"Phenytoin": awọn ilana fun lilo, analogs, Tiwqn

Ohun ti je iru kan oògùn bi "Phenytoin" Awọn ilana fun lilo, analogs ni o wa òjíṣẹ pẹlu kanna lọwọ eroja yoo wa ni gbekalẹ ni isalẹ.

Kemikali-ini ati awọn fọọmu ti

"Phenytoin" pẹlu awọn kanna lọwọ eroja jẹ ẹya egboogi-alarun oogun. O ti wa ni a itọsẹ ti hydantoin, gan sunmo si barbituric acid (ni won kemikali be).

Awọn nkan na ni ibeere ti wa ni awọn akojọ ti awọn ibaraẹnisọrọ oogun nipa WHO, bi daradara bi akojọ kan ti awọn ibaraẹnisọrọ oogun.

Phenytoin (awọn ilana fun lilo ti awọn oògùn pẹlu awọn paati yoo wa ni ipoduduro ninu eti lẹhinna ti) ti a sise ni 1908 odun. Ati ki o nikan nipa 1937-mu awọn oniwe-anticonvulsant ini won se awari.

Eleyi nkan na ni a lulú (okuta) kan ti a ti funfun awọ ti o jẹ Oba insoluble ninu omi. Yi yellow le wa ni tituka ni a 1% ojutu ti caustic alkali.

Lọwọlọwọ tu roba wàláà "Phenytoin" bi daradara bi tumo si fun parenteral isakoso.

oogun

Báwo ni awọn oògùn "Phenytoin"? Awọn ilana fun lilo tọkasi wipe o gba anticonvulsant oluranlowo, antiarrhythmic, antiepileptic ati isan relaxant-ini.

Anticonvulsant aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti yi igbaradi jẹ dipo ga. Sibẹsibẹ, rẹ lati pade ko ni fa drowsiness ati lethargy.

Phenytoin ti a npe ni munadoko iti-ina amuduro. Nigba yiya ga abere ti awọn nkan na, o le ja si dara itoju ti awọn eniyan ronu.

Kà ọna activates awọn CNS, mu excitability ala, o ni awọn ohun antiarrhythmic igbese lori okan, ki o si tun din awọn oṣuwọn ti aye ti isọ ti tan ina eka Àkọsílẹ ati Purkinje okun.

Awọn siseto igbese ti awọn oògùn

Da lori ohun ti ipa gbígba "Phenytoin"? Ẹkọ ipinlẹ wipe awọn opo ti awọn oniwe-ipa lori awọn eniyan ara ti wa ni ṣi ko ni kikun gbọye. Sibẹsibẹ, amoye jiyan wipe awọn Pataki ẹya-ara ti yi ọpa ni awọn oniwe-agbara lati stabilize tanna (t'ẹsọ) synaptic awọn isopọ ti nafu ẹyin ati ara.

Wáyé si iru ipa, awọn oògùn le se idinwo itankale t'ẹsọ inudidun bi daradara bi lati din ijagba aṣayan iṣẹ-ṣiṣe.

Awọn ẹya ara ẹrọ owo

The o lapẹẹrẹ ni arowoto "Phenytoin"? Awọn ilana fun lilo Ijabọ wipe awọn oniwe-lọwọ nkan na ni ipa lori awọn autonomic ganglia, ọpa-ati ọpọlọ àsopọ, okan, pẹlu awọn oniwe-conductive eto, agbeegbe ara ati ki o dan isan ti awọn oporoku ati okan ngba.

Ngba yi oògùn din soda fojusi ninu iṣan, dẹrọ awọn ọkọ ti soda ions lati ẹyin, ki o si tun dinku inuselula kalisiomu agbeka.

O yẹ ki o wa woye tun ti ka oogun ni ipa lori awọn isẹ ti fibroblasts, glial ẹyin, ati endocrine. O tun se awari awọn oniwe-agbara lati mu yara egbo iwosan, lati dinku awọn aṣayan iṣẹ ti awọn iṣan (ireke), mu ipese ti atẹgun si awọn ẹyin, tissues ati awọn ara ti ni awọn ipo ti hypoxia ati majele ti oloro.

Awọn oògùn ni mba abere ni o ni dede toning ati ki o fọkàn ati ki o jẹ ko addictive.

kinetikisi

Maa phenytoin nkan wa ni o gba? Awọn ilana fun lilo (a fọọmu ti Tu ti kanna orukọ oògùn ti a ti daruko loke) ipinlẹ wipe roba isakoso ti awọn oògùn ẹyaapakankan fun yi iṣẹtọ rọọrun o gba nipasẹ awọn ara ti awọn alaisan. Sibẹsibẹ, awọn pharmacokinetic sile kà ọna le yatọ ni riro ni orisirisi awọn ẹgbẹ ti alaisan.

Ga fojusi ti oògùn ninu ẹjẹ ti waye laarin 5-14 wakati (soke to 28 wakati fun awọn tabulẹti agbese). Awọn ipa ti roba isakoso ti awọn oògùn ni šakiyesi lẹhin nipa wakati kan, ati lẹhin iṣan isakoso - lẹhin iṣẹju diẹ.

Fere 80% ti awọn ti nṣiṣe lọwọ nkan na ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ pilasima awọn ọlọjẹ. Eniyan pẹlu Àrùn arun, awọn oṣuwọn le de ọdọ 43%.

Ibamu si awọn ilana ti awọn owo iṣẹtọ ni kiakia ṣẹgun awọn ẹjẹ-ọpọlọ idankan duro. Ni idi eyi, o ti wa ni pin ninu fere gbogbo tissues ati awọn ara ti.

Nipa 5% ti phenytoin ti wa ni outputted nipasẹ awọn kidinrin. Pẹlu ọwọ si awọn ti o ku agbo, o ti wa ni metabolized ni ẹdọ ati iyipada sinu aláìṣiṣẹmọ paraoksifenily ati glucuronides, eyi ti lẹhinna farahan lati ara paapọ pẹlu bile.

Bawo ni o yẹ ni mo lo awọn oogun "Phenytoin"? Awọn lilo ti yi oògùn ti han pẹlu pentobarbital, vitamin D ati K, bi daradara bi miiran protivoepileptikami. Nikan ninu apere yi on o si jẹ bi munadoko bi o ti ṣee.

ẹrí

Ni awọn igba miiran, lo oloro pẹlu awọn ti nṣiṣe lọwọ eroja, bi phenytoin? Awọn ilana fun lilo (wàláà ati ojutu yẹ ki o so nikan RÍ dokita) tọkasi awọn wọnyi itọkasi:

• warapa;
• akoko lẹhin abẹ ati ibalokanje (bi a gbèndéke oògùn);
• fentirikula ati supraventricular arrhythmia, eyi ti a ṣẹlẹ nipasẹ ohun overdose ti antidepressants ati aisan okan glycosides;
• ipo epilepticus pẹlu apa kan eka imulojiji ati tonic-clonic imulojiji;
• Meniere ká dídùn;
• trigeminal neuralgia, pẹlu awọn resistance to carbamazepine;
• kólitisí elégbò tabi irritable ifun titobi dídùn (ni ineffectiveness miiran ailera);
• disturbances ti ero lakọkọ, opolo ségesège, iwa ségesège;
• strabismus ati glaucoma;
• ajeji olooru ilana (Burns, ehín caries, bíbó ati scleroderma);
• relapsing iba ati hypothalamic dídùn.

Contraindications

Wò gbígba le wa ko le lo nigbati:

• cachexia tabi leukopenia;
• lactation;
• àìdá ẹdọ ati Àrùn arun;
• okan ikuna, AV-blockade of 2nd tabi 3rd ìyí, bradycardia;
• hypersensitivity to lọwọ oludoti;
• porphyria;
• dídùn of Morgagni-Adams-Stokes;
• oyun.

Bakannaa, pele ni alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus, alcoholism, nigbati lupus erythematosus tabi hyperthermia.

Medicine "Phenytoin": awọn ilana fun lilo

Awọn doseji ti awọn oògùn ti yan leyo o da lori awọn alaisan ká ori ati arun.

Nigba ti alarun arun iwọn lilo yẹ ki o wa ni igba pupọ kekere ju ni warapa. Oògùn ni egbogi fọọmu ya nikan nigba ounjẹ.

Ni ojoojumọ iwọn lilo fun agbalagba alaisan oye akojo si 1-3 wàláà (pin si 2-3 abere). Ti o ba wulo, yi nọmba le wa ni pọ soke si 4 wàláà ọjọ kan.

Awọn ti o pọju doseji ti gbígba fun ọjọ kan ni 8 wàláà. Ni idi eyi, ni akoko kan ti alaisan le nikan ya 3 wàláà.

Ninu awọn itọju ti awọn ọmọde labẹ 5 years ti won yan ¼ tabulẹti lẹmeji ọjọ kan. Awọn ọmọ wẹwẹ 5-8 years - ni iye kanna, ṣugbọn 3 tabi 4 igba ọjọ kan.

Awọn ọmọde ti o ti dé awọn ọjọ ori ti 8, o ti wa ni niyanju lati fun 1-2 wàláà ni 2 pin abere.

Iye ti itoju pẹlu yi ọpa ti wa ni telẹ nikan nipasẹ kan pataki.

Išë nipasẹ-kikọ

Oogun phenytoin le fa awọn wọnyi undesirable ipa:

• Ṣiṣayẹwo nkan ti, sisu morbilliform (yẹ ki o da awọn oògùn si ran lọwọ àpẹẹrẹ).
• Àìdá inira aati (ṣọwọn waye), iba, sanlalu ara eruptions, Stevens-Johnson dídùn, erythema wiwu, jedojedo.
• Gingival hyperplasia, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya ẹjẹ, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, haemolytic ẹjẹ, lymphadenopathy.
• Iwọn-ti o gbẹkẹle ségesège ti aringbungbun aifọkanbalẹ eto, oju, ète ati ipenpeju fibrillation, ṣàníyàn, ataxia, dizziness, tremor, insomnia, irritability, ifarako Neuropathy (sẹlẹ ni pẹlu pẹ ga abere).
• Hypertrichosis, coarsening ti oju awọn ẹya ara ẹrọ, hyperpigmentation, àdánù làìpẹ, Àgì.

O yẹ ki o tun ti wa ni woye wipe nigbati gbigba awọn iwọn lilo akọkọ, awọn alaisan le se agbekale wọnyi ẹgbẹ ipa ti ikun ati inu ségesège, igbega ti ẹdọ ensaemusi, ríru, dyspepsia, gastralgia ati gastritis. Awọn farahan ti iru ipa le wa ni yee ti o ba ti o ba ya ìşọmọbí nikan nigba ounjẹ.

igba ti overdose

Ohun elo ti awọn kà oògùn ni ga abere fun pẹ akoko le ja si awọn idagbasoke ti ataxia, nystagmus, hyperkinesis, ifarako Neuropathy, ati diplopia. Bakannaa, a alaisan le farahan warapa ere, hyperglycemia, ati stupor.

O yẹ ki o wa woye wipe yi nkan na ni ko si kan pato antidote. Ailera yẹ ki o wa ti gbe jade ni ibamu si awọn fi aisan.

Specific alaye

Ninu awọn owo ko le wa ni abruptly fagilee alaisan pẹlu warapa, bi yi le fa awọn idagbasoke ti awọn dídùn. Ti o ba ti o ba fẹ lati kọ lati gba o (fun apẹẹrẹ, Ẹhun tabi hypersensitivity), o yẹ ki o lo egboogi-ijagba gbígba ti miiran irú.

Itoju tumo si kà yoo ni ipa lori idaabobo, bilirubin, ipilẹ phosphatase, ẹdọ ensaemusi, glukosi, omi kalisiomu ati homonu thyroxine.

Bi darukọ loke, phenytoin nkan ti wa ni metabolized ninu ẹdọ, sibẹsibẹ nigba awọn oniwe-gbigba nilo pataki itoju fun awọn eniyan pẹlu ẹdọ ikuna.

Ti o ba ti a eniyan ti tẹlẹ a ti woye hypersensitivity to hydantoin anticonvulsants, ki o si awọn nkan na tun ṣee ṣe aleji.

Nigba itoju, awọn alaisan ti ni idinamọ lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o si ṣe oloro iṣẹ.

Analogs ati agbeyewo

Ohun ti o le ropo antiepileptic oògùn "Phenytoin"? Analogues ti yi oluranlowo ni kanna lọwọ eroja. Awọn wọnyi ni awọn oogun ni awọn wọnyi: "Difenin", "diphenylhydantoin" ati "Dilantin".

Ọpọlọpọ agbeyewo ti awọn alaisan labẹ ero jẹ itẹ. Nwọn jiyan wipe awọn oògùn ti wa ni ti o ti gbe oyimbo awọn iṣọrọ. Ni afikun, o ni o ni kan kekere iye ati ki o ko padanu awọn oniwe-anticonvulsant-ini ani lẹhin ti pẹ isakoso.

A yẹ ki o tun akiyesi pe o wa ni a pupo ti rere agbeyewo fun yi ọkọ, eyi ti osi alaisan ti o si kó o ni eka ailera.