yẹ ki o ṣiṣẹ daradara.

Yi ọna ti o jẹ ko gan ni aabo. Owun to le ilolu:

• miiran ti awọn ducts ti awọn gallbladder okuta;
• obstructive jaundice;
• awọn idagbasoke ti ńlá pancreatitis tabi àtọgbẹ.

Titi di bayi, julọ ni aabo ọna ti itoju ti calculous cholecystitis pẹlu iyi si ilolu si maa wa holetsistoektomiya, ie yiyọ ti awọn gallbladder.

ṣee ṣe ilolu

Calculous cholecystitis mu dandan nilo t. Lati. O si jẹ lewu pẹlu awọn oniwe-ilolu. A akojö awọn wọpọ àwọn:

1. Ńlá pancreatitis.
2. Empyema ti awọn gall àpòòtọ (igbona atẹle nipa àgbáye àpòòtọ purulent akoonu ti).
3. Ti iparun cholecystitis.
4. Cholangitis (igbona ti bile ducts).
5. Secondary biliary cirrhosis.
6. Fistulas laarin awọn bile iwo ati àpòòtọ.
7. Ileus.
8. Oncology gallbladder.
9. Choledocholithiasis (concrements ni bile iwo).

onje

Apere, o nilo lati je ọtun ati ki o to awọn alaisan ayẹwo pẹlu "onibaje calculous cholecystitis". Onje, daradara yàn, le sin bi idena ti arun na ni ibeere. Yan awọn oniwe-akọkọ afojusun:

1. Dinku akoonu ti lipids ninu ẹjẹ. Eleyi kun ntokasi si idaabobo ati awọn oniwe-ida.
2. Rii daju awọn deede functioning ti awọn gallbladder ati ki o se ipofo ni o.
3. Maa du fun àdánù làìpẹ, ti o ba ti nilo. Àdánù pipadanu yẹ ki o wa mimu, ninu osu kan ti o le padanu ko si siwaju sii ju 2-3 kg.
4. Mu opolopo ti fifa, to 2 liters fun ọjọ kan.
5. Run pẹlu ounje to vitamin ati awọn ohun alumọni ni onje yẹ ki o wa bayi ẹfọ, unrẹrẹ ati ọpọlọpọ ti greenery.
6. Lati rii daju ti o dara ifun agbeka, jẹ onjẹ ọlọrọ ni okun ati gbogbo-ọkà akara ati alikama bran.
7. Kọ eranko fats.
8. Ewebe fats yẹ ki o wa bayi ni onje, sugbon ko siwaju sii ju 80 giramu fun ọjọ kan.
9. Eran, Je, yẹ ki o wa si apakan (ko si sanra).
10. Yowo kuro lati salty ati ki o lata onjẹ, bi daradara bi sisun onjẹ. Awopọ yẹ ki o wa boiled tabi steamed, tun tewogba awọn lilo ti saladi ti aise ẹfọ.
11. O jẹ pataki lati je kekere ounjẹ 5-6 igba ọjọ kan.

Kanna ofin waye lati ounje lẹhin holetsistoektomii (yiyọ ti awọn gallbladder).

About oti yẹ ki o wa darukọ lọtọ. Eyikeyi ọti-ohun mimu wa ni muna leewọ ni yi arun. O ti fihan siwaju ju ọkan itan ti awọn arun, ńlá calculous cholecystitis igba waye kan lẹhin mu oti. Gan igba alaisan ti wa ni gba taara nitori awọn isinmi tabili.

Ilana Idakeji Medicine

Nigbati awọn okunfa ti "calculous cholecystitis" awọn eniyan àbínibí tun le ṣee lo lati toju. Applied doseji owo, infusions ati decoctions possessing choleretic si ipa, lati din bile fojusi ki o si din ipofo ninu awọn gallbladder.

Munadoko ninu awon eniyan ka lati wa ni a decoction ti awọn ododo ti immortelle. Fun awọn oniwe-igbaradi, 15 g ti gbẹ aise tú 80 milimita ti gbona omi ati kikan lori kan nya si wẹ fun 30 iṣẹju. Nkanmimu ti wa ni laaye lati dara ati filtered, ki o si ṣe soke to 100 milimita ti tutu boiled omi ati ki o mu 50 milimita lẹmeji ọjọ kan ki o to ounjẹ.

Fun awọn itọju ti cholelithiasis o gbajumo ni popularly lo idapo ti Cranberry bunkun. Fun awọn igbaradi ti aise oogun 3 tabili sibi kún sinu thermos ki o si tú farabale omi iwọn didun ti 1 lita. Ti o ba ti awọn wọnyi ifọwọyi ṣe li aṣalẹ, nipa owurọ ti mba tii ti šetan.

ipari

O ti gbà wipe ti o dara ju itoju - idena ti ni arun na. Eleyi ni kikun kan si iru arun bi calculous cholecystitis. Dara ounje ati lilẹmọ lati kan ni ilera igbesi aye yoo ran lati yago fun yi unpleasant aisan. Ati ti o ba o ki ṣẹlẹ wipe GSD wa ni ṣi akoso, o jẹ pataki lati ya amojuto ni igbese lati yanju o. ÌRÁNTÍ pe ni ibẹrẹ ipele, nigbati awọn gall àpòòtọ nibẹ ni iyanrin dipo ti o tobi okuta, awọn ilana le tun ti wa ni ifasilẹ awọn.