Electroconvulsive ailera ni Awoasinwin. Awọn itọkasi, igbelaruge

Loni, ọpọlọpọ awọn ti gbọ ti yi ọna ti itoju bi electroshock tabi electroconvulsive ailera. Yi ilana jẹ nitori awọn fiimu ni o ni a buburu orukọ. Ṣugbọn awọn ọna ohun ni o wa ni o daju, boya tabi ko yi iru ti itọju ailera jẹ lewu ati ki dẹruba, bi nwọn sọ nipa rẹ?

Ohun ti Iru ilana?

Nigba ti ti gbe electroconvulsive ailera, awọn alaisan ká ọpọlọ nipasẹ orisirisi agbara ti isiyi ti wa ni koja - lati 200 si 1600 milliamps. Awọn oniwe-foliteji ni 70 volts to 400. Iye ifihan ko koja kan diẹ aaya, ida ti aaya ti wa ni igba ni opin. Awọn wọnyi ni isọ ma nfa imulojiji. Sugbon o jẹ tọ kiyesi wipe gbà iwọn lilo ti wahala ti wa ni ẹni kọọkan, ti o da lori awọn alaisan ká Esi. Awọn igba ni aseyori ti o ba ti o ni o ni a ijagba iye ti 25 aaya. Lati gbe jade yi itọju ninu awọn oriṣa lori mejeji ti awọn amọna ti wa ni sori ẹrọ. Nigba miran ti won ti wa ni agesin ni iwaju ati pada ti ori. Awọn itanna impulses ti wa ni maa laaye nikan nipasẹ ọkan ninu awọn ẹgbẹ ọpọlọ. Elekiturodu ipo yoo dale lori awọn eniyan arun, nitori yiyipada awọn dopin ti awọn ọpọlọ ni o yatọ si diagnoses.

Ṣaaju ki o to awọn ilana, awọn alaisan le tẹ a oògùn ti o igba die paralyzes gbogbo ti iṣan eto. Awọn wọnyi ni igbese wa ni pataki lati rii daju wipe awọn alaisan ti ko ba bu egungun wọn ni akoko ti awọn aye ti ina nipasẹ awọn ọpọlọ. Eleyi tọkasi wipe ect fa àìdá gbigbọn-soke ti gbogbo oni-iye. Ni afikun, awọn igba dandan ošišẹ ti labẹ gbogbo akuniloorun.

Sugbon ni ibere lati fa iru kan-mọnamọna, awọn amoye wa ni ko nikan ina. Fun mba ìdí, inhalants gaasi lo (tiwqn ti wa ni fa simu naa nipasẹ awọn boju) ati kemikali ọna (awọ ti a nṣakoso pẹlu kan abẹrẹ). Awọn ipa ti awọn wọnyi oloro ni awọn itanna resistance. Amoye so wipe awọn itọju jẹ nitori a ipinle ti-mọnamọna ni akoko ti imulojiji, o si ko si ohun ti awọn ọna ti won ti wa ni a npe (nipasẹ kan boju, abẹrẹ, tabi mọnamọna).

Idi ti gbe jade yi ailera?

Ni 1938 o ti nṣe electroconvulsive ailera bi a ọna ti legbe ti rudurudu ti. Bakannaa, yi ilana ni ero lati ran alaisan ti o jiya lati diẹ ninu awọn miiran opolo aisan. Ṣugbọn lori awọn ọdun o ti di ko o pe yi ọna ti awọn itọju ni ko munadoko ninu awọn idi ti rudurudu ti, ṣugbọn o yoo fun o dara esi ninu awọn doldrums. Diẹ ninu awọn onisegun so pe yi ọna ti legbe ti awọn wọnyi aisanasinwin ségesège jẹ julọ munadoko, nitori to 75% ti alaisan gba a kaabo gbigba lati awọn àpẹẹrẹ ti won aisan.

Awọn itọkasi fun itoju ti iwa

Nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn ipinle ninu eyi ti awọn ìfilọ lati mu a dajudaju ti itoju. Ṣugbọn a ti kọ ọ ninu gbogbo orisi mẹrin ti opolo ségesège, ninu eyi ti awọn ilana ti wa ni sọtọ si electroconvulsive ailera lori ohun pajawiri igba. Awọn wọnyi ni:

• Şuga, nigba eyi ti fi han insatiable ifẹ fun ara ati awọn ifẹ lati inflict ara-ipalara.
• Febrile catatonia.
• A majemu ninu eyi ti awọn alaisan stubbornly kọ lati gba omi tabi ounje.
• Neuroleptic iro dídùn.

Ṣugbọn nibẹ ni o wa miiran itọkasi fun eyi ti electroconvulsive ailera le wa ni niyanju, sugbon ni awọn igba awọn ilana yoo wa ni ti gbe jade ni a ngbero ona. Pẹlupẹlu, yi ọna ti awọn itọju ti o ti lo ko nikan ni Awoasinwin, sugbon tun ni oògùn ati nipa iṣan aaye (e.g., warapa, irora àisédéédé).

şuga itọju

Ọpọlọpọ igba ti a lo electroshock ailera fun şuga. O ti a ti iṣeto ti arun yi wa ni ṣẹlẹ nipasẹ a hyperactive tani lolobo pe paṣipaarọ laarin o yatọ ọpọlọ agbegbe. Nitorina, awọn idi ti awọn deede si dokita yẹ ki o wa lati disrupt awọn wọnyi ajosepo ati lati mu pada deede ti iṣelọpọ. O ti gbà wipe imulojiji ṣẹlẹ nipasẹ itanna impulses, din awọn nọmba ti hyperactive ìjápọ laarin awọn ẹya ara ti awọn ọpọlọ lodidi fun iṣesi, fojusi ati ero.

Ngbaradi fun itoju

Lati tẹsiwaju pẹlu yi ọna ti awọn itọju, o nilo lati ṣe awọn wọnyi awọn igbesẹ:

1. A pipe iwadi ti nipa iṣan ati ti ara majemu ti awọn alaisan.
2. O ti wa ni a wọpọ ẹjẹ ati ito igbeyewo. Ni awọn igba miiran, biokemika ẹjẹ onínọmbà ṣe ni diẹ apejuwe awọn.
3. Assesses imo iṣẹ.
4. O ẹnikeji ẹjẹ eto ati iwadi awọn electrocardiogram.
5. Ifoju locomotor iṣẹ ti awọn alaisan.

Tun waye nọmba kan ti diẹ ninu awọn miiran iṣẹlẹ, bi awọn cessation ti ounje gbigbemi, ati awọn oogun ti o gba alaisan fun itoju.

Bakannaa, idakeji si gbajumo igbagbo pe electroconvulsive ailera ni Awoasinwin ti wa ni kan nipa, awọn ilana tẹsiwaju nikan pẹlu awọn ase ti awọn deede ẹni. Alaisan gbọdọ tikalararẹ ya iru a ipinnu ati ki o wole a Tu fọọmu. Sugbon ma ni opolo ipinle ni lalailopinpin nira, ati awọn ti o je ko ni anfani lati fun mi idahun. Ni idi eyi, a sunmọ ojulumo tabi alagbato le gbà si ilana. Sugbon ti o ipinnu wà tọ, lọ si a igbimo ti onisegun ti o fi fun awọn ipari.

Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn itọju

O ti wa ni mo ti electroconvulsive ailera ni Awoasinwin wa ni ti gbe nipa a dajudaju ti o ba pẹlu ọpọ akoko. Won igbohunsafẹfẹ ti o yatọ si da lori awọn orilẹ-ede ati awọn iwosan, ninu eyi ti awọn itọju. Maa ọsẹ kan awọn alaisan ti wa ni ti gbe jade meji tabi mẹta akoko. Iye ti awọn dajudaju jẹ lori apapọ merin ọsẹ. Ni diẹ ninu awọn alaisan, yewo waye Elo sẹyìn, ati ki o ma o ni to o kan ọsẹ meji. Ma ni ilọsiwaju kò waye paapaa lẹhin 20 igba ti ailera. Ṣugbọn ri ti o ba ti akọkọ 12 akoko ti ko loosened ipinle pa ilẹ, ki o si siwaju itọju nipa ọna yi kuna.

igbelaruge

Yi ọna ti itoju ni a Cardinal, o si, dajudaju, nibẹ ni o wa ẹgbẹ ipa ti o wa ni tete ati ki o pẹ. Ni akọkọ nla disturbances waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin opin ti a igba tabi nigba o. Awọn wọnyi ni protracted atubotan fit, eyi ti nbeere lẹsẹkẹsẹ interruption ti awọn ilana nipa ifihan ti kan pato oloro. Tun tachycardia le han nigba ti igba. Afikun ohun ti, awọn lenu ni o le wa to akuniloorun tabi awọn miiran oògùn ti a lo fun awọn itọju. O ti wa ni fi ni awọn fọọmu ti apnea (cessation ti mimi).

Ni afikun si awọn tete ipa ni efori lẹhin ti awọn ilana, eyi ti o le wa ni eliminated pẹlu iranlọwọ ti awọn ina aporó. Lẹhin ti awọn ijagba ti awọn simi le šẹlẹ, ríru, ayipada ninu titẹ, a arun ipinle, bi daradara bi ohun rudurudu, eyi ti o maa subside. Sugbon ti won le wa ni ariwo pẹlu kọọkan arinrin igba. Awọn julọ ẹru gaju ni okan kolu ati iku.

Late ẹgbẹ igbelaruge han lẹhin ti a nigba ti, lẹhin orisirisi awọn ilana. Ti won le dagba jakejado odun, nigba ti electroconvulsive ailera wa ni ti gbe jade. Awọn gaju, bi tẹlẹ darukọ, le ti wa ni fi ni awọn fọọmu ti gun-igba iporuru. O le tun ti wa ni apa kan amnesia tabi awọn iṣoro pẹlu ero.

iranti ẹjẹ

Fun igba pipẹ nibẹ je ohun ero ti yi ilana yoo daju lati ṣẹlẹ ba ọpọlọ. Nitorina,-ẹrọ ti a ti ni o waiye lati wa jade ohun ti iranti ti wa ni parẹ nigba ti electroconvulsive ailera, ati eyikeyi ẹjẹ ni ibi kanna. O ti ri pe awọn lile bẹrẹ lati han lẹhin nipa kẹfà igba. Ni idi eyi, amnesia le jẹ kan ti o yatọ ohun kikọ silẹ. Nigba miran ti alaisan kan ko ranti wipe o ti mu nipa ọna yi, ati ni igba miiran awọn ayẹwo ti a gbo nipa iranti pipadanu. Fun apẹẹrẹ, awọn eniyan je ko ni anfani lati ÌRÁNTÍ awọn orukọ tabi awọn miiran alaye. Ṣugbọn gbogbo awọn wọnyi lile lodo nikan pẹlu awọn alaisan ti o ṣaaju ki o to ailera lori MRI won gba silẹ ni subcortical funfun ọrọ awọn egbo nmu kikankikan. Maa, a diẹ ọsẹ nigbamii, iranti ti awọn wọnyi alaisan pada patapata, biotilejepe diẹ ninu awọn tun woye wipe ara ti won aye awọn iṣẹlẹ ti a ti parẹ lailai.

O wa nibẹ eyikeyi contraindications

Awọn ibeere le dide nitori lati awọn nọmba kan ti ẹgbẹ ipa ti, ni awọn igba miiran, electroconvulsive ailera jẹ itẹwẹgba. Oddly ti to, ṣugbọn awọn idi contraindications fun yi ọna ti itoju, onisegun ma ko pe. Nigba ti ni akoko kanna, ọpọlọpọ awọn onisegun ti wa ni gbiyanju lati wa ni ṣọra, nitori nibẹ ni o wa awon alaisan majemu labẹ eyi ti awọn wọnyi ilana le ja si ni iku ti awọn alaisan. Awọn wọnyi ni:

• Ti o ti gbe a maiokadia idiwọ (gbọdọ ṣe osu meta).
• Intracranial haipatensonu.
• Nipa ikun ẹjẹ.
• Pheochromocytoma.
• Niwaju ọpọlọ èèmọ (ti o ti gbasilẹ iwin ti Oti).
• Ni irú ti isoro jẹmọ si mìíràn pin si akuniloorun.

Sugbon, pẹlu gbogbo eyi, nibẹ ni a majemu ninu eyi ti nigba ti ilana, o gbọdọ ya afikun igbese lati gbe awọn ewu ti pataki ilolu.