Hydrocephalus ati awọn oniwe-itọju

Hydrocephalus wa ni characterized nipasẹ awọn ilosoke ninu CSF aaye, lẹsẹsẹ dinku iwọn didun ti ọpọlọ àsopọ. Awọn idi fun jijẹ ventricles titobi le jẹ awọn occlusion oti óę laarin awọn fentirikula eto (occlusive hydrocephalus) tabi ti bajẹ outflow (resorption) oti subarachnoid aaye nipasẹ awọn arachnoid villi sinu dural iho ọpọlọ, eyi ti o wa ni akọkọ awọn ọna ti outflow ti awọn ṣiṣọn ẹjẹ lati awọn ọpọlọ (ìmọ hydrocephalus.) Fun to awọn itọju ti hydrocephalus ti ti lalailopinpin aseyori ninu figuring jade ni ise sise ti awọn oniwe-iṣẹlẹ. Fun awọn itọju ti hydrocephalus lo mejeeji Konsafetifu ati ise awọn ọna. Awọn ise itoju ti hydrocephalus igba fifi ventriculoperitoneal shunt endoscopic perforation isalẹ III zheludochka- endoscopic triventrikulostomiya. Ni anu, awọn wọnyi mosi wa ni ko nigbagbogbo munadoko ati ni akoko kanna le ja si awọn idagbasoke ti ilolu (Syndrome giperdrenirovaniya, Ibiyi subdural hematomas, ikolu ti awọn shunt eto, ati bẹ lori. D.). Nitorina, awọn ibeere ti yan awọn julọ yẹ ọna ti itoju ti hydrocephalus Konsafetifu abẹ jẹ gidigidi pataki. Se pataki ni oro ti awọn functioning ti awọn ti fi sori ẹrọ fori eto ati awọn oniwe-adequacy. Bi abajade ti iwadi ṣe ni aarin ti Neurology fi han a iṣẹtọ ko o akoko laarin awọn ìmọ ati obstructive hydrocephalus. Ninu ohun-ìmọ hydrocephalus won woye bi deede iye ti elasticity craniovertebral akoonu, ati awọn oniwe-significant ilosoke ninu a significant isalẹ ni lafiwe pẹlu awọn iwuwasi. Ni akoko kanna, obstructive hydrocephalus lodo nikan deede iye ati ki o pọ elasticity. Ni yi ise itoju ti hydrocephalus (ventrikuloperitonalnoe fori, endoscopic triventrikulostomiya) yori si idaran ati ki o significant ayipada cerebral sisan ẹjẹ ati ṣiṣọn craniovertebral volumetric bayi. Awọn isalẹ ninu awọn elasticity ti awọn iwuwasi akawe si ki o to abẹ won ri nikan ni alaisan pẹlu ohun-ìmọ hydrocephalus. Sibẹsibẹ, nigba ti occlusive hydrocephalus din elasticity ju deede ṣaaju ki abẹ ti a ko šakiyesi. Ni akoko kanna lẹhin ti awọn isẹ ti ni iwosan pẹlu obstructive hydrocephalus elasticity significantly din ku ni lafiwe pẹlu awọn esi ti awọn preoperative-ẹrọ. Open hydrocephalus le ti wa ni šẹlẹ nipasẹ orisirisi etiological ifosiwewe. O yẹ ki o wa ni igbe kakiri ni lokan pe ni ni ilera ẹni-kọọkan ninu awọn ilana ti ogbo ti wa ni nigbagbogbo lọ lori iku iṣan, eyiti o nyorisi atrophy ti ọpọlọ nkan na ati Nitori si ohun ilosoke ninu awọn Reserve awọn alafo craniovertebral iho. Eleyi adayeba ilana ni a npe ni apopitosisi. Nigba ti Alusaima ká arun wa ni onikiakia ti ogbo pẹlu ajeji inuselula ikojọpọ ti iparun ti inuselula ẹya ati be t'ẹsọ ikú. Lara awọn wọpọ isẹgun fọọmu ìmọ hydrocephalus soto deede titẹ hydrocephalus, ti o jẹ a akọkọ ẹyaapakankan fun aisan Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). Fun yi dídùn wa ni characterized nipa ilosoke ninu ọpọlọ ventricles ni deede intracranial titẹ. Ni afikun awọn ti iwa awọn ẹya ara ẹrọ ti awọn dídùn Hakima- Adams ni o wa ni idagbasoke ti iyawere, unsteadiness ati ile ito incontinence. Awọn majemu ti ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu awọn dídùn Hakim -Adamsa significantly mu lẹhin shunting mosi. Sugbon, ni awọn igba miiran, awọn wọnyi operatsii doko. Sibẹsibẹ shunt mosi nigbagbogbo ja si ilolu (ni 13-50% ni ibamu si yatọ si oluwadi). Nitorina, awọn asayan ti awọn alaisan pẹlu Hakim dídùn - Adams fun ise itoju jẹ gidigidi pataki. Lọwọlọwọ, fun idi eyi, o ti wa ni o gbajumo ni lilo orisirisi afomo ọna (idapo ti iyo sinu CSF aaye lati iwadi ayipada ti o waye nigbati awọn intracranial titẹ, idominugere ti oti pẹlu awọn ti siro ti ayipada ninu awọn nipa iṣan ipo, ki o si bẹ lori. D.). Ivazivnost wọnyi igbeyewo significantly ifilelẹ won lilo ni awọn iwosan . Ga iye ti pipo iwadi craniovertebral iwọn didun ratio jẹ ninu awọn ọmọde pẹlu hydrocephalus, bi daradara bi ninu awọn agbalagba pẹlu jijẹ ventriculomegaly (ilosoke ninu iwọn ti awọn ọpọlọ ventricles) ati ki o yatọ aba ti awọn dídùn Hakima- Adams (iranti àìpéye, mọnran, àpòòtọ). Ni wa iwadi, nigbati Hakim dídùn - Adams resilience wà maa deede tabi substantially dinku, ati ni alaisan pẹlu awọn gaju ti craniocerebral travmy- ati ki o àìdá opolo ségesège elasticity je deede tabi pọ, ati awọn iyato laarin awọn wọnyi meji awọn ẹgbẹ ti alaisan ami iṣiro lami. Fa ti iyawere ninu awọn agbalagba le jẹ awọn disintegration ti awọn alaye sii lakọkọ ni ọpọlọ ṣẹlẹ nipasẹ yatọ si ise sise (degenerative, ti iṣan, ijẹ-ilana). Ọkan idi fun ségesège ninu awọn agbalagba le jẹ awọn idagbasoke ti Alusaima ká arun. Ni idi eyi, nibẹ ni a igbagbo pe sọtọ lori ilana ti isẹgun data nikan ti iṣan iyawere ati Alusaima ká arun jẹ lalailopinpin soro. Sugbon, o ti iṣeto ti o ni Alusaima ká arun a sisan ẹjẹ ni extracranial ati intracranial ngba ni significantly dinku akawe pẹlu ni ilera eniyan. Alusaima ká arun wa ni characterized nipasẹ a idinku ninu intracranial titẹ ati kan isalẹ ni isejade oṣuwọn ti oti.

Elasticity craniovertebral akoonu, jije a darí ti iwa ti awọn eto, sibẹsibẹ, correlates si kan awọn iye ati awọn iṣẹ-ṣiṣe majemu ti awọn ọpọlọ. A woye a mimu normalization iho craniovertebral akoonu ti o waye ni nigbakannaa pẹlu awọn normalization ti awọn iṣẹ-ṣiṣe ipinle ti awọn ọpọlọ (dara si iranti, ọgbọn iṣẹ, mọnran, normalization ti Títọnìgbàgbogbo). Awọn ayipada lodo wa labẹ awọn ipa ti nṣiṣe lọwọ iṣan, ijẹ ati degitratatsionnoy ailera.

Ninu ohun-ìmọ hydrocephalus won woye bi deede iye ti elasticity craniovertebral akoonu, ati awọn oniwe-significant ilosoke tabi significant isalẹ ni lafiwe pẹlu awọn iwuwasi. Ni akoko kanna nigba ti occlusal hydrocephalus woye nikan ni deede iye ati ki o pọ elasticity, nigba ti atehinwa elasticity akawe pẹlu deede iye ti won šakiyesi. Ise abe itoju ti alaisan pẹlu obstructive hydrocephalus ventriculoperitoneal shunting, endoscopic triventrikulostomiya) yorisi ni a significant, isiro significant ni isalẹ elasticity craniovertebral akoonu ati awọn farahan ti gidigidi kekere iye ti awọn elasticity ti awọn kanna, bi daradara bi diẹ ninu awọn alaisan pẹlu overt hydrocephalus) Bayi, ise itoju ti occlusive hydrocephalus esi ni a ayipada ninu awọn oniwe- iwulo ise sise, nfa occlusive hydrocephalus di bi afọwọkọ ary ìmọ hydrocephalus.

Ni akoko kanna lẹhin ti endoscopic triventrikulostomii woye a isiro significant isalẹ nikan elasticity ati iyara ti ṣiṣọn sisan ẹjẹ, ko da ti ko si significant ayipada ninu awọn Reserve ojò craniovertebral akoonu ko ni waye. A isiro significant ni isalẹ elasticity lẹhin endoscopic triventrikulostomii ye pataki ifojusi, bi nigba lilo afomo idapo igbeyewo gbẹkẹle elasticity ayipada ti wa ni fi han. Iru odi esi nitori afomo igbeyewo idapo han wipe awọn ifihan ti iyo sinu CSF nigba idapo eto yatọ igbeyewo ipo ibaraenisepo iwọn didun craniovertebral akọkọ akoonu (ọpọlọ àsopọ, ẹjẹ ati likovora), eyi ti o le ja si aito esi. Bayi, ti kii-afomo iwadi ti ṣiṣọn krovobrascheniya ọpọlọ, cerebrospinal ito dainamiki ati craniovertebral iwọn didun ratio pese pataki invormatsiyu ti patafiziologicheskih sise intracranial gipetenzii ati hydrocephalus, bi daradara bi akojopo ndin ti pathogenetic ailera.