Ẹsita iṣoro ti o wa ni isalẹ: itọju, awọn aami aisan ati awọn okunfa. Imọlẹ iṣọn-ara ti iṣeduro iṣagbehin pẹlu awọn eniyan àbínibí

ti iṣan arun - soro ati igba lewu arun. Ọkan ninu awọn julọ insidious arun ni thrombosis ti awọn jin ẹsẹ iṣọn. Itoju ti yi arun yẹ ki o bẹrẹ bi ni kete bi o ti ṣee. Lẹhin ti igberaga arun ki o le di ko nikan a fa ti ibajẹ, sugbon tun roju awọn alaisan ká aye.

Abuda ti arun

Igba ti yi arun ni awọn iṣẹlẹ ti jin isan ẹjẹ dipọ eyi ti o ni a npe ni a thrombus. Ma ńlá àìsàn accompanies iredodo ninu awọn ha odi ti awọn isan ara re. Ni oogun, awọn igbehin ni a npe ni phlebitis. Ninu apere yi, awọn alaisan ti wa ayẹwo thrombophlebitis.

Ni awọn Ibiyi kan ti ẹjẹ dipọ alaisan agbara ifihan awọn idagbasoke ti arun, "jin isan thrombosis ti isalẹ ẹsẹ" aisan. Photo kedere fihan wọn. Ni ayika dipọ bẹrẹ lati se agbekale igbona. Ẹjẹ dipọ so si awọn ṣiṣọn odi. Bi awọn kan abajade, o di inflamed ati ki o bajẹ. Eleyi jẹ gidigidi kan lewu arun - thrombosis ti jin iṣọn ti isalẹ extremities. Itọju ko bere lori akoko, yori si lilọsiwaju ti awọn arun ati to pataki to gaju.

Ewu ti arun

Idibajẹ ti ni arun wa da ni o daju wipe a nkan ti a ẹjẹ dipọ ni anfani lati ya kuro. Niwon awọn ẹjẹ ṣàn o le tan ṣiṣọn eto, bayi ibaje sisan ẹjẹ. Fun kan alaisan ti o ti wa ayẹwo pẹlu kan pataki arun, o le jẹ lewu eyikeyi ronu. Igba isan ihamọ yoo ni ipa lori ipinle ti a ẹjẹ dipọ, ki o si ma nyorisi si Fragmentation ti awọn opo. Ni idi eyi, o jẹ gidigidi rorun lati patikulu tan ninu ara.

Ma, eje didi ti wa ni akoso ninu awọn Egbò subcutaneous ngba. Sugbon, dajudaju, awọn lewu thrombosis ti jin iṣọn ti isalẹ extremities. Itọju, akoko ati deedee - nikan ni ona lati ja ni arun na.

Yi Ẹkọ aisan ara le ja ani si awọn ti ọkan aneurysm. O ti wa ni mo wipe ẹjẹ isalẹ extremities si okan e. Nigbana ni, ninu ẹdọforo, àgbáye wọn pẹlu atẹgun ati padà si awọn agbeegbe ara ti. Lewu ti o ba ti pẹlu ti o gbe awọn ona ti thrombus - embolism. Wọn ilaluja sinu ẹdọforo, ikolu nyorisi idalọwọduro ti sisan ẹjẹ ati occlusion. Bi awọn kan abajade, awọn alaisan ndagba atẹgun, aisan okan ikuna. Eleyi complication ni oogun ti a npe ni a ẹdọforo embolism (PE).

Awọn okunfa ti arun

Mẹta akọkọ awọn orisun mọ pe rú thrombosis ti jin iṣọn ti isalẹ extremities. Awọn idi fun iru oogun ti a npe ni "triad Virohova":

1. Mu ninu ẹjẹ didi. Iru Ẹkọ aisan ara woye pẹlu dojuru ti iṣelọpọ, akàn, ẹdọ ailera.
2. Títúnṣe be ṣiṣọn Odi. Bi awọn kan abajade ti ise ilana, abẹrẹ, nosi le šẹlẹ iru aworan. Ma ni igba ti Ẹkọ aisan ara ti wa ni àkóràn ilana tabi immunoallergic.
3. O lọra sisan ẹjẹ, yori si ipofo ni awọn iṣọn. Ẹya ara ẹrọ yi ti wa ni woye ni pami ẹjẹ ngba, varicose iṣọn.

Thrombosis le šẹlẹ ninu awọn agbalagba ati ni odo agbalagba. Awọn oniwe-idagbasoke ti ni igbega nipa gun igbalejo tabi duro si ipo. Nitorina, awọn ewu ẹgbẹ wa ni awon eniyan ti ise ti sopọ pẹlu kan gun flight, o joko ni awọn ọkọ ayọkẹlẹ tabi lori kọmputa.

Mu Ẹkọ aisan ara ti wa ni awọn wọnyi ifosiwewe:

• oyun, ibimọ (paapa ni ewu ti sese arun obirin ti o lọ cesarean apakan);
• gun irin ajo lọ si ọkọ ati air ajo;
• yellow dida egungun, inu abẹ, abẹ lori awọn isẹpo;
• siga;
• apọju;
• aini ti ito ninu ara, si tako ẹjẹ iki ;
• awọn lilo ti oloro ti o mu ẹjẹ didi;
• myocardial infarction, angina pectoris, okan ikuna ati awọn miiran arun ti awọn ẹjẹ eto.

Bawo ni arun na?

Ọpọlọpọ awọn eniyan ni a gun akoko lati joko tabi duro si tun. Ni akoko kanna ti won ko ba ko ni gbogbo awọn arun ndagba thrombosis ti jin iṣọn ti isalẹ extremities. Egbogi itan jẹ bi wọnyi.

Fi agbara mu immobilisation ti isan nyorisi si ipofo ti ẹjẹ. Awọn alaisan ti a ẹjẹ dipọ ti wa ni akoso. Paapa ni ewu posi ni eniyan ti o ni kan ifarahan lati dekun eje didi.

Ni ọpọlọpọ igba, kekere didi tu lori ara wọn. Eyi ni a seto nipa awọn asopọ ti abẹnu Reserve sise ti ilana. Sugbon, laanu, nibẹ ni o wa igba ibi ti eje didi ma ko tu, ki o si jinde loke awọn iṣọn.

Osu mefa nigbamii patency ti ṣiṣọn ogbologbo wa ni pada ni ọpọlọpọ awọn alaisan. Ṣugbọn diẹ ninu awọn apa ti awọn alaisan (45%) Ẹkọ aisan ara di onibaje ṣiṣọn insufficiency. Eleyi jẹ kan dipo idiju aisan. Jin isan di iru si ri tube, ninu eyi ti awọn àtọwọdá kuro ti baje. sisan ẹjẹ iṣẹ ti wa ni ti bajẹ. Darato àsopọ nyorisi si ẹsẹ àdáìjiná.

orisirisi ti Ẹkọ aisan ara

Phlebologists lo orisirisi Oriṣi, eyi ti o fun ohun agutan ti awọn Ẹkọ aisan ara ti thrombosis ti awọn jin iṣọn ti isalẹ extremities. Àpẹẹrẹ ti kọọkan fọọmu ni ara wọn pato awọn ẹya ara ẹrọ.

Ẹkọ aisan ara yato si nipasẹ:

1. Jc olórísirísí - flebotromboz. A ẹya-ara ti yi arun ni tenuous asomọ ninu awọn lumen ti a ẹjẹ dipọ akoso nipa odi. Nibẹ ni a ga iṣeeṣe ti lojiji Iyapa. Yi fọọmu igba nyorisi si kan dipo lewu ilolu, igba buburu.
2. Secondary fọọmu - thrombophlebitis. Awọn orisun ti iru Ẹkọ aisan ara ti wa ni ṣiṣọn iredodo akojọpọ ikarahun. Thrombus labeabo ti o wa titi. Awọn iṣeeṣe ti a lojiji Iyapa jẹ lalailopinpin kekere.

Ni ibigbogbo classification, eyi ti o gba sinu iroyin awọn okunfa ti ni arun na. Awọn wọnyi oniru:

1. Stagnant. Ẹkọ aisan ara mu nipa funmorawon ti iṣọn lati ita. Bi awọn kan abajade ti awọn ti nibẹ ni o wa idiwo si awọn free sisan ti ẹjẹ.
2. Iredodo. Awọn fa ti arun di ipalara, àkóràn arun, abẹrẹ, inira aati.
3. Hemostatic. Awọn ifilelẹ ti awọn ifosiwewe ti yi arun ni a ṣẹ ti awọn didi-ini. Nibẹ ni yi iru arun ni alaisan pẹlu ẹdọ arun, motiyo ti iṣelọpọ, Onkoloji.

Pataki to thrombus classification characterizes ni asopọ pẹlu awọn ṣiṣọn odi:

1. Occlusive thrombosis. Lumen ti awọn ha ti wa ni patapata ni pipade. Sisan ẹjẹ ni nílé. Pẹlu yi dipọ gbooro lori akoko si awọn ṣiṣọn odi.
2. Mnice. Dipọ sile spliced pẹlu awọn odi. Lumen nibẹ nipasẹ eyi ti gba ibi sisan ẹjẹ.
3. Lilefoofo. Eleyi Ẹkọ aisan ara ti wa ni characterized nipasẹ awọn ti o tobi iwọn ti awọn thrombus. Ni ipari ti o le de ọdọ 20 cm. Pẹlu ẹjẹ dipọ ronu sakani. Awọn ewu ni wipe awọn dipọ ni anfani lati penetrate sinu kan aijinile gba eiyan, nfa awọn ti o kẹhin occlusion.
4. Adalu. Eleyi Ẹkọ aisan ara, ninu eyi ti awọn dipọ ni anfani lati apa awọn gòke, tabi sọkalẹ ninu awọn fibọ.

arun aisan

Ara Pupa ati irora de pelu thrombosis ti awọn jin iṣọn ti isalẹ extremities ni o wa toje. Aisan ti wa ni kosile ninu Ẹkọ aisan ara jẹ maa n pọọku. Nitorina, o jẹ ma soro lati mọ awọn aisan. Ati ki o fere idaji ninu awọn eniyan ni apapọ Ẹkọ aisan ara waye lai aisan. Igba wọnyi alaisan ti wa ni dojuko pẹlu kan irora ninu sternum. Laanu, o jẹ ami kan ti sese àìdá ilolu - ẹdọforo embolism.

Ro ti isẹgun iwa ailment jin isan thrombosis ti isalẹ ogiri aisan. Photography, be ninu awọn article se afihan awọn ipilẹ awọn ẹya ara ẹrọ. Alaisan le ni iriri awọn wọnyi aisan:

• Pupa;
• wiwu ti awọn extremities;
• wòye ninu awọn ese;
• night niiṣe pẹlu;
• aibale okan ti ooru ni tókàn agbegbe;
• Hypersensitivity tabi irora die etiile ni isalẹ ẹsẹ, itan nigba ti duro, ti nrin, ati ki o ma wiwu.

ńlá thrombosis

Ẹkọ aisan ara le mu awọn wọnyi okunfa ati arun:

• Valvular Heart Arun;
• endocarditis;
• atherosclerosis;
• aneurysm;
• diphtheria;
• typhoid;
• lẹyin akoko.

ńlá thrombosis symptomatology fi gan vividly. Sese arun:

• irora didasilẹ die ninu awọn farapa ọwọ;
• nibẹ ti wa ni itutu ẹsẹ rẹ;
• otutu ilosoke (ifi le de ọdọ 39-40 ° C);
• significantly dinku awọn ifamọ (ma ṣee ṣe pipe numbness);
• awọn awọ ara jẹ gidigidi bia, didan hue jèrè;
• ipo ti awọn ika claw;
• o jẹ soro lati se idanwo awọn polusi ni agbeegbe awọn ẹkun ni;
• ni isalẹ trombovannoy, ikolu apapọ idiwọ o jẹ nílé;
• fifi ni irora.

O jẹ pataki lati ni waransesa hospitalize a alaisan ti o ni fura si ti ńlá thrombosis ti awọn jin iṣọn ti isalẹ extremities. Itoju ti iru awọn alaisan yẹ ki o wa fi fun bi tete bi o ti ṣee.

Nigba ti aisan yi ti ni idinamọ lati bi won ninu rẹ farapa ẹsẹ, ya o tabi fun awọn ga si ipo ti awọn ẹsẹ. Nigba transportation ti iru ọkunrin kan ti daranjẹ ọwọ ti gbọdọ wa ni ipo ni iru kan ọna bi lati rii daju ipinle kan ti o pọju isinmi.

O ti wa ni pataki lati ni oye ti o pẹlu ti akoko hospitalization eniyan le yago fun amputation nitori gangrene. Ni afikun, o jẹ pataki lati bẹrẹ itọju Konsafetifu lẹsẹkẹsẹ. Oloro ogun ti nipasẹ awọn dokita lati ran pada sipo awọn dojuru ẹjẹ san ilana.

okunfa ti arun

Ṣaaju ki o to ni ojuse ti a beere fun arun thrombosis jin isan itọju, awọn aisan gbọdọ wa ni ayẹwo ti tọ.

Nigba egbogi ibewo ti wa ni ti o wa titi fun awọn ami ti iwa ti yi Ẹkọ aisan ara:

1. Aisan Pratt. Awọn alaisan ni o ni a oguna subcutaneous iṣọn, didan dada.
2. Aisan Lovenberga. Nibẹ ni irora die ninu awọn extremities fowo ailment, nigbati gbiyanju lati fifa air sinu silẹ we ni ayika crus, awọn irinse fun idiwon titẹ. Unpleasant àpẹẹrẹ waye tẹlẹ ni 80 mm Hg
3. Aisan Payr. Nigba ti e lori ni akojọpọ ekun ti kokosẹ han radiating irora ninu awọn Oníwúrà isan.

Medical ibewo, npọ rilara o ṣee ṣe lati siro nikan ni ita manifestations ti arun. Fun kan kongẹ diẹ ẹ okunfa ti awọn wọnyi ẹrọ yoo wa ni ti nilo:

1. AWG ẹjẹ. Awọn onínọmbà ipinnu awọn didi ti ẹjẹ.
2. Olutirasandi ile oloke meji Antivirus. Awọn iwadi pese enia sinu awọn isan, ìyí didiku. Ohun onínọmbà ipinnu niwaju lilefoofo thrombus.
3. Venography. Ibewo je ti a nṣakoso itansan oluranlowo sinu kan isan, eyi ti o ti ṣe lẹhin X-ray. Iwadi yi clarifies awọn okunfa ti o ba ti mobile thrombus ti a fura si.
4. MR phlebology. Awọn itupalẹ wa ni da lori gbigbe ifihan agbara lati ẹjẹ gbigbe nipasẹ awọn iṣọn. awọn ohun ti ko ba je ninu awọn niwaju kan ti ẹjẹ dipọ lati fowo apa.

gbígba

A alaisan ti o ti wa ayẹwo Ẹkọ aisan ara, o jẹ pataki bi ni kete bi o ti ṣee lati bẹrẹ igbejako arun. Ni awọn isansa ti deedee ailera fun 3 osu ni idaji ti alaisan se agbekale PE.

Igba, awọn dokita yan Konsafetifu ailera lati ja arun thrombosis ti jin iṣọn ti isalẹ extremities. Ise itọju ti wa ni ti beere fun ni olukuluku igba. Ojo melo, awọn alaisan gbodo wa ni a iwosan. Nigba ti ko dara san ni isalẹ popilitaali isan, ni awọn igba laaye lati ile ìgboògùn itoju.

Awọn alaisan ti wa ni niyanju ibusun isinmi 3-5 ọjọ. Nigba ti ilolu iru pẹ akoko ti soke si mẹwa ọjọ. The farapa ọwọ jẹ ki o ni dide ipinle.

Dandan sọtọ oògùn ni okunfa ti thrombosis ti jin isan itọju. Awọn oloro niyanju bi wọnyi:

1. Anticoagulant oogun jara desagregants "Heparin", "Clexane" "Clopidogrel", "Ticlopidine", "Fraksiparin".
2. Iṣan, rheological òjíṣẹ, "Reosobilakt", "pentoksifilin", "Trental", "Tivortin".
3. Oogun prostaglandin jara "Vazaprostan", "Ilomedin", "Alprostan".
4. Nonsteroidal egboogi-iredodo oloro, "Dikloberl", "Melbek", "Olfen."
5. Glucocorticoids (kekere abere) "desamẹtasone", "Methylprednisolone."

Alaisan niyanju awọn lilo ti rirọ funmorawon. O se sisan ẹjẹ. Boya awọn lilo ti rirọ bandages. Doko ni awọn lilo ti funmorawon ibọsẹ. a mba ipa ko yẹ ki o wa ni bikita. A rere esi pese rirọ funmorawon. Pataki imuposi iru itọju ailera yẹ ki o kan pataki.

Ẹkọ aisan ara ọna ti awọn itọju

Ohun doko ilana ni lati thrombolysis. Nipa ọna ti pataki kan kateda wa ni a ṣe sinu ha kan nkan ti o lagbara dissolving ẹjẹ dipọ. Yi iṣẹlẹ jẹ nikan a ti iṣan abẹ. Awọn ilana ni nkan ṣe pẹlu awọn ewu ti ẹjẹ. Thrombolysis anfani ni agbara lati tu didi o tobi titobi.

Ni àìdá Konsafetifu ọna wa ko ni anfani lati jina awọn alaisan. Ni idi eyi, nibẹ ni a nilo fun abẹ. O le nilo abẹ lati yọ thrombotic ọpọ ninu awọn ti o tobi iṣọn ti isalẹ extremities - thrombectomy. Nigba ti occlusion, wa tẹlẹ fun igba pipẹ, adirẹsi awọn nilo fun fori abẹ. Tabi minimally afomo intervention - stent ni tókàn apa.

Diẹ ninu awọn alaisan ti wa ni iwuri lati gbe inu kan pataki irin vena cava cava àlẹmọ. Eleyi jẹ otitọ paapa ti o ba ti awọn alaisan fi han contraindications fun oloro Eleto ni thinning ẹjẹ, tabi ninu ọran ti ineffectiveness. Iru ẹrọ kan ni anfani lati dabobo awon eniyan lati Iṣipo patikulu thrombus. Action cava àlẹmọ resembles awọn siseto ti awọn "pakute". Iru ohun akanṣe ti wa ni idasilẹ fun awọn akoko - 3-4 ọsẹ. Ma - ni akoko. Awọn ilana ti wa ni ošišẹ ti labẹ agbegbe akuniloorun.

Idagbasoke ti titun, ailewu awọn ọna ti awọn olugbagbọ pẹlu awọn arun, thrombosis ti jin iṣọn. Lesa itọju - ni ọkan ninu wọn. Labẹ awọn ipa ti awọn ẹrọ ti o jẹ ṣee ṣe lati se aseyori idurosinsin hypocoagulation ipa. Eleyi jẹ lati dabobo awọn alaisan lati unpleasant complication - ẹdọforo embolism - ati ki o fe ṣẹgun awọn thrombosis ti jin iṣọn ti isalẹ extremities. Itoju ni Moscow, bi a igbalode ati ailewu, niwa ọpọlọpọ awọn ile iwosan.

Imọran lori ounje

Alaisan yẹ fojusi si dara onje lati ni arowoto awọn thrombosis ti jin iṣọn ti isalẹ extremities. Awọn onje ti wa ni da lori awọn lilo ti tobi oye akojo ti ẹfọ ati awọn unrẹrẹ. Awọn wọnyi ni onjẹ ni o wa ọlọrọ ni okun, eyi ti iranlọwọ lati teramo awọn Odi ti ẹjẹ ngba.

O ti wa ni niyanju lati ifesi ṣe awopọ ti o se igbelaruge idaduro ti ito ninu ara ati ki o npo ẹjẹ iwọn didun. O ti wa ni lata, salty ounje.

Lati se awọn Ibiyi ti eje didi ati liquefaction yẹ ki o jẹ onjẹ ọlọrọ ni Vitamin E ati awọn ibaraẹnisọrọ ọra acids. Wọn ti wa ni: eja epo, eja, flaxseed epo. Pataki fun awọn alaisan ká onje yoo ni imọran awọn deede si ologun.

awọn eniyan àbínibí

Awọn healers da ọpọlọpọ awọn ilana lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣeduro iṣan iṣan ti iṣọn-ara ti iṣagun ti o kere julọ. Itọju pẹlu awọn àbínibí awọn eniyan pẹlu lilo awọn oriṣiriṣi tinctures, broths. Diẹ ninu awọn irinṣẹ ti a lo fun awọn compresses. Awọn ẹlomiran wa fun sisunku.

1. Acacia funfun. Lati ṣe awọn tincture, o nilo: kan tablespoon ti awọn ododo tú oti - 100 milimita. Ohun elo ti a fi kun ni apo titi ti o wa ni ibi ti o gbona, ibi dudu. Lẹhin ọjọ mẹwa, ọja fun lilo ita ni šetan. Ti a lo fun fifi pa ati awọn ọpa.
2. Awọn alaisan ti a ti ni ayẹwo pẹlu "thrombosis ti o wa ni isalẹ", itọju pẹlu awọn àbínibí awọn eniyan le ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn tinctures fun gbigba ti inu. Nilo fara fo ati finely ilẹ root of cinquefoil funfun. Ni 50 giramu ti awọn ohun elo aise yoo nilo 0,5 liters ti oti fodika. Awọn eroja ti wa ni adalu (pelu ni idẹ). A ti pa apo naa pẹlu ideri ati osi ni aaye dudu fun ọsẹ mẹta. O yẹ ki o gba itọ lori teaspoon ni igba mẹta ni ọjọ kan.
3. Awọn iwẹ to munadoko. Wọn mu imukuro kuro, mu igbaya kuro. A ṣe akiyesi abajade rere lati lilo decoction decoction. Fun sise, o nilo kilogram kan ti awọn ohun elo aise. O dà 5 liters ti omi ati ki o jinna fun wakati kan. Lẹhin sisẹ awọn omitooro, ẹsẹ rẹ soar.
4. Ipalara ti o ṣe pataki ni pẹlu arun na ni iṣọn-ara iṣan ti iṣeduro iṣoro ti o ni isalẹ pẹlu propolis. Ọja yii ṣe iranlọwọ fun idinku didi ẹjẹ ati yọ "idaabobo" buburu kuro lati inu ara. A ṣe iṣeduro lati lo propolis laarin awọn ounjẹ ni 5 g. Ọja yi le ṣee lo bi prophylaxis ti o dara julọ ti thrombosis.
5. Honey jẹ gidigidi wulo ninu itọju ti awọn pathology. Mu kan gilasi ti ọja pẹlu iye kanna ti oje alubosa. Ni ibi ti o gbona, awọn eroja ti o jẹ apẹja yẹ ki o wa ni awọn ọjọ mẹta. Lẹhin eyi, a ti gbe ohun ti o wa silẹ si ibi ti o tutu ati ti o waye fun ọsẹ kan diẹ sii. Iru oogun yii yẹ ki o ya ṣaaju ki o to jẹun ni 1 tbsp. L. Ni ẹmẹta ni ọjọ kan.

Nigbati o ba yan atunṣe to dara, maṣe gbagbe pe ṣaaju ki o to lo o jẹ dandan lati ṣakoso rẹ pẹlu dokita. Ni pato ifojusi nbeere aisan nla ti awọn iṣọn iṣagbe ti awọn ẹhin isalẹ. Itoju ti awọn àbínibí awọn eniyan ti a salaye loke, o le bẹrẹ nikan ti dokita ba ni atilẹyin fun gbogbo ọna ti o yan. Ma ṣe gbiyanju iyipada ati iṣaro ara-ẹni.

Awọn ero alaisan

Kini itọju ti o munadoko julọ fun thrombosis ti o jinlẹ ti itọju ailopin isalẹ? Ijẹrisi jẹri pe esi ti o dara julọ mu ọna ti o wa ni Ijakadi lodi si pathology, eyi ti yoo yan nipa dokita to wa.

Ni akoko kanna, awọn alaisan ṣe akiyesi pe o ṣe pataki julọ lati ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti aisan ni akoko. Ki o má si ṣe gbagbe awọn pathology ti o ndagbasoke. Nikan ninu idi eyi a le reti ireti ti o dara.

Awọn alaisan ti o beere igbesẹ alaisan, ni ọpọlọpọ igba, wa ni idaduro pẹlu isẹ ti a ṣe. Awọn alaisan yii ṣe akiyesi pe awọn ẹsẹ, nikẹhin, ti dẹkun lati da wọn loju.

Ipari

Ẹkọ-ara kan jẹ pathology ti a ko le jẹ ti o ṣeeṣe ati ti o lewu. Itọju ara-ẹni, aṣayan awọn oògùn tabi lilo awọn àbínibí eniyan, laisi imọran dokita - awọn ọna ti ko ni itẹwọgba. Itoju pẹlu arun na nikan ni o lagbara ti itọju ailera lẹhin igbimọ ti o yẹ.