Aminoglycosides: oloro (akojọ orukọ, classification, ohun elo ilana)

Awọn hihan loju awọn pharmacological oja ti titun egboogi pẹlu kan jakejado ibiti o ti ipa, bi Fluoroquinolones, tabisẹfalosiporini, ti yori si ni otitọ wipe onisegun bẹrẹ si juwe aminoglycosides ṣọwọn (oloro). A akojọ ti awọn oogun to wa ni egbe yi ni oyimbo sanlalu ati ki o pẹlu iru awọn daradara-mọ oloro bi "pẹnisilini", "Gentamycin", "Amikacin." Titi di oni, ni lekoko itoju ati ise apa ti awọn julọ gbajumo oloro ni o wa gangan aminoglycoside jara.

Finifini apejuwe ti awọn ẹgbẹ

Aminoglycosides - oloro (gbígba akojọ sísọ ni isalẹ), miiran ju kan ologbele-sintetiki tabi adayeba Oti. Yi egbe ti egboogi ni o ni a dekun ati ki o lagbara bactericidal ipa lori ara.

Awọn oogun ti ao si kan jakejado ibiti o ti sise. Wọn antimicrobial aṣayan iṣẹ-ṣiṣe oyè lodi si Giramu-odi kokoro arun, sugbon ti wa ni significantly dinku ninu igbejako giramu-rere microorganisms. Ati aminoglycosides patapata doko lodi si anaerobes.

Yi egbe ti oloro fun ẹya o tayọ bactericidal si ipa oniwe-agbara lati irreversibly dojuti amuaradagba kolaginni ninu lailagbara microorganisms lori awọn ribosome ipele. Oogun ni o wa lọwọ lori mejeji ni ibisi ati awọn ẹyin ni quiescent ipinle. Iye ti aporo aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ni mo gbẹkẹle lori wọn fojusi ninu ẹjẹ omi ti awọn alaisan.

aminoglycoside lo loni to wa ni opin. Eleyi jẹ nitori awọn ga oro ti awọn wọnyi awọn oogun. Julọ igba jiya lati Àrùn oloro ati gbọ ara ti.

Ohun pataki ẹya-ara ti awọn wọnyi irinṣẹ ni awọn ailagbara ti won ilaluja sinu ngbe ẹyin. Bayi, aminoglycosides patapata lapa ninu igbejako inuselula kokoro arun.

Anfani ati alailanfani

Awọn wọnyi ni egboogi ti wa ni o gbajumo ni lilo bi awọn loke darukọ, ni ise iwa. Ati awọn ti o jẹ ko lasan. Onisegun tenumo ọpọlọpọ awọn anfani ti gba nipa aminoglycosides.

Awọn oloro lori ara ti o yatọ si ki rere asiko:

• ga antibacterial aṣayan iṣẹ-ṣiṣe;
• isansa ti irora lenu (fun abẹrẹ isakoso);
• toje iṣẹlẹ ti Ẹhun;
• agbara lati pa kokoro arun ibisi;
• ti mu dara si mba ipa ni apapo pẹlu Beta-lactam egboogi;
• ga aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ninu igbejako lewu àkóràn.

Sibẹsibẹ, pẹlú pẹlu awọn anfani ti salaye loke, yi egbe ti medicaments ati ki o ni alailanfani.

Dojuti wa ni aminoglycosides:

• kekere aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti oloro ni awọn isansa ti atẹgun tabi ni ohun ekikan alabọde;
• dara ilaluja ti awọn ipilẹ nkan ninu awọn ara ito (bile, ọpa-ito, sputum);
• hihan a ọpọ ti ẹgbẹ-ipa.

classification ti oogun

Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn Oriṣi.

Fun apẹẹrẹ, fi fun awọn ọkọọkan ti awọn ifihan sinu egbogi asa ti aminoglycosides, ni o wa awọn wọnyi iran:

1. Ni igba akọkọ ti oògùn lo lati dojuko àkóràn şe wà "Streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin."
2. Si awọn keji iran ni o wa Opo aminoglycosides (oloro). Oògùn Akojọ "Gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Egbe yi pẹlu ologbele-sintetiki oloro bi "Amikacin", "Izepamitsin".

Lori awọn julọ.Oniranran ti igbese ati awọn farahan ti resistance lẹtọ die-die o yatọ si aminoglycosides.

Iran awọn oogun ni o wa awọn wọnyi:

1. To 1 Ẹgbẹ pẹlu iru oloro "Streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Wọnyi oloro ṣe awọn ti o ṣee ṣe lati ja si pa awọn TB germs, ati diẹ ninu awọn le pọnran-kokoro arun. Sibẹsibẹ, lodi si kan orisirisi ti giramu-odi kokoro arun ati staphylococci, won ni o wa lapa.

2. Keji-iran aminoglycoside - oogun yi "gentamicin." O ti wa ni yato si nipasẹ a nla antibacterial-ṣiṣe.

3. Dara oogun. Won ni ga antibacterial-ṣiṣe. Lo si klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa ni a kẹta-iran aminoglycosides (oloro). Akojọ ti awọn oloro ti wa ni bi wọnyi:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. oògùn "Izepamitsin" ntokasi si kẹrin ẹgbẹ. O ti wa ni yato si nipasẹ awọn agbara lati siwaju sii fe wo pẹlu tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Ni egbogi asa, ni idagbasoke miran classification. O ti wa ni da lori awọn lilo ti oloro ti o da lori arun ile iwosan, iseda ti ikolu, bi daradara bi awọn ohun elo ti awọn ọna.

Iru kan classification ti aminoglycosides bi wọnyi:

1. Egboogi fun letoleto ifihan ti a nṣakoso parenterally (nipa abẹrẹ). Fun awọn itọju ti suppurative kokoro àkóràn sẹlẹ ni àìdá mu nipa opportunistic anaerobic microorganisms, juwe iru gbígba, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Itoju ti oloro monoinfections, eyi ti o ti wa ni orisun obligate pathogens fe ni nigba ti dapọ ninu ailera "Streptomycin" ipalemo "Gentomitsin". Nigba ti mycobacteriosis nla iranlọwọ oloro "Amikacin," "Streptomycin", "Kanamycin".
2. Oloro ti wa ni lilo nikan fipa fun pato itọkasi. Wọnyi ni o wa: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Oogun fun agbegbe ohun elo. Wọn ti wa ni lilo fun awọn itọju ti purulent kokoro àkóràn ni Otorhinolaryngology ati Ophthalmology. Fun agbegbe ifihan lati ni idagbasoke oloro "Gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

awọn itọkasi fun

Awọn lilo ti aminoglycosides ṣànfani lati pa a orisirisi ti aerobic giramu-odi pathogens. Medicaments le ṣee lo bi monotherapy. Igba ti won ti wa ni idapo pelu Beta-lactams.

Aminoglycosides wa ni itọkasi fun awọn itọju ti:

• nosocomial àkóràn ti awọn orisirisi isọdibilẹ;
• purulent lẹyin ilolu;
• ninu-inu àkóràn;
• sepsis;
• infective endocarditis ;
• pyelonephritis sẹlẹ ni àìdá fọọmu;
• sile Burns;
• kokoro purulent meningitis;
• iko;
• lewu arun (ìyọnu, brucellosis, tularemia);
• septic Àgì mu nipa giramu-odi kokoro arun;
• ito àkóràn;
• obẹ arun: blepharitis, kokoro keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• Ent arun: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis;
• protozoal àkóràn.

ẹgbẹ igbelaruge

Laanu, nigba awọn itọju ti yi ẹka ti oògùn awọn alaisan le lero gbogbo jara ti ikolu. Awọn ifilelẹ ti awọn drawback ti oogun - o jẹ gíga majele ti. Ti o ni idi nikan dokita kan yẹ ki o juwe awọn alaisan aminoglycosides.

Ẹgbẹ igbelaruge le šẹlẹ:

1. Ototoxicity. Alaisan kerora ti gbo pipadanu, a laago ariwo. Igba ti won fihan idaduro ti etí. Julọ ti awọn wọnyi aati waye ni agbalagba, ni awon eniyan lakoko na lati gbọ àìpéye. Iru aati waye ni alaisan pẹlu gun-igba ailera tabi ga abere.
2. Nephrotoxicity. Alaisan han pupọjù, yatọ ni iye ti ito (le mejeeji ilosoke ati isalẹ), pọ creatinine ipele kan ninu awọn ẹjẹ, dinku glomerular ase. Iru aisan aṣoju ninu eniyan na lati ségesège ti Àrùn iṣẹ.
3. Neuromuscular blockade. Ma nigba ailera inhibited respiration. Ni diẹ ninu awọn igba ti o wa ni paralysis ti awọn ti atẹgun isan. Ojo melo, iru aati ni o wa ti iwa ni alaisan pẹlu nipa iṣan arun tabi ti bajẹ Àrùn iṣẹ.
4. Vestibular ségesège. Nwọn si farahan ṣẹ nipa itoju, dizziness. Gan igba, awọn wọnyi ẹgbẹ ipa waye nigba ti "Streptomycin" pade ti awọn oògùn si awọn alaisan.
5. Neurological ségesège. Le han paresthesia, encephalopathy. Ma ailera wa ni de pelu a ọgbẹ ti awọn opitiki nafu.

Aminoglycosides ṣọwọn fa inira aati bi awọ-ara sisu.

Contraindications

Ṣàpèjúwe oogun ni awọn idiwọn fun lilo. Julọ igba contraindicated aminoglycosides (awọn orukọ ti awọn ti wa ni fun loke) ni iru pathologies tabi ipo:

• olukuluku hypersensitivity;
• o ṣẹ kidirin excretory iṣẹ;
• gbọ ségesège;
• idagbasoke ti neutropenic àìdá aati;
• vestibular ségesège;
• myasthenia gravis, botulism, Parkinsonism;
• atẹgun şuga, stupor.

Ni afikun, o yẹ ki o ko lo wọn fun itoju ti o ba ti awọn alaisan ní a itan ti odi lenu si eyikeyi oògùn lati yi ẹgbẹ.

Ro awọn julọ gbajumo aminoglycosides.

"Amikacin"

Awọn oògùn ni characterized nipasẹ kan oyè bacteriostatic, bactericidal ati egboogi-ipa lori awọn eniyan ara. O ti fihan ga aṣayan iṣẹ-ṣiṣe lodi si ọpọlọpọ awọn Giramu-rere ati Giramu-odi kokoro arun. Ki o njẹri si awọn oògùn "Amikacin" ẹkọ Afowoyi. Abẹrẹ wa ni munadoko ninu awọn itọju ti Staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, salmonella, Kokoro coli, Mycobacterium iko.

Awọn oogun ni ko ni anfani lati wa ni o gba nipasẹ awọn nipa. Nitorina nikan ti a nṣakoso iṣan tabi intramuscularly. Ga fojusi ti nṣiṣe lọwọ nkan na ti wa ni woye ni awọn omi lẹhin 1 HR. Rere mba ipa na fun 10-12 wakati. Nitori lati yi ohun ini ti abẹrẹ ti wa ni ṣe lẹmeji ọjọ kan.

Nigba ti o sope awọn lilo ti awọn oògùn "Amikacin" awọn ilana fun lilo? Abẹrẹ ti wa ni han si awọn ipinnu lati pade ti awọn wọnyi ailera:

• pneumonia, anm, ẹdọfóró abscess;
• arun ti awọn peritoneum (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis);
• ito arun (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• ara arun (kólitisí egbo, Burns, titẹ adaijina, bari ọgbẹ) ;
• osteomyelitis;
• meningitis, sepsis;
• TB ikolu.

Igba, yi ọpa ti wa ni lo ninu awọn ilolu mu nipa abẹ.

Laaye awọn lilo ti oloro ni paediatric iwa. O daju yi ti wa ni timo si awọn oògùn "Amikacin" ẹkọ Afowoyi. Fun awọn ọmọde lati akọkọ ọjọ ti aye, yi oògùn le ti wa ni nṣakoso.

Dosages ni ṣiṣe daada nipa dokita da lori awọn alaisan ká ori ati àdánù ti ara rẹ.

Ẹkọ yoo fun awọn wọnyi awọn iṣeduro:

1. 1 kg ti alaisan àdánù (mejeeji agbalagba ati awọn ọmọ) yẹ ki o ti kuna lori 5 miligiramu ti awọn oògùn. Ni yi eni fi nipasẹ tun abẹrẹ 8 wakati.
2. Ti o ba ti fun 1 kg ara iwuwo, 7.5 mg ti medicament ti wa ni ya, awọn aarin laarin awọn abẹrẹ wà 12 wakati.
3. Akiyesi bi sope omo tuntun oògùn "Amikacin" ẹkọ Afowoyi. Fun awọn ọmọde, rinle bí, awọn doseji ti wa ni iṣiro bi wọnyi: 1 kg - 7.5 mg. Ninu apere yi ni aarin laarin awọn abẹrẹ - 18 wakati.
4. Iye ti itọju ailera le jẹ 7 ọjọ (ni / input) tabi awọn ọjọ 7-10 (pẹlu awọn / th abẹrẹ).

"Netilmicin"

Awọn oogun ninu awọn oniwe-antimicrobial ipa iru si "amikacin". Bayi nibẹ ni o wa igba ibi ti "Netilmicin" pese ga ipa lodi si awon bulọọgi-oganisimu ninu eyi ti awọn loke oogun wà ohunkohun.

Awọn oògùn ni o ni a significant anfani ni lafiwe pẹlu miiran aminoglycosides. Bi itọkasi awọn oògùn "Netilmicin" awọn ilana fun lilo, awọn oògùn ni o ni kekere nephrotoxicity ati ototoksichnostyu. Awọn medicament ti a ti pinnu daada fun parenteral lilo.

"Netilmicin" awọn ilana fun lilo wa ni iwuri lati nominate:

• pẹlu septicemia, bacteremia,
• fun awọn itọju ti presumed ikolu mu nipa Giramu-odi microbes;
• àkóràn ti atẹgun eto, awọn urogenital ngba, awọ-ara, ligament, osteomyelitis;
• Omo tuntun staphylococcal ni irú ti pataki àkóràn (sepsis tabi pneumonia);
• ni egbo, ati preoperative intraperitoneal àkóràn;
• ninu awọn idi ti awọn ewu ti lẹyin ilolu ni ise alaisan;
• arun ti nipa.

Awọn niyanju doseji ti wa ni pinnu nikan nipa a ologun. O le jẹ lati 4 si 7,5 mg. Ti o da lori awọn doseji, awọn alaisan ati awọn re tabi rẹ ori nigba ọjọ ti wa ni niyanju 1-2 abẹrẹ.

"Pẹnisilini"

Eleyi gbígba jẹ ọkan ninu awọn julọ pataki ninu awọn ẹgbẹ ti egboogi. O ni o ni aṣayan iṣẹ-ṣiṣe lodi si kan orisirisi ti microorganisms.

Kókó to "pẹnisilini":

• streptococci;
• gonococci;
• meningococcus;
• pneumococci;
• diphtheria, anthrax, arun wayinlu, gaasi gangrene;
• awọn eya ti Staphylococcus, Proteus.

Àmúlò ti woye julọ ti ikolu lori ara nipa iṣan input. Ni iru awọn abẹrẹ laarin 30-60 iṣẹju o pọju šakiyesi ẹjẹ oògùn fojusi "pẹnisilini".

Aminoglycosides pẹnisilini yàn ninu awọn wọnyi igba:

1. Ga eletan data oogun ninu awọn itọju ti sepsis. Wọn ti wa ni iṣeduro fun awọn itọju ti gonococcal, meningococcal, pneumococcal àkóràn.
2. Awọn oògùn "pẹnisilini" ti wa ni sọtọ si alaisan kqja ise ilana ni ibere lati se ilolu.
3. Ọpa iranlọwọ ja purulent meningitis, ọpọlọ abscess, gonorrhea, sycosis, lasôepoô. O ti wa ni iṣeduro fun àìdá Burns ati ọgbẹ.
4. Ailera "pẹnisilini" oògùn ni ogun si awọn alaisan na lati igbona ti eti, oju.
5. Loo oògùn fun awọn itọju ti ifojusi ati lobar pneumonia, cholangitis, cholecystitis, septic endocarditis.
6. Eniyan na lati làkúrègbé, awọn oogun ogun ti fun itoju ati idena.
7. Awọn oogun ti lo fun finnifinni si ọmọ tuntun, ti o ti ayẹwo ohun umbilical sepsis, tabi septic pyosepticemia majele ti arun.
8. Awọn oògùn to wa ni awọn itọju ti awọn wọnyi ailera: otitis, Pupa iba, diphtheria, purulent pleuritis.

Nipa iṣan isakoso ti a medicament lọwọ eroja ti wa ni nyara o gba wọ inu ẹjẹ. Ṣugbọn lẹhin 3-4 wakati ti awọn oògùn ninu ara wa ni ko si ohun to šakiyesi. Ti o ni idi, lati rii daju awọn pataki fojusi, o ti wa ni niyanju lati tun awọn abẹrẹ ni gbogbo 3-4 wakati.

Oògùn "Gentamicin"

O ti wa ni yi ni awọn fọọmu ti ikunra, ojutu fun abẹrẹ, ati awọn tabulẹti. Awọn oògùn ni o ni a bactericidal-ini. O pese a pupo ipa lori ọpọlọpọ awọn giramu-odi kokoro arun, Proteus, Campylobacter, Kokoro, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Igbaradi "Gentamycin" (wàláà tabi ojutu) titẹ awọn ara destroys awọn àkóràn òjíṣẹ on a cellular ipele. Bi eyikeyi aminoglycoside, o pese ni o ṣẹ ti amuaradagba kolaginni pathogens. Bi awọn kan abajade ti iru kokoro arun padanu ni agbara lati siwaju ẹda ati o si le wa ko le pin jakejado ara.

Egboogi fun àkóràn şe nyo orisirisi awọn ọna šiše ati awọn ara:

• meningitis;
• peritonitis;
• Prostatitis;
• gonorrhea;
• osteomyelitis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• endometritis;
• empyema;
• anm, pneumonia;

Oògùn "Gentamicin" to eletan ni oogun. O faye gba alaisan lati larada lati ṣe pataki àkóràn ti atẹgun ati ile ito kúkúrú. Yi ọpa wa ni niyanju ni àkóràn sii lakọkọ, ibora ti peritoneum, egungun, asọ ti àsopọ tabi ara.

Aminoglycosides ko ba ti wa ti a ti pinnu fun ara-ailera. Ko ba gbagbe, yan awọn ti o fẹ aporo le nikan oṣiṣẹ dokita. Nitorina, se ko ara-medicate. Gbé ilera ọjọgbọn!