Ńlá okan ikuna: àpẹẹrẹ ki o to kú ati akọkọ iranlowo

Gbogbo odun, arun ti awọn ẹjẹ eto yori si iku diẹ ẹ sii ju 17 milionu awon eniyan agbaye. Nikan 10% ti iru pathologies ti wa ni aisedeedee inu. Awọn tiwa ni opolopo ti arun ipinle waye lori kan lẹhin ti wahala ati awọn talaka igbesi aye ti igbalode eniyan. Ni yi article a ba wo ni ohun ti o jẹ congestive okan ikuna.

Àpẹẹrẹ ti iku ati ilolu ti o ja lati Ẹkọ aisan ara, awọn ọna ti awọn okunfa ati itoju ti arun, awọn orisi ati iwa ti arun - alaye lori gbogbo awọn wọnyi oran yoo ninu awọn ohun elo ti wa awotẹlẹ. Ni afikun, awọn article ti jiroro awọn ofin ti iwa, eyi ti o le jẹ wulo fun eyikeyi ninu wa. Ni agbara lati sise ni ohun pajawiri pese ni ọpọlọpọ igba, awọn itoju ti awọn eniyan aye. Accordingly, ọkan ni o ni lati mọ ohun ti akọkọ iranlowo fun ńlá okan ikuna.

Awọn Erongba ti okan ikuna

Okan ikuna (HF) - Ẹkọ aisan ara, ninu eyi ti awọn ọkàn ceases lati fi ranse awọn pataki iye ti awọn ara àsopọ ti ẹjẹ. O ti wa ni a Nitori ti bajẹ agbara ti okan isan (myocardium) lati isunki. CH maa nyorisi si àìdá isẹgun manifestations, pẹlu ẹdọforo edema, infarction, cardiogenic mọnamọna.

Arun ni ifaragba si ati ọkunrin ati obinrin, ṣugbọn awọn igbehin ti wa ni na lati yi arun diẹ sii igba. Niyen jẹ ga to lori awọn Ẹkọ aisan ara. Ewu to eda eniyan aye ni o ni eyikeyi ninu awọn manifestations ṣẹlẹ nipasẹ aisan bi congestive okan ikuna. Àpẹẹrẹ ki o to kú, ti a npe ni oogun lojiji, ni o wa gidigidi Oniruuru. Nwọn dale lori eyi ti fọọmu ti ni arun waye. Nipa iru awọn Oti ti okan ikuna ni o wa yato si:

• Myocardial okan ikuna - a Ẹkọ aisan ara ti o ni abajade ti taara ibaje si awọn ọkàn isan nitori kan ti o ṣẹ ti agbara ti iṣelọpọ. Yi iru okan ikuna nyorisi alailoye ti ihamọ ati isinmi ti ọkàn.
• Apọju okan ikuna - a Ẹkọ aisan ara ti o ndagba bi kan abajade ti kan ti o tobi fifuye lori okan. Yi iru ninu awọn igba dagbasoke lori lẹhin ti arun okan.
• Ni idapo okan ikuna - kan fọọmu ti Ẹkọ aisan ara, eyi ti daapọ awọn meji loke-darukọ idi.

Kilasi ti okan ikuna

Lati ọjọ, nibẹ ni o wa orisirisi àwárí mu nipa eyi ti arun ti pin si orisi tabi pupo. Isegun, nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn classification awọn ọna šiše (Russian, European, American), sugbon awọn julọ gbajumo ni o wa eto dabaa nipa US cardiologists. Ni ibamu pẹlu yi ọna wa mẹrin kilasi ti arun:

• Ite 1, ninu eyiti awọn alaisan Daju dyspnea lọwọ išipopada, fun apẹẹrẹ, awọn igbesẹ dide si kan ipele loke awọn kẹta pakà.
• Ite 2, ninu eyiti o wa ni dyspnea ani ni kekere fifuye - nigbati gbígbé awọn akọkọ tabi keji pakà. O ti wa ni woye din ku ti ara aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti awọn eniyan.
• Ite 3, ninu eyiti awọn okan ikuna jẹ ti ṣe akiyesi ni kekere èyà, fun apẹẹrẹ nigba ti nrin, sugbon quiescent arun aisan farasin.
• Ite 4, ninu eyi ti awọn aisan waye paapa ni isinmi, ati kekere kan idaraya nyorisi si ṣe pataki lile ti awọn okan ati gbogbo ẹjẹ eto bi kan gbogbo.

sọri CH

Ẹkọ aisan ara le wa ni classified ni ibamu si orisirisi àwárí mu. Ti o da lori awọn isẹgun aworan ti awọn arun oogun mọ ńlá ati onibaje okan ikuna.

Ńlá okan ikuna (AHF) - a ẹjẹ ninu eyi ti pathological aisan nyara (laarin wakati). Bi ofin, lodi si lẹhin ti awọn miiran arun ti awọn ti iṣan eto ati nibẹ ni ohun ńlá okan ikuna.

Infarction, myocarditis ati awọn miiran arun le di a okunfa fun arun ipinle, nitori labẹ awọn wọnyi pathologies, okan isan ẹyin kú nitori si agbegbe circulatory ségesège. Ati ki o le tun ja lati egugun ti osi fentirikula odi, ńlá ikuna ti falifu (awọn ti ọkan ati mitral). Ni awọn igba miiran, Ẹkọ aisan ara ndagba lai saju lile.

Ati - oyimbo ti igberaga arun nitori ti o le fa a irora majemu ti awọn miiran awọn ọna šiše ti ara. Ilolu ti ńlá okan ikuna igba ni ipa ko nikan ni ọkàn sugbon o tun awọn ti atẹgun eto, nfa ẹdọforo edema, aisan okan ikọ-, cardiogenic mọnamọna.

Onibaje okan ikuna - a ẹjẹ ninu eyi ti awọn Ẹkọ aisan ara ti wa ni akoso maa, lori ọsẹ, osu tabi ani ọdun. Ti o ba waye lodi si kan lẹhin ti okan arun, haipatensonu tabi pẹ ẹjẹ.

Orisi ti DOS lori iru hemodynamics

Ti o da lori iru awọn ti hemodynamic ti iwa isọdibilẹ ti Ẹkọ aisan ara, nibẹ ni o wa awọn wọnyi iwa ti ńlá okan ikuna:

• DOS pẹlu congestive hemodynamics.
• DOS pẹlu hypokinetic hemodynamics.

Hemodynamics - ni awọn sisan ti ẹjẹ nipasẹ awọn ngba, eyi ti ṣẹlẹ nla titẹ ni orisirisi awọn agbegbe ti awọn circulatory eto. O ti wa ni mo wipe ẹjẹ e lati kan ekun ti o ga titẹ to isalẹ.

Awọn titẹ da lori awọn iki ti awọn ẹjẹ, ati awọn resistance ti awọn Odi ti ẹjẹ ngba ibosile. DOS pẹlu congestive hemodynamics le ni ipa ni ọtun tabi osi ventricle ti awọn ọkàn. Ni ibamu pẹlu yi adayanri:

• Ńlá ọtun fentirikula ikuna, ninu eyi ti awọn ṣiṣọn stasis ti wa ni woye ni kan ti o tobi Circle ti sisan ẹjẹ, ie. E. ipa fere gbogbo ara ti ati tissues.
• Ńlá osi fentirikula ikuna, ninu eyi ti awọn ṣiṣọn stasis ba waye ninu awọn ẹdọforo sisan ẹjẹ. Ẹkọ aisan ara disturbs gaasi paṣipaarọ ninu ẹdọforo ati ki o nyorisi si awọn idagbasoke ti ẹdọforo edema tabi aisan okan ikọ-. Bayi, lodi si lẹhin ti iru kan ti o ṣẹ waye ńlá ẹdọforo okan arun.

DOS pẹlu hypokinetic hemodynamics

Ńlá okan ikuna nigba kan hypokinetic hemodynamics - a Ẹkọ aisan ara ṣẹlẹ nipasẹ cardiogenic mọnamọna - kan didasilẹ idinku ninu awọn agbara ti awọn myocardium lati guide, Abajade ni awọn idalọwọduro ti ẹjẹ ipese si gbogbo ara tissues.

iyato:

• Arrhythmic mọnamọna, eyi ti o jẹ abajade ti aisan okan ilu ségesège.
• Rifulẹkisi mọnamọna - a lenu si irora.
• Otitọ cardiogenic mọnamọna - pathological majemu eyi ti o waye nigba ti awọn egbo ti osi fentirikula àsopọ, ati awọn ọgbẹ agbegbe ni ni o kere 50%. O ṣẹ, bi ofin, o wa siwaju sii prone si eniyan lori 60 ọdun ti ọjọ ori; eniyan ti o ti ní a keji okan kolu; alaisan pẹlu haipatensonu ati àtọgbẹ mellitus.

Pataki, cardiogenic mọnamọna wa ni characterized nipa irora, lojiji ẹjẹ titẹ isalẹ si kere iye (si isalẹ lati 0), filiform polusi, bia ara. Ẹkọ aisan ara le ti paradà gbe lọ si ẹdọforo edema tabi ja si lati kidirin ikuna.

Okunfa idasi si farahan ti och

Awọn idagbasoke ti okan ikuna pẹlu ńlá Dajudaju, awọn alaisan le wa ni bere nipa a tẹlẹ konge arun ti awọn ti iṣan eto. Iru ipo ni:

• okan arun to šẹlẹ nipasẹ ibaje si okan isan, yori si kan didasilẹ isalẹ ni myocardium agbara lati guide;
• onibaje okan ikuna, eyi ti o fi opin si nigbati awọn deede ẹjẹ ipese to ara ti ati tissues;
• ibaje si awọn iyege ti ọkàn falifu ati awọn Falopiani;
• ikojọpọ ti ito ninu awọn pericardium, eyiti o nyorisi kan ti o ṣẹ ti awọn ọtun okan oṣuwọn nitori awọn titẹ exerted lori awọn iho ti awọn ọkàn (yi Ẹkọ aisan ara ni a npe ni aisan okan tamponade);
• thickening ti awọn Odi ti awọn ọkàn - myocardial hypertrophy;
• hypertensive idaamu - samisi ẹjẹ titẹ abnormality.

noncardiac okunfa

Ni afikun si awọn iṣoro pẹlu ọkàn to farahan ti arun ipinle le wa ni latifi ni Ẹkọ aisan ara ni nkan ṣe pẹlu ga ẹjẹ titẹ ninu ẹdọforo sisan ẹjẹ. Arun ti o ja si a okunfa ti "ńlá okan ikuna":

• ọpọlọ - ṣẹ ọpọlọ san, eyi ti o mu awọn oniwe-ti bajẹ àsopọ ati ki o lapapọ ọpọlọ iṣẹ ẹjẹ;

• thromboembolism, ikolu ti ẹdọfóró (arun waye bi kan abajade ti blockage ti awọn ẹdọforo, ikolu, bi daradara bi awọn oniwe-ilana ti eje didi (thrombi), julọ commonly eje didi waye ni pataki ibadi ati kekere ọwọ ti iṣọn);
• ẹdọfóró arun - igbona ti awọn bronchi (anm), igbona ti ẹdọfóró àsopọ (pneumonitis);
• aidun okan oṣuwọn (isare tabi deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• àkóràn ṣẹlẹ nipasẹ orisirisi pathogens.

Nibẹ ni o wa tun okunfa yori si awọn idagbasoke ti okan ikuna, sugbon ko a manifestation ti arun ti eyikeyi eto awọn ọna šiše. Awọn wọnyi ni:

• abẹ;
• ipalara ati ọpọlọ ipalara;
• majele ti kolu lori okan isan - oti, ibinu oògùn ifihan;
• okan-ẹdọfóró ẹrọ, awọn lilo ti eyiti o nyorisi si awọn gaju;
• electrotrauma - ipa lori ara ti awọn ina ti isiyi;
• psycho-ẹdun tabi ti ara ìṣákun.

Okunfa ti ńlá okan ikuna

Ayẹwo okan ikuna wa ni nipataki directed si awọn ipinnu ti awọn okunfa ti o yori si awọn idagbasoke ti Ẹkọ aisan ara. Ṣaaju ki o to rù jade yàrá idanwo ati ifọwọyi pẹlu awọn lilo ti egbogi, dokita yoo mọ nipasẹ ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn alaisan niwaju tabi isansa ninu aye re ti awọn orisirisi awon okunfa idasi si awọn idagbasoke ti iru arun bi ńlá okan ikuna. Àpẹẹrẹ ti iku (lojiji) waye laarin 24 wakati, le han lagbara, ati awọn kan pataki-ṣiṣe - ko lati padanu akoko, ki o si mu iroyin sinu gbogbo awọn ẹdun ti awọn alaisan bi ni kete bi o ti ṣee lati fi idi awọn ti o tọ okunfa.

Awọn ifilelẹ ti awọn iwadi ọna ti a lo ninu awọn okunfa ti AHF, ni:

• ohun electrocardiogram;
• echocardiogram;

• àyà X-egungun;
• gbogboogbo ati ki o to ti ni ilọsiwaju ẹjẹ igbeyewo;
• O ti wa ni ma lo fun okunfa ati cardiovisor - ẹrọ opo ti awọn isẹ ni ko si yatọ si lati electrocardiograph.

aisan àwárí mu

Awọn pataki ati julọ oyè ami ti ńlá okan ikuna ti isiyi le ti wa ni a npe ni alafo eti ati ẹnu tachycardia - dagba supraventricular tachyarrhythmias, fun eyi ti awọn ti iwa ti wa ni onikiakia alafo eti ati ẹnu ilu - awọn igbohunsafẹfẹ ti contractions ti awọn ọkàn ti ẹya agbalagba jẹ diẹ sii ju 100 fun iseju. Iwọn àpapọ ti okan aṣayan iṣẹ-ṣiṣe sapejuwe awọn ti mu dara si aṣẹ ààlà osi tabi ọtun. Ni afikun, lori oke ti tabi loke awọn xiphoid ilana kẹta ohun orin han.

Ńlá congestive ọtun okan ikuna j'oba ara ni orisirisi awọn ẹya ara ẹrọ:

• obo isan ati ki o wiwu iṣọn to wú ki o si wú;
• ga ṣiṣọn titẹ;

• npo ẹdọ, jaundice sheets;
• ọwọ ti wiwu;
• cyanosis ika koju (eti, gba pe, imu);
• awọn alaisan ni o ni àìdá irora ninu rẹ ọtun oke igemerin;
• ECG akqsilc ọkàn lojiji apọju ti awọn ọtun ventricle ati awọn atrium, eyi ti o ti wa ni nipasẹ ga tokasi eyin.

Ami ti ọtun okan ikuna ti wa ni kedere han nipa X-ray ati electrocardiogram. Ik ipele ti yi iru arun okan nyorisi si idinku ninu awọn ara, din awọn ipele ti amuaradagba ninu ẹjẹ ati idamu ti awọn iyọ iwontunwonsi ninu ara.

Ami ti osi fentirikula ikuna ati cardiogenic-mọnamọna

Ni Tan, niwaju ńlá osi fentirikula ikuna pẹlu congestive hemodynamics evidenced nipa awọn nọmba kan ti awọn ẹya wọnyi:

• aile mi kanlẹ, ma titan sinu ikọ-;
• paroxysmal gbẹ Ikọaláìdúró, expectoration ma frothy, eyi ti o ti wa ni tu lati awọn ẹnu tabi imu;
• niwaju tutu rales eyi ti gbọ lori gbogbo dada ti awọn àyà.

Nibẹ ni o wa nọmba kan ti iwa àpẹẹrẹ cardiogenic mọnamọna, eyun:

• Ẹjẹ titẹ ti awọn alaisan silė lati iye ti 90-80 mm Hg. Art. ati paapa kere. Ti o ba ti a eniyan iya lati haipatensonu, ni a ami ti-mọnamọna yoo kọ nipa 30 mm Hg. Art. lati ojoojumọ olukuluku ipele.
• din polusi titẹ - kere ju 25-20 mm Hg. Art.
• Ifura ti cardiogenic mọnamọna yẹ ki o fa rírù ti ara ati awọn oniwe-coldness. Awọn wọnyi manifestations fi han kan ti o ṣẹ ti awọn microcirculation ninu awọn tissues ti ara.

Pẹlu awọn ọkunrin ti o ri awọn loke àpẹẹrẹ Ẹkọ aisan ara, nibẹ yẹ ki o wa kan lẹsẹsẹ ti awọn iṣẹlẹ ṣaaju ki awọn dide ti ojogbon. Akọkọ iranlowo fun ńlá okan ikuna (. Ọpọlọ, okan kolu, bbl) yẹ ki o wa ni directed lati rii daju wipe:

• seto wiwọle si alabapade air;
• rii daju awọn petele kan si ipo ti awọn alaisan (ti o ba o ni o ni ko si ami ti osi fentirikula ikuna);
• o si mu analgesic ipa.

Itọju ti ńlá okan ikuna

Itoju ti okan ikuna - eka kan ailera Eleto, akọkọ ati awọn ṣaaju, lati rii daju wipe:

• imukuro awọn apọju aisan okan isan - yi odiwon ti waye nipa lilo oloro ti kekere ti ẹjẹ titẹ ati okan oṣuwọn;
• mu awọn àpẹẹrẹ ti arun (mba igbese yoo dale lori arun manifestations manifestations).

Ti o ba ti DOS ti wa bi kan abajade ti maiokadia idiwọ, o jẹ pataki bi ni kete bi o ti ṣee lati mu pada iṣọn, ikolu sisan ẹjẹ. Ojo melo, awọn majemu fa infarct, ikolu thrombosis, yipo ọkàn. Atunse iranlọwọ ẹjẹ dipọ patapata pada patency ti awọn ẹjẹ ha ati lati stabilize awọn alaisan ká majemu.

Awọn julọ gbajumo ọna ninu apere yi ni ka to thrombolysis, ṣugbọn awọn ilana yẹ ki o wa ni ošišẹ ti bi ni kete bi o ti ṣee lẹhin ti awọn ibẹrẹ ti idiwọ titi ti dipọ jẹ ṣi "alabapade". Akọkọ iranlowo fun ńlá okan ikuna je awọn lilo ti oloro (thrombolytics), ti igbese ti wa ni Eleto ni itu ti eje didi. Medicaments ti a nṣakoso iṣan, wọn oṣuwọn ti ilaluja sinu awọn oni-ni muna ofin.

Itọju ti ńlá ikuna (ọtun fentirikula) pẹlu congestive hemodynamics je yiyọ fa ti o ṣẹlẹ, - .. Ipo asthmaticus, eje didi ni ẹdọforo àlọ, ati be be lo Bibẹrẹ ailera nlo alaisan "Nitroglycerin" tabi "Furosemide" nigbati idapo Ẹkọ aisan ara cardiogenic mọnamọna lo inotropic tumo si. Ni apapo pẹlu awọn loke igbese ti wa ni ti gbe jade nipa atẹgun inhalation nipasẹ awọn kateda.

Psychomotor Woôle sibẹ narcotic analgesics, bi "morphine", eyi ti o din iṣẹ ti awọn ti atẹgun isan ati ki o din wahala lori okan.

Imukuro ti osi fentirikula ikuna aisan

Ipofo ti ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo igba nyorisi si àìdá gaju bi ẹdọforo edema. Nigba ti iru irregularities alaisan ogun administering "Nitroglycerin" iṣan.

Ti o ba ti ńlá osi fentirikula ikuna pẹlu congestive hemodynamics ni idapo pelu cardiogenic mọnamọna, juwe awọn ifihan ti "dobutamine" tabi "ni noradirẹnalini" iṣan. Nibẹ ni o wa igba nigbati wọnyi oloro ti wa ni idapo ni a eka.

Ifofó cropped nipasẹ ọna pese foomu Collapse.

Ti o ba ti hemodynamics diduro, ṣugbọn ẹdọfóró edema àpẹẹrẹ persist, awọn alaisan ti a nṣakoso glucocorticoids. Ni idi eyi, akọkọ iranlowo ni ńlá okan ikuna yoo ran lati din ti alaye ti tanna.

Ailera pẹlu cardiogenic mọnamọna bẹrẹ lati mu aisan okan o wu, ni awọn isansa ti awọn manifestations of congestive okan ikuna ti o ni ninu administering pilasima expanders. Yi ilana ti wa ni ošišẹ nikan ni labẹ awọn iṣakoso ti okan oṣuwọn, ẹjẹ titẹ ati respiration. Ti o ba ti saju si awọn iṣẹlẹ ti ńlá arun okan lodo a nla isonu ti omi, soda kiloraidi ti lo.

Imukuro ti àpẹẹrẹ ti arun, dajudaju, nipataki ni nkan ṣe pẹlu awọn lilo ti oloro, ṣugbọn ti o ba ya igbese ma ko ja si awọn ti o fẹ ipa, o le lo awọn ọtun ona - lati ṣe hemodynamic unloading nipasẹ kan tourniquet lori awọn ọwọ ti iṣọn.

Ni igba ibi ti Konsafetifu oogun jẹ lapa lati asegbeyin ti si abẹ. Data nipa eliminated awọn isoro ni nkan ṣe pẹlu occlusion ti àlọ, rirọpo okan falifu. Stabilize awọn okan oṣuwọn iranlọwọ lati fi sori ẹrọ a ẹni tabi defribrillator.

idena

Ti o dara ju ona lati se awọn idagbasoke ti arun - o jẹ lati ni ibamu pẹlu awọn ofin - eyun, lati ja a ni ilera igbesi aye, olodun-siga ki o si fun soke nmu lilo ti oti, to gbe jade igbakọọkan ibojuwo ti tẹlẹ onibaje arun. Sugbon, ni igba miran nigbati awọn arun ti wa ni ṣi fi ara, o yẹ ki o si tẹle kan pato ijọba ni igbesi aye.

Alaisan pẹlu congestive okan ikuna yẹ ki o ni pẹkipẹki bojuto wọn àdánù. Afikun kilos mu ilosoke ninu ẹjẹ suga ati awọn Ibiyi ti idaabobo plaques ninu ẹjẹ ngba, ti o le fa ga ẹjẹ titẹ. Ohun pataki majemu fun mimu awọn ti ara majemu deede jẹ koko ọrọ si awọn pataki onje ounje. O jẹ pataki lati muna fiofinsi awọn gbigbemi ti iyọ, awọn ti excess ti eyi ti jẹ buburu fun ilera - o fa ito-sinu, edema Ibiyi, alekun fifuye lori okan.

O jẹ wulo lati se ti ara idaraya, fun a fifuye to isan ati isẹpo, ṣugbọn idaraya kilasi yẹ ki o ko fa apọju ti awọn ara. A ti ṣeto ti awọn adaṣe lati wa ni gba pẹlu awọn dokita. O ṣe pataki lati nigbagbogbo be ni ìmọ air, sun, yago fun wahala ati opolo ìṣákun.

Lati apao si oke, o le wa ni woye wipe ńlá okan ikuna - a Ẹkọ aisan ara ti o ni igba buburu. Awọn aisan maa ndagba ninu awọn lẹhin ti miiran arun ipinle ti ẹjẹ eto ati ki o nyorisi si orisirisi ilolu, pẹlu ọpọlọ, cardiogenic mọnamọna, ẹdọforo edema, ati bẹ lori.

Nibẹ ni o wa ami, eyi ti o ti ayẹwo ńlá okan ikuna. Àpẹẹrẹ ti iku le implicitly fi, o ti wa ni Nitorina ohun pataki-ṣiṣe ti akosemose ti wa ni a gba awọn ti gbogbo alaisan ẹdun ọkan ati awọn tọ waworan.