Bawo ni ascites akàn

Ti a npe ni ascites effusion omi ẹyaapakankan fun ẹjẹ tabi awọn omi-sinu inu iho. Yi ilana le šẹlẹ ni orisirisi arun ati pathologies, sugbon o jẹ aṣoju fun julọ ẹdọ arun. O jẹ tun oyimbo wọpọ ascites ni akàn, paapa chyloperitoneum (nyoju idaduro ti ngba ti awọn lymphatic eto).

Aadọta ogorun ti awọn ascites akàn ndagba bi a abajade carcinomatosis parietal ati visceral peritoneum leaves. Ilana yi bajẹ nyorisi si occlusion (idaduro) omi-ngba.

Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ti o kẹhin laarin gbogbo awọn malignancies awọn sakani lati meedogun to aadọta-marun ninu ogorun. Awọn seese idagbasoke ti ascites pẹlu ọjẹ èèmọ, endometrial, inu, igbaya, ti dagbasoke Falopiani ati awọn miiran ara ti ati tissues.

Diẹ ẹ sii nipa meedogun ninu ogorun ti awọn ọgbẹ akoso nigba tumo ẹdọ parenchyma. Funmorawon ti awọn ara ti awọn ṣiṣọn eto yori si dekun Ibiyi ti exudate ni inu iho, ni afikun, ni iru alaisan ti ko ba akoso oyè hepatomegaly.

Pathogenesis ati awọn àpẹẹrẹ ti ascites akàn

Ascites aisan aṣoju fun u - kan didasilẹ ilosoke ninu ikun, bi daradara bi awọn alaisan ká gbogbo àdánù. Awọn pọ titẹ ni inu iho nyorisi kan ga ipele ti duro diaphragm, eyi ti o ni Tan fa awọn àpẹẹrẹ ti gastro-oesophageal reflux (regurgitation, ati heartburn, ríru ati ìgbagbogbo), orthopnea ati dyspnea, fisinuirindigbindigbin Ìyọnu dídùn (dekun ekunrere ti ounje ati ríru).

Ti ara ibewo kan kekere iye ti ascites (200 milliliters) jẹ fere soro lati da. Effusion iwọn didun lati ẹdẹgbẹta to ẹgbẹrun milliliters-ri oju bi abajade ti tobi ekun ti awọn ẹgbẹ ìha ti ikun, a aisan fluctuation - rere. Nibẹ ni a ti iwa ti ascites "rare" awọn omugo ti ìha nipa yiyipada awọn ipo ti awọn ara nigba ti Percussion.

Ascites akàn ṣẹlẹ nipasẹ occlusion ti awọn ṣiṣọn eto ninu ẹdọ han itẹsiwaju ti awọn Egbò iṣọn ti inu odi. Ni awọn nigbamii ipo ti awọn Ibiyi ti ti iwa "ori jellyfish" (tobi iwaju inu odi ni ascites pẹlu dilated iṣọn ati kosile ninu rẹ).

Ri tun extraperitoneal eka aisan: ito ninu awọn pleural iho, awọn aiṣedeede apex lu ti okan, bi daradara bi wiwu tila kekere ipin (pelu ẹsẹ ati ikun).

Nigba ti awọn ebute ipo ti akàn ascites dede ko ni sii awọn alaisan majemu ati ki o ko ṣẹda a ewu si aye, ki awọn ailera nikan diuretic oloro, eyi ti o mu excretion ti fifa lati ara ati bayi din ninu effusion.

Ti o ba ti okunfa ti ascites, itoju ni ti gbe jade veroshpironom (spironolactone) eyi ti o ti mọ bi "egbogi boṣewa" ni awọn itọju ti iru awọn ipo. Awọn idi ti yi oògùn ni apapo pẹlu furosemide (lupu diuretic), gba siwaju excrete soke si 1000 milliliters ti ito fun ọjọ kan.

Nigba ti a oyè irora ati niwaju ascites ati tachypnea, ošišẹ ti inu paracentesis (puncture inu odi fun awọn idi ti idominugere iho). Ẹran ni ti gbe jade fun o kere wakati mefa ati titi iru akoko bi awọn ascites ito ti wa ni ko si ohun to ṣàn sinu eiyan. Abajade omi ti wa ni ranṣẹ si awọn onínọmbà nipa ayẹwo o lori lapapọ amuaradagba akoonu, lori ida tiwqn ti LDH ati quantification ti leukocytes. Ni afikun, seeding ti wa ni ošišẹ lori awọn omi bibajẹ alabọde.

O yoo fun oyè rere ipa lori ikolu etiological ifosiwewe (taara si awọn tumo ara). Bayi, awọn iwakọ egbe ti wa ni eliminated ati ni pathogenesis ti ascites akàn retreats.