Adenoma ti awọn salivary ẹṣẹ: okunfa, aisan ati awọn itọju

Diẹ ro ibi ti awọn salivary ẹṣẹ. Nigba ti o nigbagbogbo performs awọn oniwe-iṣẹ ati ki o ko fa die, ti o ko ba san Elo akiyesi. Adenoma ti awọn salivary keekeke ti le yato ninu won histological ati ẹkọ eto-ara be. Nwọn, bi miiran growths wa ni iro ati ki o lewu. Ko lewu èèmọ se agbekale dipo laiyara, ki o si ma ko fi ara wọn die tabi awọn miiran aisan. Iro èèmọ dagba kiakia, pese screenings ni adugbo ara ti ati tissues, nfa irora ati oju nafu ipalara.

definition

Ibi ti ni salivary ẹṣẹ? Akọkọ ati awọn ṣaaju o jẹ tọ kiyesi ti yi bata alveolar serous body, be nisalẹ awọn ara ati ki o si isalẹ ni iwaju ti awọn eti. Awọn oniwe-ifilelẹ ti awọn iṣẹ ni awọn yomijade ati ikojọpọ ti itọ. Awọn ti o tobi iye ti omi soda ati potasiomu chlorides, bi daradara bi amylase. O ṣẹda ni ẹnu ekikan alabọde pẹlu kan pH kekere ju 6. Fun ọjọ kan mejeeji keekeke ti o le allocate soke si idaji kan lita ti itọ.

Salivary ẹṣẹ adenoma - a ko lewu, agbedemeji tabi iro neoplasms, eyi ti wa ni akoso ti kekere tabi o tobi salivary keekeke ti. Lara gbogbo awọn neoplastic lakọkọ ni ida kan ninu awọn salivary keekeke ti iroyin fun nipa ọkan ogorun. Eleyi jẹ kan dipo ga nọmba rẹ. Ayipada le bẹrẹ ni ọjọ ori eyikeyi, sugbon julọ igba yi ṣẹlẹ ni aarin ati arugbo (40-60 years), pẹlu awọn obirin lemeji bi ju igba ọkunrin.

Neoplasms ni o wa prone to malignancy, tie ati metastasis, nitorina, o jẹ ti awọn anfani to onísègùn ati roba abẹ.

idi

Idi ti o wa jẹ ẹya adenoma ti awọn salivary ẹṣẹ, titi ti opin jẹ aimọ. Ni egbogi arosinu ni wipe awọn hihan èèmọ le wa ni nkan ṣe pẹlu ibalokanje ni agbegbe opin tabi iredodo arun, bi daradara bi mumps (mumps). Sugbon ko gbogbo alaisan ní a itan ti iru igba miran.

Diẹ ninu awọn ọjọgbọn ta ku pe awọn fa ti salivary ẹṣẹ èèmọ ni o le wa aisedeedee inu dystopia tissues. Bakannaa, ma ṣe eni wọnyi oncogenic virus bi Epstein - Barr kokoro, cytomegalovirus (ni pato 16, 18, 31 ati 32 th kilasi) ati Herpes rọrun kokoro.

Sugbon o ni ko gbogbo igba, ibi ti o ti le se agbekale salivary ẹṣẹ adenoma. Awọn idi gbọdọ wa ni wá ni awọn fọọmu ti a eniyan aye (chewing taba tabi oògùn lilo), awọn oniwe-ibugbe ati awọn iṣẹ (nmu oorun ifihan, loorekoore ifihan ti ori ati ọrun Ìtọjú ailera lori Thymus tabi tairodu arun). O ti wa ni gbagbo wipe Ẹkọ aisan ara ni nkan ṣe pẹlu pọ idaabobo, aini vitamin ni onje ati hormonal ségesège.

O ti gbà wipe ni ewu osise ni o wa igi, irin ati kemikali ise (iwadi oro ti eru irin iyọ), hairdressers.

TNM classification

Fun wewewe ninu awọn okunfa ati itoju ti adenoma ti awọn salivary ẹṣẹ ti lo okeere classification ti o sise ni definition ipele ti awọn ilana:

1. T (tumo) - tumo iwọn:
   - T0 - da adenomas le ko;
   - T1 - neoplasms opin kere ju 2 cm;
   - T2 - opin 4 cm, sugbon ko ni ìha keji ẹṣẹ exits;
   - T3 - ti o ga ti 4 si 6 cm, oju nafu ti ko ba lù;
   - T4 - opin ti diẹ ẹ sii ju 6 cm, tan si nitosi àsopọ, o ni ipa cranial ara.
2. N (apa) - agbegbe omi-apa:
   - N0 - ko si metastases;
   - N1 - lù ọkan ipade wiwu si 3 cm;
   - N2 - lù orisirisi awọn apa, tumo iwọn - lati 3 lati 6 cm;
   - N3 - lù ọpọlọpọ awọn apa, awọn opin èèmọ - diẹ sii ju 6 cm.
3. M (metastasis) - metastases:
   - M0 - Ko si ti o jina metastases;
   - M1 - nibẹ ni o wa jina metastases.

Yi eto je anfani lati fihan gbangba awọn okunfa ati piroginosis ti ni arun na. Ati awọn alphanumeric koodu mu ki o ṣee ṣe lati lo o ni eyikeyi orilẹ-ede ninu aye.

ẹkọ eto-ara classification

Adenoma ti awọn parotid ẹṣẹ jẹ ti awọn orisirisi orisi, yiyatọ ni histological ati ẹkọ eto-ara be:

1. Epitelia tumo. O le dagbasoke lati awọn tissues ti awọn mejeeji tobi ati kekere salivary keekeke ti. Characterized nipasẹ awọn idagba ti awọn epithelium ni lumen ti awọn ducts ni awọn fọọmu ti papillae, kribroznyh ati tubular ẹya.
2. Monomorphic adenoma. Ko lewu èèmọ kq glandular àsopọ. Ndagba lekunrere, paapa ni agbalagba ọkunrin. O ni o ni kan yika tabi ofali apẹrẹ rirọ aitasera.
3. Adenolymphoma wọnyi on mofoloji monomorphic adenoma, sugbon inu awọn keekeke ti tun ni a omi-.
4. Sebaceous adenoma - ti wa ni kedere telẹ tumo akoso ti awọn orisirisi iho cystic sebaceous ẹyin. O le dagbasoke ni eyikeyi ọjọ ori. Painless, ni o ni a yellowish awọ. Lẹhin yiyọ kò fifun metastasis.
5. Canalicular adenoma wa ni kq ti prismatic epitelia ẹyin, eyi ti o ti wa ni gba sinu awọn edidi. Awọn apapọ ori ti alaisan pẹlu yi iru tumo - 65 years. Ni afikun si awọn salivary ẹṣẹ adenoma yoo ni ipa lori diẹ oke ni aaye ati ẹrẹkẹ.
6. Basali cell adenoma. Ko lewu wa ninu basali cell. Ojo melo, a kekere ju funfun sorapo. O ko ni ko loorekore ati maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoma ti awọn salivary keekeke ti le dagba to kan ti o tobi iwọn, hilly ati ipon. Maa ko lewu, sugbon ni nigbamii ni asiko le han ni iro buburu ẹyin. Inu ara ni kan omi ati fibroblasts. Amenable to ise itoju, sugbon nitori ti awọn isunmọtosi si oju nafu abẹ ni o le wa isoro.

aisan

Ko lewu adenoma ti awọn parotid ẹṣẹ ndagba gan laiyara, ma fun years. O ko ni ko fa eyikeyi gẹgẹbi ikunsinu, ṣugbọn o le ṣe kan eniyan pẹlu ohun asymmetrical akoko. Eleyi jẹ awọn idi fun ti lọ si dokita. Lẹhin yiyọ ti iru èèmọ le loorekore ni 6 ogorun ti igba miran. Ti o ba ti tumo ti wa ni be sunmo si pharyngeal Scion parotid ẹṣẹ, o le fa kan ti o ṣẹ mì, irora ninu eti ati lockjaw chewing isan.

Báwo ni ohun agbedemeji adenoma ti awọn salivary ẹṣẹ? Awọn oniwe-aisan ni o wa ni iru ati ni akoko kanna ni ko lewu ati iro buburu èèmọ. O ti wa ni characterized nipasẹ dekun infiltrative idagba, o pa awọn àsopọ ni ayika wọn. O le loorekore ki o si fun o jina metastases si ẹdọforo ati egungun.

Iro èèmọ waye mejeeji ominira ati lẹhin iro buburu transformation ti ko lewu èèmọ. Dagba nyara penetrate sinu agbegbe àsopọ. Awọn awọ ara lori awọn tumo pupa, gbona ati ki o nira. O le wa ni ulcerated. Characterized nipa irora, disturbances ti awọn masticatory isan, alekun ninu adugbo omi-apa ati niwaju metastases.

àyẹwò

Salivary ẹṣẹ èèmọ ri oyimbo nìkan. Lati ṣe eyi, o nilo lati ayewo rẹ ehin ati oncologist, lati gba ẹdun ọkan ki o si ri jade ni itan ti ni arun na. Pato ifojusi yẹ ki o wa san si mofoloji ti awọn tumo, awọn oniwe-iwọn, aitasera ati arinbo.

Lati repo iwadi ti gbe timole radiography, olutirasandi salivary keekeke ti ptyalography (wo ẹṣẹ ductal patency) ati sialostsintigrafiya (fun erin ti o jina metastases). Julọ gbẹkẹle ọna ti wa ni ka lati puncture awọn ẹṣẹ atẹle nipa smears ati àsopọ ayẹwo iṣu-ara fun histological ati pathological iwadi.

Lati salaye awọn itankalẹ ti ilana le nilo CT salivary ẹṣẹ, àyà X-ray tabi olukuluku egungun.

Itoju ti ko lewu èèmọ

Ti o ba ti a alaisan ti wa ni ayẹwo ko lewu èèmọ ti awọn salivary keekeke ti, o gbooro opopona si abẹ. O ti gun ni idagbasoke ilana ti "husking" yi ni irú ti èèmọ. A kekere lila lori awọn kapusulu ti awọn tókàn ẹṣẹ adenoma ti wa ni mobilized ati ki o kuro. Dokita ni akoko kanna gbiyanju ko ba si bibajẹ awọn akoonu ti ti tumo. Iru kikọlu ti wa ni a npe ni "ekskholeatsiya".

Yiyọ ti àsopọ ti a beere lati fi fun ni macro- ati airi ibewo lati jẹrisi awọn okunfa. Awọn oju nafu ti wa ni ko kuro, bi o ti wa ni ṣọwọn lu. Ti o ba ti tumo ndagba ninu awọn submandibular keekeke, o jẹ kuro ati titun idagba, ati irin.

Itọju ti iro èèmọ

Complex ni idapo itọju nilo kan iro salivary ẹṣẹ adenoma. Bawo ni abẹ ošišẹ ti? Ani ki o to awọn intervention jẹ pataki lati undertake a papa ti gamma-ailera lati din iwọn ti awọn tumo, bi daradara bi lati se awọn farahan ti agbegbe ati ki o jina metastases. Surgery wa ni ošišẹ ti taara lẹhin osu kan lẹhin radiotherapy.

Diẹ ninu awọn onkọwe so lati ṣe kan pipe yiyọ ti awọn parotid keekeke ti, pẹlu awọn ẹka ti awọn oju nafu ni kan nikan Àkọsílẹ, pẹlu awọn extirpation ti agbegbe omi-apa. Ti o ba ti se ayewo ri wipe tumo ti po sinu egungun ti awọn isalẹ agbọn, yi apakan tun nilo lati resect. Sugbon ki o to ni isẹ jẹ pataki lati ro bi lati se koriya fun awọn iyokù ti awọn egungun.

Ni igba miran àìdá, o ti wa ni niyanju nikan palliative radiotherapy, niwon awọn tumo ni ko lati wa ni kuro nitori si ju loose àsopọ.

Outlook

Fun ko lewu èèmọ lẹhin ise itoju piroginosis fun aye ati ilera ọjo. Awọn iṣeeṣe ti tie ni kekere, nikan ọkan ati idaji ogorun. Iro èèmọ tun waye lalailopinpin unfavorable. Ni arowoto awọn alaisan le nikan ogún ogorun ti awọn igba miran, ati paapa ki o si nibẹ ni a ewu ti awọn tumo farahàn. Metastasis si miiran ara ti ri ni fere idaji igba miran.