Sternal puncture - kan ọna ti iwadi ti ọra inu egungun. Ọna yi jẹ oriṣan ọra inu egungun ti ogiri iwaju ti sternum pẹlu aami abẹrẹ pataki. Ikọja iṣan ni a ṣe ni awọn iwosan ati awọn eto iṣeduro. Ko si ibi ti awọn puncture ni ti gbe jade, akọkọ ohun to wa ni šakiyesi nigba awọn oniwe-ofin ti aseptic ati apakokoro.
Awọn ohun elo
Fun itọnisọna, o nilo: 70º ọti, 5% iodine ojutu, lidocaine tabi novocaine fun iderun irora, sirinji meji - 10 ati 20 milimita, abẹrẹ kan fun isunmi ti Kassirsky (isun kukuru kan ti o ni nut nut nut, mandril ati ohun elo ti o le mu) Adiye ti gauze ati pilasita adhesive.
Igbaradi ti alaisan
Ilana yii ko nilo igbaradi pataki. Alaisan ni efa ati ni ọjọ idapọ naa wa lori ounjẹ deede. A ti ṣe ifiṣere meji si wakati mẹta lẹhin tijẹ. Gbogbo awọn oloro ni a fagile, ayafi fun awọn ti o ṣe pataki fun awọn itọkasi aye. O tun jẹ dandan lati fagilee awọn ipilẹṣẹ ti o ni heparin. Ni ọjọ ti o nṣakoso o jẹ idinamọ lati ṣe awọn ayẹwo miiran, awọn ilana ibajẹ. O ni imọran lati ṣafo àpòòtọ ati ifun ṣaaju ki o to ilana naa.
Ṣiṣeto ijabọ sternal
Aaye ibi ifunni yẹ ki o ṣe itọju pẹlu apo-omi pẹlu 70% ati ojutu 5% iodine. Ni ojo iwaju, o jẹ dandan lati anesthetize. Anesitetiki - lidocaine tabi novocaine - ti wa ni itasi sinu kan sisun 10 milimita ati abere kan ti wa ni itasi ni igun ti 90 °, anesthetizing. Lẹhin iṣẹju 3 lẹhin ti iṣakoso lidocaine, a le bẹrẹ ifunni kan. Ilẹ iwaju ti sternum ti wa ni pipọ pẹlu Abere Kassirsky ni ipele ti awọn ẹgbẹ III-IV pẹlu ila ila-median-clavicular, ati pe o ṣee ṣe lati fi sternum sinu apo. Awọn abẹrẹ ni pataki lati se agbekale a dekun yiyipo ronu. Abere ṣe gba nipasẹ nkan ti o wa ni iyipo iwaju ti sternum ati ti o wọ aaye atokọ, pẹlu ifarahan ti ikuna. Awọn ami ami ti o ṣubu sinu aaye aifọwọyi ni ifarahan nipasẹ oniṣẹ ti iho, ati fun awọn alaisan - ti irora igba diẹ. Nigbamii, yọ mandril kuro lati abẹrẹ aisan ati ki o so orun sita 20 kan si o, pẹlu lilo rẹ lati aspirate awọn akoonu inu egungun. Nigbati o ba ṣẹda igbasilẹ, aspirate ko ju 0.20-0.30 milimita. Ẹjẹ. Lẹhin eyi, o jẹ dandan lati fa sirinisi pọ pẹlu abẹrẹ. Ni aaye gbigbọn, a ti lo ọpọn ti o wa ni gauze ati pe a fi pilasita kan si. Awọn akoonu ti syringe ti wa ni lilo si gilasi ati ki o pese kan smear. Ṣiṣẹpọ kan si awọn ọmọde, o ṣe pataki lati ranti pe abẹrẹ le lọ si ọtun, eyi jẹ nitori imudara ti sternum. Ilọju iṣọnju fun awọn alaisan ti o mu awọn corticosteroids pẹ to yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra, niwon wọn ni ifarahan si osteoporosis.
Awọn ilolu. Awọn itọkasi fun isokuso sternal
Awọn ilolu akọkọ jẹ nipasẹ pipin ati ẹjẹ. Ninu ọra inu egungun nibẹ ni iṣelọpọ awọn eroja cellular ti ẹjẹ, eyini ni, hematopoiesis. Idẹruba iṣọn ni pataki lati jẹrisi ayẹwo ti ọpọlọpọ awọn aisan: ẹjẹ, leukopenia tabi leukocytosis, thrombocytosis tabi thrombopenia, bakannaa ikuna egungun egungun iṣẹ. Lehin ti o ti gba abajade, o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo iwontunṣe ti ilana itọju hematopoiesis, ipinle ati awọn iyipada ilọsiwaju ninu awọn sẹẹli naa. Ipọn ti iṣan ni a tun ṣe nipasẹ awọn alaisan pẹlu awọn ti nṣiṣe-ọrọ ti nṣiṣe ati awọn iṣiro ti o nira.