Aṣiṣe ikunra ti a pin-kini o jẹ? Awọn aami aisan ati itọju

Ipalara ikuna ti a ti sanya ati aiṣedede. Ti ṣe ayẹwo ni idaamu ti ko ni ṣiṣe ni ọna kika (ipele akọkọ).

Aiya ikuna ti o ni iyọda jẹ ipele asiko ti arun na, eyi ti o jẹ abajade ti o daju pe ailera aisan ti o bajẹ ko le gba ẹjẹ si awọn ọna ṣiṣe iṣẹ ti ara eniyan. Ẹya ara ẹrọ jẹ ifihan gbangba ko nikan ni akoko awọn iṣẹ iṣe ti ara, ṣugbọn tun ni isinmi. Nigbagbogbo pẹlu ailera ikuna ti a pin, nibẹ ni awọn iyipada ikọ-ara ọkan ati awọn iyipada iṣẹ-ṣiṣe. Awọn ayipada wọnyi, gẹgẹ bi ofin, jẹ iyipada ati o le mu apaniyan to pari. Iru itọju ẹda yii n tọka si fọọmu ti o lagbara (ipele 3).

Àkọlé yii yoo ṣagbeye apejuwe awọn aifọwọyi ikuna ti o pọju: kini o jẹ, kini awọn orisi, awọn aami aisan ti arun naa ati awọn ọna ti o le ṣe itọju.

Awọn iṣẹlẹ ti iṣẹlẹ ti NOS

Laanu, orisun ti aisan yii nipasẹ awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ti ni kikun iwadi. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ ni agbegbe yii ṣe afihan pe ailera aifọkanbalẹ ti o ni iyọnu le waye ni iṣẹlẹ ti awọn idi-ọrọ ti o nwaye. O jẹ awọn okunfa wọnyi ti o le di idi iro ti ibẹrẹ arun na. Lara wọn:

• Hypertrophy ti myocardium.
• Iyipada ni iduroṣinṣin ti iṣeduro myocardium ti ipalara nipasẹ iṣiro myocardial, ibalopọ, ischemia tabi myocarditis.
• Idaamu ipanilara.
• Arrhythmic iyalenu.
• Awọn idiyele ti ilosoke titẹsi lojiji ni ilọpo kekere ti ẹjẹ san.

Eyi ni bi aiya ikun ti a dapọ ti nfi ara rẹ han. Ohun ti o jẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ni.

Pẹlú pẹlu awọn loke, tun ni okunfa okunfa ti arun na le jẹ orisirisi awọn ilana ti iṣelọpọ ti ọna atẹgun. Ninu gbogbo awọn iṣẹlẹ wọnyi, ilana ofin gbogbo wa: LTO, gẹgẹbi awọn miiran orisi ikuna ailera, waye nitori abajade awọn apọju ti o pọju, bii agbara ailera ti iṣan ara.

Aworan atọmọ ati awọn orisirisi ti ailera okan ti a pin ni a ṣe apejuwe rẹ ni isalẹ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ikẹkọ awọn aami aisan ti NOS, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe aworan ifarahan ti arun na da lori iru ikuna ailera. Awọn ọjọgbọn ṣe iyatọ awọn fọọmu meji - onibaje ati giga. Jẹ ki a gbe ni alaye diẹ si ori kọọkan.

Aṣiṣe Ti o ni Aṣiṣe Afikun Tobi

O dide ki o si dagba sii lẹhin igbasilẹ decompensation, irisi idiyele ti eyiti ko le ṣe. Awọn ilana fun ikuna ailera, gẹgẹbi ilosoke ninu ohun orin ti awọn iṣọn, iṣẹ-ṣiṣe tonic ti o pọ tabi ilosoke ninu iwọn gbigbọn diastolic ti ẹjẹ ti awọn ventricles, ko le han nitori awọn ẹya iṣe ti ẹya-ara ti SDS. Awọn ẹya wọnyi ni:

1. Okun iṣọn ventricular osi ni fọọmu ti o tobi. Ṣiṣe bi abajade ti ikun okan tabi stenosis ti valve mitral. Awọn aami aiṣan ti o dara julọ jẹ ailera pupọ ti awọn ẹdọforo ati ọkọ-omi lori-kikun ti ọna atẹgun. Kini miiran jẹ ailera ikuna ti a pin? Awọn aami aisan yoo wa ni ijiroro nigbamii.
2. Fọọmù balikoni ventricular ọtun ninu apẹrẹ nla. O wa lati ikọn okan ọkan ti alaisan tabi thromboembolism, bi abajade eyi ti iṣẹ-ṣiṣe ati iduroṣinṣin ti septum interventricular bajẹ. Awọn aami aiṣan ti o wa fun iwọn Sricricular osi ti o wa ni atẹhin ni: Atẹgun mimu ti o wa ninu ẹdọ nwaye, iṣan ẹjẹ ti wa ni titan lori iṣọn nla ti sisan ẹjẹ, awọn ẹdọforo le kún fun ẹjẹ.

Ohun ti o lewu ni fọọmu ti o tobi?

Laanu, iwọn apẹrẹ ti o ni ipo ti o ga julọ nitori otitọ pe iṣan-ọkàn ko le ṣe iwakọ iye owo ti ẹjẹ daradara ati pe ko si iṣẹ ti a ṣe fun sisan (tabi ko ni deede), ati nitori ti edema pulmonary tabi ipalara iṣọn ẹjẹ. Ninu ọran ti awọn ifarahan ti aṣeyọri ti SDS, iṣeduro ni kiakia ti awọn ogbontarigi jẹ pataki, eyi ti yoo gbe alaisan ni ile iwosan ati pe yoo ṣe awọn nọmba ti awọn atunṣe atunṣe pataki.

Bakannaa aiyede ikuna ti o jẹ onibaje. Kini o? Nipa eyi siwaju sii.

Fọọmu akoko ti SDS

CHF le farahan ni fọọmu ti a ti dipo. Ni idi eyi, ifarahan awọn aami aiṣan ti o yatọ, asọye ti o ni kikun nipa eyiti a ṣe iwadi iwadi. Fun ẹri CHF jẹ iru aworan alaworan kan:

• Awọn ami-iṣẹ ti wiwu ailera ti ese, ikun kekere, scrotum, ati ninu pericardium.
• Arrhythmia ati hypoxia.
• Aisan ti awọn opin extremities.
• Awọn eti ilosoke ninu ara àdánù.
• Awọn ifarahan ti aifọwọyi mitral ati tricuspid.
• Ifihan ti dyspnea, pẹlu ninu isinisi ti idaraya ti ara.

Aṣiṣe ailera ikuna onibaje jẹ ẹya-ara, ninu eyiti awọn ibajẹ ti iṣan atẹgun maa n waye nigbagbogbo. Nigbati a ba ṣe ayẹwo nipasẹ ọlọgbọn kan, awọn egungun pulmonary (nigbati alaisan ba dubulẹ) le ṣee wa. Awọn idi ti awọn iru manifestations ni awọn excessive sisan ti ẹjẹ si awọn ara ti atẹgun. Aisan miiran le jẹ hypoxia ati, gẹgẹbi abajade, ti aifọkanbalẹ ibajẹ. Hypoxia waye bi abajade ti ipese ẹjẹ ti ko to ọpọlọ ti ori ati ailopin atẹgun.

O ṣe pataki ni akoko lati ṣe idanwo iru aisan bi ipalara ikuna ti o bajẹ (ohun ti o jẹ, o jẹ bayi).

Awọn iwadii

Itọju ti awọn ayẹwo aisan jẹ pẹlu iwadi ti ipele awọn iyipada ninu peptide peptide beta, peptide H-neutral, bi daradara bi echocardiography ati X-ray ti awọn ohun inu inu, echocardiography transrononal.

Alaye pipe diẹ sii lori agbara titẹ iṣan ẹjẹ ninu awọn igun-ọkàn ni a le gba nipasẹ ilana pataki kan eyiti a fi sii kẹẹsi sinu iṣan iṣan tabi iṣọn iṣọn ẹdọ ati awọn wiwọn ti o yẹ.

Pẹlupẹlu, okunfa ti eyikeyi fọọmu ti HF jẹ pẹlu nọmba kan ti awọn ayẹwo yàrá, pẹlu awọn ẹjẹ ayẹwo fun creatinini ati awọn ipele urea, awọn eleto, transaminases ati glucose, ati awọn miiran ẹjẹ ati ito ito; A iwadi ti awọn niwaju ati ibamu ti awọn ikun ninu ẹjẹ ti awọn àlọ.

Aṣiṣe ikuna ti a pin: itọju

Gegebi awọn iṣiro fun ọdun 2010, nipa eniyan 1 milionu ku ni ọdun kọọkan lati CH ni Russia. O jẹ ifarahan ti aiṣedede ati awọn idamu ti a npe ni ariyanjiyan ti a npe ni ọkan pataki ti idiyele ti o ga julọ. Igba aiṣedede igbagbogbo nilo itọju egbogi lẹsẹkẹsẹ. Ni eleyi, ni afikun si awọn imukuro ti o rọrun, itọju oògùn ni a ṣe nipasẹ didi oloro ni iṣamura (lati gba abajade iṣakoso ati akoko).

Diẹ sii lori ailera ailera

Ikọju pataki ti itọju ailera ni lati ṣetọju ipele deede ti ekunrere ti ẹjẹ pupa pẹlu oxygen, eyiti o funni ni idaniloju lati pese deede ti awọn awọ ati awọn ara ti o ni atẹgun pẹlu atẹgun ati yago fun ikuna multi-organ.

Ọkan ninu awọn ọna ti a lo ni ifasimu atẹgun (ti a maa n lo ifunni ti kii-invasive (NPVD) ni titẹ agbara), eyiti o jẹ ki o le kọ lati lo intubation endotracheal. Awọn igbehin ti lo fun darí fentilesonu ni irú ti ikuna lati se imukuro obstructive ẹdọforo arun nipa NPVD.

Itoju pẹlu oogun

Ninu itọju aiṣedede, a tun lo itọju ailera. Awọn oloro ti a lo ati awọn ẹgbẹ wọn:

• Morphine ati awọn analogues rẹ. A nlo lati dinku oṣuwọn ọkan ati dinku iṣọnjẹ irora.
• Diuretics. Ti a lo pẹlu awọn aami aisan ti idaduro ito inu ara;
• Awọn aṣoju inotropic dena imukuro ipilẹ ti ara.
• Awọn aṣoju alakọja fun idagbasoke ti idapọ ti ara ẹni deede.
• "Dobutamine" mu ki o wu iṣẹ inu ọkan.
• Awọn igbinikolofin ṣe igbelaruge iṣan ti iṣan.
• Awọn glycosides cardiac dinku titẹ ẹjẹ, dinku ewu ewu nla.

Sibẹsibẹ, nikan oniṣeduro alakoso le ṣe ipinnu ati ṣe agbekalẹ akojọ gangan ti awọn oogun pataki fun iderun ati itọju NAD.

A ṣe ayewo ohun ti aifọwọyi aifọwọyi ti a pin.