Vesicoureteral reflux ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Aisan, Okunfa, itọju

Ni Urology o ri iru arun bi vesicoureteral reflux (PMR). O ti wa ni a toje arun ti o ba waye julọ igba ni awọn ọmọde. Sibẹsibẹ, awọn Ẹkọ aisan ara le ti wa ni ti ri ninu awọn agba olugbe. Jẹ ká wo ni ohun ti je a TMR ju ti o jẹ lewu ati ohun ti awọn ọna lati ja o.

pathography

Lati ni oye ohun ti awọn Ẹkọ aisan ara ni a npe ni vesicoureteral reflux, o nilo lati kekere kan jinle sinu awọn anatomi ti awọn eniyan.

Àpòòtọ - a ṣofo iṣan eto ara eniyan. O ti wa ni apẹrẹ fun ikojọpọ ti ito titi iru akoko bi nibẹ wà ko si igbese ti Títọnìgbàgbogbo. O ti nkuta ni o ni meta tosisile. Meji ti wọn ti wa ni ti sopọ si ureters. Nipasẹ awọn wọnyi awọn ikanni awọn ito óę lati kidinrin si awọn àpòòtọ. Awọn kẹta iho ni fun emptying. Yi ipo urethra yellow pẹlu ti nkuta.

Awọn ureters ni o wa funnel-sókè Falopiani. Wọn ti wa ni a ti nkuta ni ohun ńlá igun. Awọn ureters ni ọkan-ọna àtọwọdá eto kan pato. Ti o idilọwọ awọn ọna ronu ti ito sinu ureter ati sinu awọn Àrùn. Ki a ni ilera functioning eto.

Bi ọkunrin kan ba ti wa ni ayẹwo vesicoureteral reflux, awọn siseto aabo fun awọn ara lodi si pada ronu ti ito ti wa ni ko gbigb'oorun. Accordingly, awọn ito le gbe ninu awọn miiran itọsọna. Bayi, bi awọn kan ninu awọn abajade ti bajẹ outflow ti omi ito accumulates ninu awọn àpòòtọ, ati ki o si sọ ọ sinu ureters. Eleyi nyorisi si ẹdọfu, awọn ti o kẹhin igara. Ni àìdá iwa ti reflux ito ni anfani lati de ọdọ ani awọn kidinrin.

Ẹkọ aisan ara okunfa

Awọn orisun ti arun wa ni ko ni kikun gbọye. Onisegun Wọn vesicoureteral reflux ninu awọn ọmọde pẹlu aisedeedee inu ajeji idagbasoke ti yi apa. Nitorina, nwọn si ti nigbagbogbo ayẹwo jc Ẹkọ aisan ara. Arun yi, eyi ti o han ni awọn lẹhin ti aisedeedee inu asemase.

Vesicoureteral reflux ni agbalagba ni ọpọlọpọ igba secondary. arun idagbasoke ti wa ni dictated nipa tẹlẹ awọn ipo.

Wọn ti wa ni awọn jc idi fun yi:

• aibojumu isọdibilẹ ti ureteral orifice;
• àpòòtọ diverticulum;
• immaturity smykatelnyh ẹnu ero;
• kikuru submucosal eefin Intramural ureter;
• pathological fọọmu ti ẹnu;
• a lemeji ti awọn ureter, nfa awọn ikanni ti wa ni be ni ita ni onigun ti nkuta.

Awọn Atẹle ifosiwewe yori si awọn idagbasoke ti ni arun, ninu eyi ti disrupted awọn deede sisan ti ito, ni awọn wọnyi arun:

• àpòòtọ iṣan idaduro;
• BPH;
• Àpòòtọ ọrun sclerosis;
• cystitis ni ẹnu ti awọn agbegbe ti;
• stenosis tabi stricture ti awọn urethra;
• arun falifu urethra;
• àpòòtọ alailoye.

classification ti arun

Ẹkọ aisan ara ti wa ni pin si meta orisi:

1. Iroyin PMR. Awọn oniwe-irisi ti wa ni dictated daada nipa awọn igbese ti Títọnìgbàgbogbo.
2. Palolo. O fi nigba ti nkún àpòòtọ.
3. Adalu-lọwọ tabi palolo. Fun arun ipinle characterized nipasẹ kan apapo ti awọn loke.

Siwaju si, lọtọ ya sọtọ Ẹkọ aisan ara bi ti lemọlemọ reflux. Arun j'oba ara bi a ti nwaye pyelonephritis.

ìyí Ẹkọ aisan ara

Arun le wa characterized nipa orisirisi awọn fọọmu ti walẹ.

Ni ibamu si awọn jo ti wa ni awọn wọnyi ìyí ti vesicoureteral reflux:

1. Yi iru ti wa ni characterized nipasẹ awọn reflux ti ito sinu ureter ibadi ibi kan. Ni akọkọ ìyí imugboroosi ti awọn ikanni waye.
2. Yiyipada outflow ni wiwa gbogbo ureter. Ni afikun, nibẹ ni a simẹnti ti ito ni ago, pelvis. Sibẹsibẹ, bẹni awọn ikanni tabi awọn Àrùn ruju ti wa ni ko fẹ.
3. Lati yi iye characterized nipa a jabọ ito pyelocaliceal Àrùn eto. Last gidigidi ti fẹ. Ṣugbọn awọn ti ko ba ureter yi pada. Awọn oniwe-opin ni o tọ.
4. Fun yi igbese, characterized nipa imugboroosi ati pyelocaliceal ohun elo, ati awọn ureter bi kan abajade ti lọpọlọpọ ito simẹnti.
5. Pẹlu yi ìyí ti dinku Àrùn iṣẹ. Eleyi iwosan ti wa ni dictated nipasẹ awọn thinning ti awọn Eka, producing ito.

aisan

Laanu, o jẹ gidigidi soro lati ri ni ohun tete ipele ti vesicoureteral reflux. Àpẹẹrẹ ti arun wa ni maa wọ. Ti o ni idi ti arun wa ni julọ commonly ayẹwo nigba ti tẹlẹ ni idagbasoke ilolu.

Sibẹsibẹ, nibẹ ni ẹgbẹ kan ti àpẹẹrẹ, eyi ti o le wa ni idagbasoke fura si ti arun ninu awọn ọmọde:

• ni iwon ọmọ body ni ibi;
• idaduro ni ti ara idagbasoke;
• idalọwọduro ti awọn functioning ti awọn àpòòtọ.

Ni awọn agbalagba kekere kan otooto fi vesicoureteral reflux. Awọn aisan ti o se apejuwe awọn arun, bi ofin, awọn wọnyi:

• ni kiakia ati igba ni awọn be lati urinate;
• irora die ninu ikun tabi pelvis;
• kan kekere iye ti ito;
• ito kurukuru, pẹlu kan rùn;
• nigba Títọnìgbàgbogbo han a sisun aibale okan;
• sisan ti ito;
• ẹjẹ ninu ito,
• loorekoore nocturnal awakenings lati lọ si igbonse;
• iba, chills;
• irora ninu awọn pada, ẹgbẹ egbegbe.

ilolu ti awọn arun

Vesicoureteral reflux le ja si lalailopinpin odi iigbeyin. Yi Ẹkọ aisan ara igba fa secondary egbo Àrùn. Ara ti shrivel, nibẹ ti wa kan buru si ti won akọkọ awọn iṣẹ - sisẹ.

Bi abajade ti reflux jẹ eyiti o ṣẹ awọn deede yiyọ ti ito. Ito ni awọn makirobia Ododo, si abẹ larọwọto sinu ureters ati kidinrin. Nitorina, nibẹ ni nigbagbogbo ohun ikolu ati igbona ninu awọn ara ti.

Ni afikun, nigba Títọnìgbàgbogbo titẹ posi ni awọn pelvis agbegbe. Eleyi nyorisi lati siwaju ba si Àrùn àsopọ.

Wrinkling kidinrin ati sclerosis ti o fun jinde lati secondary haipatensonu. Eleyi Ẹkọ aisan ara jẹ gidigidi soro lati toju. Nigba ti yi majemu igba ni lati yọ awọn Àrùn pẹlu awọn ureter.

okunfa ti arun

Nigba ti jubẹẹlo pyelonephritis ni fura vesicoureteral reflux. Okunfa pẹlu awọn nọmba kan ti iwadi:

1. US.
2. Igbekale ti ẹjẹ ati ito.
3. CT.
4. Cystourethrography. Nipasẹ kan kateda ninu awọn àpòòtọ-ọmọ wa ni a ṣe. Ni kete ti o ti kun, se a jara ti Asokagba. X-egungun ošišẹ ti nigba Títọnìgbàgbogbo.
5. Iṣan, pyelogram. Ni yi iwadi, ito discernible on x-egungun ti wa ni nṣakoso iṣan. Ni idi eyi, o gbọdọ duro titi ti nkan ti awọn ẹjẹ lọ si kidinrin ati àpòòtọ.
6. Iparun Antivirus. A orisirisi ti ipanilara ohun elo ti wa ni lilo fun awọn iwadi. Nwọn ki o le wa ni nṣakoso taara sinu àpòòtọ tabi isan ara re. Awọn iwadi ti wa ni lo lati mọ functioning ti awọn ile ito eto.

medical arannilọwọ

Nikan dokita kan le mọ awọn nwon.Mirza lati dojuko yi Ẹkọ aisan ara bi vesicoureteral reflux. Itọju ti wa ni Eleto yiyo okunfa ti arun ati ki o se ilolu.

Awọn julọ àìdá Nitori ti o le se agbekale lori lẹhin ti awọn arun, - a reflux nephropathy. Awọn Ẹkọ aisan ara jẹ ẹya iredodo ti iparun ilana sẹlẹ ni awọn Àrùn parenchyma.

itọju nwon.Mirza da lori awọn okunfa ti arun ati awọn oniwe-idibajẹ.

Konsafetifu itọju

Eleyi tactic jẹ gidigidi munadoko ninu awọn ibẹrẹ ipo ti ni arun na. Paapa ni ifijišẹ mu vesicoureteral reflux ninu awọn ọmọde. Ni agbalagba alaisan, ni 70% ti gbogbo bẹrẹ lati mu.

Awọn ifilelẹ ti awọn iṣẹ-ṣiṣe ti awọn Konsafetifu itọju ailera jẹ akoko ikolu iṣakoso, ibora ti awọn ile ito eto.

Itoju je awọn wọnyi agbegbe:

1. Physiotherapy. Iṣẹlẹ le imukuro awọn ijẹ-kẹtalelogun ti o waye ninu awọn àpòòtọ.
2. Pade ti antibacterial oloro. Wọn ti wa ni tele alaisan ti o ti wa ni ayẹwo àkóràn ni ito.
3. Dieting. Alaisan ti wa ni strongly niyanju lati fi ranse atunse. Diet tumo si hihamọ ti awọn lilo ti amuaradagba ati iyọ.
4. Catheterization ti awọn àpòòtọ.
5. Awọn lilo ti antihypertensive oloro. Wọn ti se akoso gbígba ninu awọn iṣẹlẹ ti awọn alaisan titẹ ti wa ni pọ bi kan abajade ti awọn PMR.
6. Niyanju deede Títọnìgbàgbogbo. Iru igbese yẹ ki o wa muse gbogbo 2 wakati, laifi ti awọn be lati lo awọn igbonse.

Ti o ba ti o ti wa ni fura si vesicoureteral reflux ninu awọn ọmọde, itoju yẹ ki o wa ni a iwosan. Lakoko, awọn ọmọ ayewo. Lẹhin ti npinnu awọn fa ti arun, juwe yẹ itọju lati se imukuro awọn orisun ti ni arun na.

Ni awọn nla ti ìmúdájú ti aisedeedee inu asemase si awọn ọmọde niyanju abẹ.

endoscopic abẹ

Yi intervention ni a ṣe iṣeduro ti o ba awọn Konsafetifu itọju ko ni fun awọn ti o fẹ esi boya pelu aisedeedee inu oyun ninu awọn ọmọde. Sibẹsibẹ Endoscopic atunse ti vesicoureteral reflux ni ti gbe jade ti iyasọtọ ni 1, 2, 3-th ìyí ti ni arun na. Ki o si o kan ni irú, ti o ba pa contractile aṣayan iṣẹ ti ẹnu.

Eleyi isẹ ti jẹ a minimally afomo abẹ. O ni ninu awọn wọnyi. Labẹ awọn kekere semicircle ẹnu agbekale kan pataki afisinu. O faye gba o lati jápọ soke oke ati isalẹ aaye. Bi awọn kan abajade, awọn palolo paati ti wa ni ti mu dara si antireflux siseto.

ise itọju

Lati ṣii mosi ti abayọ ninu awọn wọnyi igba:

• ti o ba ti bẹni Konsafetifu tabi endoscopic itọju ti a ko fun awọn ti o fẹ esi;
• pathologies 4 th, 5 th ìyí;
• ninu awọn idi ti aisedeedee inu asemase ni awọn ọmọde ti o ko le yọ endoscopically.

Atunse vesicoureteral reflux ti gbe jade ni ọpọlọpọ igba, awọn ìmọ nkuta. Awọn ifilelẹ ti awọn ìlépa ti abẹ - ni awọn Ibiyi ti a mucous awo ti awọn àpòòtọ ibi ti awọn ureter ti wa ni etiile, ti a beere aye.

Lẹhin iru isẹ ti ṣẹda kan awọn idankan ti o ndaabobo awọn ureter ati àpòòtọ lati ito awọn afikun si wọn.

Ise abe itoju pese o tayọ awọn esi, ni ibamu si statistiki, 75-98% ti gbogbo igba. Sibẹsibẹ, abẹ ni ko lai alailanfani.

Awọn downside ni awọn ilana:

• pẹ loorun;
• gun ti isodi akoko;
• ni irú ti tie reoperation jẹ ni riro diẹ idiju.

gbèndéke igbese

Boya reflux farasin lori ara wọn ọna rẹ? Ti o ba ni awọn abnormality ti wa ni ayẹwo ni a ọmọ ni ohun tete ipele, o le gan lọ pẹlu awọn idagbasoke ati idagbasoke ti awọn omo. Sibẹsibẹ, o nilo lati pa ẹrún lati exacerbations ati awọn àkóràn. Ti o ba ti wa ni ipo wọnyi pade, fere 10-50% ti awọn ọmọ Ẹkọ aisan ara gba ibi ominira. Sugbon o ni anfani lati fi sile ninu awọn àsopọ ogbe.

Nigba ti TMR 3rd tabi ti o ga ìyí ko yẹ ki gbekele lori ara-iparun. Awọn wọnyi ni ọmọ wa ni o nilo ni ti deedee ailera, ogun ti nipasẹ dokita.

Lati se awọn idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn PMR, o nilo lati:

1. Akoko lati toju gbogbo awọn iredodo arun ti awọn ito eto.
2. Eyikeyi ti o ṣẹ Títọnìgbàgbogbo nbeere dandan itọju to awọn dokita.
3. Awon aboyun ti o yẹ ki o jẹ daju lati be dokita rẹ. Ni afikun, a obinrin nduro fun a ọmọ yẹ ki o fojusi si kan ni ilera igbesi aye ati to dara, nutritious ounje.

PMR - yi ni a gidigidi to ṣe pataki Ẹkọ aisan ara. Yi arun yẹ ki o le ṣe mu ni ibẹrẹ ipo, idilọwọ awọn oniwe-lilọsiwaju. Nítorí náà, dandan, tọkasi si awon ti olorijori.